病気の医療相談なら医師に相談できるAskDoctors[アスクドクターズ]
会員登録
お試し登録（無料）
> > 髄膜炎（小児）

髄膜炎（小児）

ずいまくえん（しょうに）

髄膜炎（小児）の概説

　髄膜炎には、無菌性、化膿性、結核性、真菌性、ガン性などがありますが、小児で重要なのは無菌性髄膜炎および化膿性髄膜炎（細菌性髄膜炎）です。いずれもくも膜下腔（髄腔〈ずいくう〉）にウイルスや細菌が侵入して起きる疾患です。無菌性髄膜炎を起こすウイルスは多種にわたりますが、エンテロウイルスといわれる一群のウイルスによるものが最も多く、他におたふくかぜを起こすムンプスウイルス、麻疹ウイルス、風疹ウイルス、...続きを読む

髄膜炎（小児）の症状

　最も多い症状は発熱、頭痛および嘔吐です。化膿性髄膜炎ではさらに、けいれん、意識障害、顔面や手足の麻痺も出現することがあります。乳児の髄膜炎では、発熱、嗜眠傾向（しみんけいこう）、呼吸障害、黄疸（おうだん）、哺乳不良、嘔吐、下痢などの症状が多く、診断が難しい場合があります。また大泉門（だいせんもん）の開いている乳児では大泉門がふくらんでいることがあります。続きを読む

髄膜炎（小児）の診断

　上記の症状に加え、項部硬直、ケルニッヒ徴候などがあれば髄膜炎が疑われ、確定診断のために種々の検査を行います。とくに無菌性か化膿性かを鑑別することは、治療法の決定、予後の判定、その後の検査の計画において極めて重要です。

[1]髄液検査および培養
　髄液検査とは腰椎穿刺（ようついせんし）を行って脳脊髄液を採取し、髄液細胞数、細胞分画、タンパク濃度、ブドウ糖濃度などを測定する検査で...続きを読む

髄膜炎（小児）の受診のコツ

受診のコツは、典型的なケースを想定して総監修者・寺下謙三が判断したものです。実際のケースでは異なることがありますので、 判断の目安としてお役立てください。なお、項目はあらかじめ全疾患を通して用意された選択肢から判断したものです。 続きを読む

髄膜炎（小児）の標準治療

1）無菌性髄膜炎の治療
　原則として入院治療とし、点滴を行いますが脳圧亢進を避けるために輸血は控えめに行い、全身状態の改善に努めます。退院までに少なくとも1回腰椎穿刺（ようついせんし）を行って細胞数の減少を確認する必要があります。予後はよく、一般的に後遺症を残しません。髄液検査や臨床症状から、化膿性髄膜炎を否定できない場合は、化膿性髄膜炎の治療に準じた治療を行うことがあります。
続きを読む

髄膜炎（小児）の生活上の注意

続きを読む
（執筆者： 長尾芳朗）
AskDoctorsにログイン
次回から入力を省略
SSLログイン
AskDoctorsはネット上で気軽にお医者さんに相談できるサービスです。ご利用には有料の登録が必要となります。
AskDoctorsの特徴
会員登録
お試し登録（無料）
モバイル版もあります！
http://askd.jp/
モバイル版紹介ページ