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統合失調症〈精神科〉

とうごうしっちょうしょう

統合失調症〈精神科〉の概説

 統合失調症は、主には10代後半から20代に発症し、慢性に進行する精神疾患です。人口における生涯有病率は、1.0〜1.5%で、ざっと100人に1人くらい発病する比較的多い疾患です。遺伝的背景や原因についてはいまだに十分明らかになっていません。
 双生児研究などによれば、まったく同じ遺伝子をもつ一卵性双生児でも必ずしも両方が一致して発症するわけではありません。しかし他方で異なった遺伝子をもつ二...続きを読む

統合失調症〈精神科〉の症状

 発病のごく初期は、不機嫌、親への反抗、昼夜逆転、成績の低下、友人との交流が少なくなるなど、反抗期の状態に近い様子がみられることが多くあります。また、考えがまとまらないというように表現される訴えもみられます。これが次第に、奇異な内容を含むようになったり、まったく話さなくなったり、興奮状態になったりして病院に連れてこられるケースが多く見受けられます。
 統合失調症の症状は大別して[1]陽性症状...続きを読む

統合失調症〈精神科〉の診断

 精神病は一般に、検査所見による異常はみられず、症状によって診断します。上記のような症状が6カ月以上持続することで診断がなされます。統合失調症の様々な分類をまとめると、その目立つ症状や経過によって下記のようになります。

 妄想型:妄想や幻聴が主体で、人格のまとまりが比較的保たれているもの
 解体型:人格のまとまりのなさが前面に出ているもの
 緊張型:混迷状態、興奮状態など...続きを読む

統合失調症〈精神科〉の受診のコツ

受診のコツは、典型的なケースを想定して総監修者・寺下謙三が判断したものです。実際のケースでは異なることがありますので、 判断の目安としてお役立てください。なお、項目はあらかじめ全疾患を通して用意された選択肢から判断したものです。 続きを読む

統合失調症〈精神科〉の標準治療

 治療の形態(入院治療と外来治療)、治療法(薬物療法、精神療法、リハビリテーション療法)にわけて概説します。

・入院治療と外来治療
 症状が重い、興奮状態が著しい、家族との問題が大きい、病識がなく薬物をきちんと服用できないと想像される場合には、入院治療を行います。精神科の入院は本人の同意が得られない場合が多いこともあり、法律的に入院の方法が定まっています。[1]任意入院は本人の...続きを読む

統合失調症〈精神科〉の予後

統合失調症〈精神科〉の生活上の注意

(執筆者: 内田直
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