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高血圧症

こうけつあつしょう

高血圧症の概説

　「沈黙の殺人者」――高血圧はこう呼ばれています。静かにゆっくりと忍び寄り、そしてある日突然に心臓病や脳卒中などにより死に至らしめる。それが高血圧です。血圧とは心臓から送り出された血液が血管（動脈）の壁に与える圧力です。心臓は収縮と拡張を繰り返して血液を送り出すので、心臓の収縮により血圧が最も高くなった時が収縮期血圧（一般的に呼ばれる上の血圧）、心臓の拡張により最も低くなった時が拡張期血圧（下の血...続きを読む

高血圧症の症状

　高血圧には特有な自覚症状はありません。高血圧は長い時間をかけて進行し、血管を障害していきます。その結果、動脈硬化を原因とした心臓病や脳卒中などの合併症の引き金となります。つまり、何らかの自覚症状が出てきたということは、すでにこれらの合併症を発症しているということで、その合併症による自覚症状の可能性が高いのです。心臓病を例にとると、日本では狭心症や心筋梗塞の原因疾患のトップは高血圧です。これらの自...続きを読む

高血圧症の診断

　高血圧と診断するには正しい血圧値の測定が必要です。血圧は一日中同じ値ではなく変動しています。医療施設での血圧測定はある時は午前中であったり、午後であったりとその測定時間が異なっていることもあります。また、医療環境下では常に血圧が高く、そうでない場合は常に血圧は正常である「白衣高血圧」。さらに、その反対である「仮面高血圧」などがあります。そこで有用なのが家庭での血圧測定です。家庭血圧の測定は白衣高...続きを読む

高血圧症の受診のコツ

受診のコツは、典型的なケースを想定して総監修者・寺下謙三が判断したものです。実際のケースでは異なることがありますので、 判断の目安としてお役立てください。なお、項目はあらかじめ全疾患を通して用意された選択肢から判断したものです。 続きを読む

高血圧症の標準治療

　高血圧治療の目的は、高い血圧によってもたらされる心臓や血管の障害による心臓病や脳卒中などの発症を予防することです。原因が明確である高血圧（2次性高血圧）は、その原因に対する治療が主体となります。原因が明確でない本態性高血圧の場合は、その発症や進展に遺伝的因子と環境因子が複雑にからみあっています。よって、環境因子の多くを占めている生活習慣の改善は非常に重要です。しかし、生活習慣の改善のみで正常血圧...続きを読む

高血圧症の予後

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（執筆者： 永島和幸）
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