太っているだけじゃない？医学的に減量が必要な「肥満症」って？

  • 作成：2026/05/22

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肥満について、「自分の努力不足」「意志が弱いだけ」と思い、一人で悩み続けている方は少なくありません。しかし実際には、肥満は体形だけの問題ではなく、糖尿病、高血圧症や脂質異常症など生活習慣病の入り口になっているケースも多く、医学的な治療が必要な「肥満症」という病気な場合があります。食事や運動を頑張っても肥満が改善しにくい背景には、体質やホルモン、生活環境などさまざまな要因が関わっています。必要に応じて薬剤を用いて食欲を抑制して減量する治療薬という選択肢もあります。肥満症治療により痩せることに成功して、「膝の痛みが良くなった」「着たい服が着られる」などその効果を実感できたという方も多くいらっしゃいます。健康を守るために、肥満の悩みを一人で抱え込まず、ぜひ一度医療機関へご相談ください。

大西　由希子 監修
朝日生命成人病研究所附属医院　診療部長／糖尿病内科部長／治験部長
大西　由希子 先生

この記事の目安時間は6分です

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肥満と「肥満症」の違いって？

医学的な定義では、以下のようにわけられています。

  • 肥満： 体重が重い、または体脂肪が蓄積した「状態」のこと。日本では、BMI（体格指数）が25以上の場合を指します。肥満そのものはすぐに病気として扱われるわけではありません。
  • 肥満症： 肥満（BMI25以上）があり、さらに「肥満に起因・関連する健康障害」があるか、今後それらの健康障害が出ることが予想される「医学的に減量治療が必要」な状態です。

※BMI：体重kg ÷ 身長m ÷ 身長m

つまり、肥満症は「体質」や「見た目」の問題ではなく、放置すると健康を損なうリスクがあり医療機関での治療対象となる「病気」なのです。

肥満に起因・関連する健康障害

肥満症の診断基準には、以下の11の健康障害が定められています。BMI25以上で、これらのうち 1つでも当てはまる場合は、「肥満症」と診断されます。

  • 耐糖能障害（血糖値が高くなる2型糖尿病やその予備軍）
  • 脂質異常症 （中性脂肪やコレステロールが高くなる）
  • 高血圧
  • 高尿酸血症・痛風
  • 冠動脈疾患（狭心症や心筋梗塞など）
  • 脳梗塞・一過性脳虚血発作
  • 非アルコール性脂肪性肝疾患（脂肪肝など）
  • 月経異常・女性不妊
  • 閉塞性睡眠時無呼吸症候群・肥満低換気症候群
  • 運動器疾患（膝や股関節などの変形性関節症、変形性脊椎症）
  • 肥満関連腎臓病

肥満症を治療すべき理由

肥満症はさまざまな健康障害に関わるため、放置すると、睡眠時無呼吸症候群による日中の強い眠気や、ひざの痛みで歩くのが辛くなるなど日々の生活に関わる支障が出るリスクだけでなく、糖尿病・高血圧症・脂質異常症を介して心筋梗塞や脳卒中といった命に関わる病気が発症するリスクも高まります。

逆に言うと、肥満症の治療を適切に行うことで、これらの健康障害の発症や進展のリスクを下げることにつながります。

肥満症を放置するリスクとは？

肥満症の原因

「つい食べてしまう」「運動が続かない」など、生活習慣や自己管理不足が原因だと思われがちですが、肥満症の背景には様々な要因が複雑に絡み合っています。

  • 食生活の乱れ：カロリーの摂りすぎ、糖質過多、早食いなどが脂肪蓄積を促します。
  • 運動不足・座りすぎ：活動量の低下や、長く座り続ける生活は肥満のリスクを高めます。
  • 睡眠不足・ストレス：睡眠時間が短かったりストレスを感じたりすると、食欲が高まり過食につながりやすくなります。
  • 加齢・ホルモンの変化：加齢による筋肉の減少や性ホルモンの低下も体脂肪が増える原因です
  • 病気や薬が原因になることも：甲状腺などの病気や薬の副作用で太るケースもあります

肥満症は適切な医学的治療が必要な「病気」です。健康障害が進行する前に、まずはかかりつけ医や専門医へご相談ください。一人一人に最適な改善策を主治医と一緒に見つけましょう。

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