化学療法剤に該当するQ&A

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非小細胞肺がんの化学療法(抗がん剤)による肝機能への影響について

person 50代/男性 -

非小細胞肺がん術後(左肺上葉切除)再発の治療のためドセタキセル、サイラムザの2種の薬剤による化学療法を始めて受けました。ドセタキセルの投与で著しく白血球や好中球の数が減少するのを抑制するため、当該化学療法を受けた翌日にジーラスタの皮下注射を打ちました。化学療法終了後、7日目で、投与前、正常値(各々25U/L, 20U/L)であった、肝機能の数値、AST, ASLが、各々51U/L、70U/Lと基準値を超え、さらに化学療法終了後、10日目で、各々71U/L,95U/Lまで上昇しました。一方、γ-GTは、化学療法前も1化学療法終了後10日目も、基準値内(各々40U/L, 46U/L)で大きな変化はみられません。これらAST, ASLの上昇は、ドセタキセルあるいはサイラムザの影響によるものでしょうか?あるいは、ジーラスタの影響の可能性もあるでしょうか?またいずれの影響であるかは別にして、(薬剤による一時的な肝機能障害であることを前提とした場合、)このあと、大よそどのくらいの期間を経れば、基準値内までに下がると推測されるでしょうか?ドセタキセル+サイラムザ療法の説明用の冊子によると、両剤投与後約2週間で肝機能の低下はピークを迎え、そのあと徐々に回復に向かうような内容でしたが、やはり両剤投与後約2週間くらいまでは、まだ、AST,ASLの値は上昇する可能性はあるでしょうか? また、通常、ドセタキセル+サイラムザ療法は、2回目の投与が、初回から三週間目となっておりますが、その投与前の血液検査で、AST, ASLがどの程度の値であれば、減量あるいは、投与休止となるのでしょうか? 恐縮ながら、担当の医師に聞いてみるまでに、ご専門の先生方にご教示いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

乳がん部分切除後の化学療法と放射線療法について

person 50代/女性 -

56歳閉経後 4月末に右乳がん部分切除をし、その後化学療法と放射線療法の予定です。 腫瘍径2.5x1.4cm 脈管侵襲なし 異型度 グレード2 切除断端 陰性 IDC.ER 1-9% PgR <1% HER2陰性 ki67 LI5% センチネルリンパ節は2個中1個に転移1mm 郭清せず腋窩温存 ステージ2bのホルモン弱陽性の乳がんと診断 10年後の生存率  トリプルネガティブ乳がんと考えたとすると手術単独60% 術後化学療法66% ホルモン陽性乳がんとすると 手術単独78% 術後ホルモン療法83% 術後科学療法+ホルモン療法 85% 抗がん剤の内容について ドキソルビシン+エンドキサン4サイクル 2ヶ月 パクリタキセル12サイクル3ヶ月 と提案していただきました。 質問です 化学療法なしで60%生存率 ありで66% ということで、現在の生活の質を下げて治療を選択するべきか迷っています。 トリプルネガティブよりということで、化学療法がどこまで効果があるかもわかりませんし、どうしたら良いか、ご伝授いただけると幸いです。 また、放射線療法は、部分切除とセットというお話を最初にお聞きしていましたが、化学療法と放射線療法は、化学療法からするものなのでしょうか 以上2点よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胃癌 医師からは不必要と言われながらも、補助的化学療法を希望してます

person 30代/男性 -

30代男性です。胃がんとなり、先日外科手術を受け、胃の3分の2を摘出しました。術後の診断で、深達度がT3、リンパ節転移なし、病理分類ステージ2Aです。 ここからが本題です。医師から胃癌のステージ2と3は再発予防のために、補助的化学療法として手術後1年間抗がん剤治療を行いますが、私の場合はステージ2の中でも転移の可能性の低い(1割程度)タイプなので抗がん剤は行いませんと言われました。しかし、私としては、1割でも転移の可能性があり、抗がん剤によってその可能性を下げられるならば、補助的的化学療法として抗がん剤も積極的に検討したいと思っています。なぜなら、私は胃がん患者の中では比較的年齢も若く、副作用よりも、少ないながらも歴然と存在する再発リスクを下げる方がメリットが大きいと考えるからです。 質問としては、私の胃がんタイプ(深達度T3、リンパ節転移なし、病理分類ステージ2A)では補助的化学療法として抗がん剤の服用はできないのでしょうか? もし服用可能なのであれば、そのメリットとデメリットを もし、不可能、不必要なのであれば、その理由やお考えなどを教えて下さい。

3人の医師が回答

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