カルチノイドに該当するQ&A

直腸カルチノイドは粘膜内癌、または上皮内がんですか？

7月内視鏡にて直腸カルチノイドの疑い。8月に病理の結果カルチノイド発覚。総合病院にて9月末に内視鏡手術にて摘出手術予定。 退院後仕事も可能 サイズ6ミリ 転移はなし 直腸カルチノイドは悪性腫瘍のため生命保険からもでますが、治療がこれであってるのかご相談です。

48歳男性です 5月の排便時に出血があり、 便器が赤くなりました 慌てて内科を受診し、直腸診の結果、 内痔核との事でしたが 心配だった為、初めて大腸内視鏡検査を受けました その結果、 内痔核と直腸カルチノイドが見つかり、 7月末に、一泊二日の入院をして EMRにて切除しました 主治医からは 「病理検査の結果、 切除にて全て取り切れており、 治療の必要はなく、 年に一度の大腸内視鏡検査をしていきましょう、」 と話がありました 添付の書面をご覧いただき、 下記をお答えいただけますでしょうか 1．書面記載の内容は、 「病理検査の検査、全て取り切れており、治療の必要はなし」 という見解で相違ないでしょうか？ ２．今後は、年に一度の大腸内視鏡検査をしていけばよいのでしょうか？ ３．直腸にカルチノイドが出来ていたら、他の場所にカルチノイドが出来ている可能性もあるのでしょうか？ また、それはどこでしょうか？ ４．他の場所にカルチノイドが出来る可能性があるなら、どれくらいの頻度でどんな検査をしたらいいでしょうか？ (例えば、年1回の胃カメラ‥等) ５．今回、切除したカルチノイドはどんな性質のものだったのでしょうか？ 悪性度が高いものでしょうか？ 切除ギリギリまで病変があったのでしょうか？ よろしくお願いいたします

先日のご相談の続きになります。 三十八歳の娘の直腸カルチノイドの腹腔鏡手術後の療養についてのご相談です。9月１日に直腸を十五センチほど切除後、９日に退院。補助療法は必要ないとのことで、また回復も早いのか、あるいは無理をして、まったく以前通りの忙しい生活に戻っています。 お伺いしたいのは再発防止の為に、たとえエビデンスが十分でなくとも取り組める日常的な療法はどのようなことか？ガンサバイバーの書籍にあるようなビタミンC高度点滴などの補助代替療法、また食事療法などはカルチノイドにはまったく意味がないのか？ということと、また万一転移した場合、先進医療でカルチノイドに適切なものはないのかということ、の2点です。 病理検査など詳しいことは聞かされていません。宜しくお願いいたします。

3年前に直腸カルチノイドが見つかり(6mm)その時はnetG1で内視鏡手術で取り、その後の病理検査も異常なくおわりました。手術は紹介された違う病院でしました。 その後しばらく病院に行けてなくて、最近久しぶりにかかりつけ医に受診した所、3年間経っているし大腸検査しようと言う話になったのですが、その時に3年前の画像を見せてもらった所、以前手術した腫瘍の反対側に小さめの同じようなポリープが3個写っていました。 3年前は気にならなかったのですが、改めてみたら同じようなポリープなので、もしかしたらそれもカルチノイドではないかと不安になります。なぜ3年前の時にその3個のポリープを取らなかったのか疑問に思ってます。どのような理由が考えられるでしょうか？

今年の2月に街のクリニックで直腸カルチノイドと診断されました。 クリニックから紹介状をもらって大学病院に行き、4月にESDを受けて病変部位の切除を行いました。 術後の検査の結果はNET、G1、腫瘍径5mm、脈管侵襲なし、きちんと取り切れているとのこと。 主治医の判断は、今回の治療は終わりで大丈夫でしょう、とのことでした。 今後は紹介状を書いてくれたクリニックで定期的に検査を受けてください、とアドバイスいただきました。 そこでご質問です。 1.上記のようなケースでも、転移を起こしたケースは（稀にでも）あるのでしょうか？ 2.定期的に検査した方が良いということは、一度カルチノイドができると他にもできやすいということなのでしょうか？ 3.直腸カルチノイドは良性か悪性かでいうとどちらにあたるのでしょうか？ 3.に関しては、医療保険の請求をする時に、保険会社の担当に「良性か悪性かで内容が変わる」と言われたためお聞きしました。 以上、宜しくお願いします。

Ｒ5.4.19に直腸カルチノイドをESDで摘出が完了しました。術前にはCT（喘息既往歴があり造影剤なし）で肺、肝臓、リンパ節に異常はなく転移なしとのこと。 Ｒ5.5.10に術後の経過受診（手術時の詳細説明など含）したところ病理検査の説明があり、腫瘍は取りきれていて、G1（7mm）であったとのことでしたが、追加検査でリンパ管への侵襲検査を行っていて本日は以後の治療方針や明確な診断はお伝えできないとのことでした。医師の話では 侵襲の程度は直ぐに分かる場合もあれば詳細検査をしてみないとわからない場合もある。よって、追加の検査をしている。との説明をうけました。ここでわからないのは 1.予め、このような検査は病理検査では想定されているはずではないのか？ または、 2.想定したよりも状態が悪く検査するようになったのか？ 以上のことに対する知識がなく、聞くことが出来ませんでしたので教えてください。（事前（退院時4.28）に連休があるのでとは仰ってました） また、以前から腰痛があり、ここ数ヶ月は座る時間が長くなると腰から脚の付け根がピリピリとなるのでこの腫瘍がリンパに影響してるかを尋ねた所 3.CT結果とG1からすると今、これが原因で今、自覚症状があるはずがなく単に腰痛が原因とでしたがそのような考え方が医学的に一般的なのか？ なお、主治医はカルチノイドの治療経験もあり対応も非常に丁寧であり、結局のところ、『未だ診断をきちんとできる材料がない。現時点で結果を白黒つけるべきでなくこの症例で侵襲があれば稀有なケース（良いことばかりは言えないが）で結果が悪いとは限らない』と話してありましたが、不安でたまりません。 以上1から3についてご助言ください。

先日、５mmの直腸カルチノイドを内視鏡で切除手術を行いました。 先生からは取り切れただろう、あとは断面の検査をしてから判断。術前に行ったCTからも転移の可能性はないとのことでした。 先生の態度では、とても楽観的でもう大丈夫！という感じだったのですが、 想像していなかった癌保険がおりたり、ネットでは希少がんと言われていたりと、本当に今後大丈夫な病気なのか心配になってきました。 ・NET G1は悪性度が高いものでしょうか？ ・腫瘍は手術で取り切れたという前提で、予後は心配ないのでしょうか？ ・5mmは早期発見できたいうことでしょうか？ ・放置していれば、おおよそ何年くらいで危険な領域になっていたのでしょうか？ ご回答いただけますと幸いです。

先日、5mmの直腸カルチノイドで相談させて頂きました。 現在、生検結果待ちで、9月5日に結果が出ます。 前回のご相談で、5mmのカルチノイドの生検後では、病変部位の視認が困難になるのではないか。また、紹介先の医師が病変部位を視認できるようになるまで、再度明らかに腫瘍が大きくならないといけないのではないか、とのご指摘を頂きました。 そこで、以下の質問をさせて頂きたいと思います。 1．生検したのはクリニックで、担当医の方はクリニックで切除できると仰っていますが、ダメ元でも大きな病院を紹介して頂いたほうが良いのか。 2．それとも、病変部位を正確に把握している可能性があるクリニックの担当医の方に切除をお願いしたほうが無難なのか。 3．クリニックは日帰りなので、EMR切除になると思いますが、5mmのカルチノイドで断端陽性もしくは不明になるリスクはどれくらい高いのか。 4．腫瘍は「AV16cm直腸Rs」と記載された部位にあるのですが、断端陽性もしくは不明の場合、どのような追加手術が必要になるのか。 5．仮に病変部位が誰にも視認できなくなっていた場合、再度視認できる大きさになるまで、どれくらいの時間がかかるのか。また、これは医療ミスに該当するのか。 6．現時点での転移や脈官侵襲の可能性について、担当医の方は極めて低いと仰っていましたが、アスクドクターズの先生方は、ご経験上どの程度と考えていらっしゃるのか。 上記6点のご回答を頂きたく存じます。 お忙しいなか恐縮なのですが、何卒よろしくお願い致します。

人間ドックにて肛門から4cmのところに8mmの直腸カルチノイドが見つかりました。内視鏡で切除し、組織で、G1,断端陰性、リンパ管侵襲陰性、静脈侵襲のみ陽性でした。 追加切除するべきか迷っています。 外科の先生は、まだカルチノイドは大腸癌のように、はっきりとしたデータがないから、治療選択は難しいといわれます。 1cm未満のカルチノイドで様子見れそうでもあるし、術後の後遺症のリスクを考えると、やらずに済むならどのことでした。 しかし自分なりに調べると、カルチノイドは、再発すると、抗がん剤は効かないし、予後も悪いようですので、根治を確実に優先させるなら、今の段階で切除した方がいいのではないでしょうか？もしかしたら切除しなくても大丈夫な確率の方が高いかもしれないですが、わからないですよね？ また、手術するとして、ロボットを使ってやっていただけるようですが、いずれにせよ、膀胱直腸障害は必発でしょうか？障害でたとして、次第に回復する場合も多いのでしょうか？