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不随意運動に該当するQ&A

Q

妊娠後期に入った妊婦です。 妊娠中よく耳にするムズムズ脚症候群?とは具体的にどのような症状なのでしょうか?先日、妊婦健診の時に担当医に相談したのですが神経内科で相談してみてと言われてよく分からないでいます。この1週間で安静時など手足の指がピクピクピクと動き出す不随意運動があります。2.3秒程度指が動く感じで回数的には多くありません。左足(人差し指・中指)右足(薬指)直視してないので多分その指かな?と思う予想です。右手左手も指は様々で同じ指が常に動くわけではありません。一日に手足の指のどこかが2.3回ピクピクピクとなる程度です。足の指に関しては決まって就寝しようとする時や、トイレで夜起きた時に寝ようとした時に出現します。 元々、全身のピクつきが1年ほど前からあり(今でも)alsが心配で神経内科に不定期ですが2ヶ月に一度通院してます。先日も妊婦健診後に神経内科に行き、足指のピクつきで相談しに行きました。特に緊急性がないと言われ産後落ち着いたら様子を見て投薬するなりしましょうと先生から言われました。産科の担当医は末端の神経障害などもあり得るし不随意運動なので神経内科に行ってみて!と結構真剣に言われたので、妊娠と何か関わりがあるのか?と色々考えてしまいました。これはムズムズ脚症候群とは違うのでしょうか?ネットで調べると手足のピクピクもムズムズ脚症候群と書かれているのを目にしたりしたので、何だろう?と思っています。指の不随意運動は危険な症状ですか? 寝不足が年単位で続いているのと、自律神経失調症で心療内科に何年も通院している身です。身体は上の子の育児やストレスを抱えており自分でも疲れていると自覚している状態です。先月は瞼の痙攣があったりして落ち着いたら手足の指の不随意運動で落ち着かない毎日です。 まとまらない内容となりましたがご意見お願いいたします。 (40代/女性)

Q

うつ病,ADHD,過敏性腸症候群,慢性疼痛等の治療を受けている者です。 今回の相談は範囲が広く、精神科、麻酔科、神経内科にまたがるようなものとなります。現在の処方で中枢に影響を及ぼしそうなものを挙げると、ラミクタール50mg, エビリファイ6mg, コンサータ45mg, ルーラン4mg, リリカ150mg, ロゼレム8mg, ベルソムラ20mg, 柴胡加竜骨牡蛎湯3包 です。(一日量) 直近の診察までは、ラミクタールは25mg、ルーランではなくセディールの最大量、リリカは300mgが処方されていました。更に以前では、イフェクサーも使用していました。また、ルーランは現状α1を遮断し過ぎるのか、またはむずむず脚に悪いのか朝が辛いので2mgへの減量をお願いする予定です。 質問は、カタトニア、薬剤性とは思えない不随意運動、慢性疼痛(特に肋間神経痛)についてです。それらを認知機能や集中力をこれ以上損なわずに治療する術を探しています。 まずカタトニアについてですが、入浴に支障をきたす等、リリカを減量してからやや悪化した感があります。ベンゾジアゼピンは認知機能への悪影響が過大なためリリカを元の量に戻すのには抵抗があります。ラミクタールの増量等、その他の方法での治療は可能でしょうか。不随意運動ですが、不注意によるものだと考えていた幼少期からの頻繁に物を落とす等の症状がむしろ不随意運動によるものではないかと考えるようになってきました。最近(ルーラン追加以前)では、突然両脚をピンと伸ばすようなものも起こっており、てんかん圏の症状ではないかと心配しています。最後に慢性疼痛ですが、リリカを減量し、その鎮痛作用はラミクタールで補うという方針でした。ただその後、弱い疼痛が出るようになっています。私が考えているのはラミクタールの増量か少量の抗うつ薬、特にこれまで精神面にも良好だったジェイゾロフトまたはサインバルタ等の追加などです。よろしくお願いします。 (20代/男性)

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