出血性大腸炎に該当するQ&A

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30歳女性、潰瘍性大腸炎の可能性について

person 30代/女性 -

30歳女性です。 3月頭から食後に腹痛が起きることがあり、エコー・CTを行いましたが、異常なし。 また昨日、5回の下痢と3回の血便をしたので、虚血性大腸炎を疑い本日大腸内視鏡検査をしてきました。 結果ただれが何ヶ所かあり10個生検しました。(小腸・S字結腸など) 現段階で出血が起きそうな様子はないが、ただれ部分にベンが擦れて出血した可能性もあると言われました。もともと痔持ちなので痔からの可能性もあります。 生検に出しましたが、ポリープではなく全てただれです。大腸癌などの病変ではなく、潰瘍性大腸炎やクローン病を疑っての生検でいいのでしょうか? また10年以上前に、壊疽性膿皮症疑いがあり、当時は結節紅斑なども出来ていました。それ以来症状は出ていませんが、潰瘍性大腸炎の合併症に起きるものでこの二つがあったのでとても不安です。 また先日抗核抗体検査10項目しましたが、どれも陰性でした。CRPも0.2で正常と言われました。 また3/15日より一週間ラスビックを飲み、その後治療継続でクラリシロマイシンを飲んでいました。医師は抗生物質の飲用によるただれもあり得るが、腸炎や潰瘍性大腸炎、クローン病もありえると言われました。 内視鏡画像添付しますが、ご意見聞かせてください。よろしくお願いします。

7人の医師が回答

大腸内視鏡検査するべきか

person 50代/女性 -

先日、2日位便秘が続いたあと、強い腹痛を伴わないものの、固い便が出たあとに下痢となり出血してました。拭いたティッシュにも割と明るめの血が付いてました。 過去にも便秘からの下痢で出血を伴ったことが2回程有ります。 1度目はかなりの腹痛を伴い、軽い虚血性大腸炎との診断を受けました。その時は2ヶ月前に大腸内視鏡検査をしたばかりでしたので、内視鏡検査はしませんでした。 2度目は一年半前で、今回と全く一緒の状況で便秘からの下痢で血が混じってました。 病院を受診したところ、炎症反応は低く虚血性大腸炎では無い様子で、前回の検査から2年半過ぎてた為、内視鏡検査をしたところ小さいポリープ2つ(切除済)と直腸炎が認められました。 今回出血が有って3日後に病院を受診して、腹部エコー、肛門鏡検査、血液検査をしました。 結果は炎症反応低い、痔は有るもののそこまで酷くないとのこと。 整腸剤を処方されて1週間後の再診とのことでした。 (内視鏡検査は)と言いかけたら(来週まで様子見て)とのことでした。 その後は便秘にも成らず、血が交じる事も有りません。 次回受診の際は、大腸内視鏡検査をお願いするべきでしょうか? 前回ポリープが有ったので、2.3年毎の検査は必要かなぁと思ってましたが、少し早い様な気もします。 先生方でしたら大腸内視鏡検査を勧めますか? 便秘からの出血ですので痔も疑われますが、便秘→下痢で出血になるのは、何が考えられますか?

4人の医師が回答

30歳女性、炎症性腸疾患について

person 30代/女性 -

30歳女性です。 先日も潰瘍性大腸炎について質問させていただきました、いつもありがとうございます。 三月の頭から食後に軽い腹痛があり、忙しくしてると忘れる程度の腹痛でしたが、3/30に強めの腹痛が起き、下痢と血便が出ました。その日の排便回数は5回でうち3回は血便まじりのものです。 血は鮮血で透明な液体と一緒にでました。その日のうちに肛門科に行ったところ、痔は悪化していて、痔のところから透明な液体と出血が軽度あると言われ、腹痛もあることから虚血性大腸炎を疑われ、次の日大腸カメラをしました. 大腸カメラをしたのですが、何ヶ所かな軽度の赤い炎症が見られ、10個生検に出しています。小腸、S字結腸などです。 大腸カメラの所見では、軽度だけど粘膜のあれがあるとのことで、なんの炎症か調べるとのことでした。 大腸カメラをした日からは血便、下痢はなく、腹痛は少しあります。息子もお腹が痛いと言っていたりするので、腸炎も被ったのかなと思ってましたが、腸炎などで大腸の粘膜が少し荒れることはあるのでしょうか。 炎症性腸疾患だと下痢が続いたりするイメージですが、腹痛のみで粘膜の荒れが起こることもありますか? また刺激物が好きで好んでよく食べてましたが、それが原因で腸の荒れが起こることはあるのでしょうか。 また内視鏡の炎症部分添付しますが、この丸いぷつぷつは異常ですか? ご教示よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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