口蓋裂に該当するQ&A

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脊椎奇形、頸椎奇形、延髄、嚥下障害、心室中隔欠損、粘膜下口蓋裂

person 乳幼児/男性 -

1歳半の男の子です。 生まれてすぐ心雑音があり調べていくうちに5ミリ×8ミリの穴で2ヶ月の時にVSD閉鎖術を行っています。 術前は心不全が出ていた影響もありミルクの飲みが悪く、術後改善されるとのことでしたが哺乳量が増えることはなく自力で飲めるミルクが40ml〜100ml程度でした。 自力で飲めなかった分はシリンジやスプーンなどであげていました。 ミルクの吐き戻しは思い返してみたら多い方だったと思います。 5ヶ月時点で離乳食開始しましたが、ずっともぐもぐしているだけでなかなか飲み込まず、飲み込んだと思ったら吐き戻し、鼻からも嘔吐物が出てきていました。 8ヶ月時点で詳しい検査をしたら、粘膜下口蓋裂、左反回神経麻痺それに伴って嚥下障害が出ているとのことで食べさせるものについて指示を受けました。 喉の障害を診てもらっている病院で造影検査をすることになり、1歳2ヶ月時点で食道の蠕動運動がないことが発覚。 食事には毎食3時間程度かかっており、プラスで軽食をあげてやっと1日600カロリー程度でした。 体重が7キロから全然増えず食事で取れるカロリーに限界があるため入院して経鼻栄養を試しましたが、嘔吐の際に毎回鼻から出てしまうのでその都度管交換となると現実的ではないので続行不可とのこと。 入院前に脳に異常がないかの検査をしたMRIデータを喉の障害を見ている病院へ持っていくと、頸椎が延髄を圧迫しているかもしれなくてそれで喉の障害が出ている可能性があるとのことでした。 ネットで調べても、キアリ奇形や先天性側彎症が出てくるばかりで同じような症例がなくどういったものなのか調べても理解ができません。 前例がある場合など教えていただけると助かります。 訪問看護の方からは、十数年前学会で同じような内容を聞いたことがあるけど大人の症例だったとのことでした。 ご教示ください。

4人の医師が回答

妊娠29週、胎児の口唇口蓋裂の可能性

person 30代/女性 -

妊娠29週で胎児ドックを受けました。 受けたのは、出産予定病院ではなく、他の病院です。(出産予定病院では胎児ドックを行なっていないため) 心臓や腎臓、背骨、四肢、指等、しっかり診てもらえたと思います。 2Dエコーが主でしたが、少しですが4Dエコーも見せてもらえました。 リアルタイムで見ていた時には気にならなかったのですが、 もらったエコー写真を家で見てみると、鼻の下から口にかけて線があり、 口唇裂ではないかと心配になりました。 家に帰ってから気付いたため、胎児ドックをしてくれた医師には質問できませんでした。 ちなみに、そこ医師からは口唇裂については何の指摘も受けていません。 エコー写真では口唇裂の評価はできないことは承知ですが、添付の写真から、口唇裂である可能性が高いように感じられますか? 出産予定病院では4Dエコーはなく2Dエコーのみのため、顔をしっかり診てもらったことはありません。 妊娠19週でも胎児ドックを受けましたが、 特に指摘はありませんでした。 胎児ドックを専門にしている医師なら、 口唇裂を見逃すことはあまりありませんか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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