大動脈狭窄症に該当するQ&A

父（90歳）について。 1年前にBNP985、昨日がBNP1090でした。 昨年12中旬の心臓エコーでは最大血流速度4.5でした。 HFpEFだと思います。 （現在2024/2/9） 症状としては7ヶ月前（7月中旬）、真夏なのに長袖のシャツを出して着たり（体の冷え？）、大好きなゲートボールを2〜3日休んだりしました。それまで無欠勤でした。 その時あたりは自分より年下の人の7割くらいの運動量にしていたそうです。きつかったからと言っていました。 それが心不全の症状と呼べるのかはわかりませんが、その後は週3で2時間ほどゲートボールを楽しんでいます。掛かり付け医には月1で薬の処方をしてもらいに伺っています。 1年ほど前に胸水貯留があったためフロセミドともともとの高血圧のためニフェジピン20mgを服用しています。入院、手術暦はありません。 お教え願いたいのは、心不全の初期症状から7ヶ月も何もないということがあるのか？その場合7ヶ月前の初期症状の（私の）見立てが誤りだったのか？在宅でこの後どのような経過を辿って行くのか、心の準備としての予後もお教えいただければ幸いです。個人差は承知していますが、だいたいのお見立てをよろしくお願いします。

72歳の父です。11月下旬に心不全で肺に水が溜まり咳が止まらず１週間の入院、肺の水はほぼ抜けました。事情により私の家から近い病院に転院して、12月に入って転院先で脳を含め色々な検査をし、やっと2回目の診察が今日でした。重症大動脈弁狭窄症で、左心室の血圧の数値？が86とのことで(60を超えると重症と)検査の結果や開胸手術の説明を受けたのですが、手術の予約で埋まっていて、一番早い2月1日に決まりました。父は１日も早く手術をしてもらって早く自宅に帰りたい気持ちで毎日過ごしています。質問を3つお願いします。1、この様に、最初の診察から手術まで2ヶ月待つこともありますか？本日画像を見せて頂きましたが、弁の開きが悪く隙間が殆どない状態で、前の病院でも「重症の中の重症、いつ心臓が止まるかわからない」と言われたくらいです。とても患者さんが多く人気のある病院なので仕方がないのでしょうか。待つ間に悪化してしまわないか不安でなりません。本人は散歩をし、食欲あります。 2、肺の水も2ヶ月経ったらまた少しづつ増えるのでしょうか？増えているとして、手術に影響ないでしょうか？ 3、ブラックの濃いコーヒーを１日5杯飲みますが、どの位は大丈夫等ありますか？ 伺い忘れてしまったので、こちらでアドバイスを頂けると幸いです。よろしくお願い致します。

叔母71歳ですが、コロナワクチン接種を7月にしまして3ヶ月たった今も効果はまだあるのでしょうか？ 少し熱っぽいようで大動脈弁狭窄症の手術を１年前にしまして心配でした よろしくお願い致します【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

大動脈弁狭窄症の半年での血流速度の最大上昇率について教えて下さい。現在、血流速度が5の場合、半年前には4以下（重症以下）だったなどということはあり得ますか？ 現在値から半年前を推測するとして、半年間で最大どのくらい上昇するものでしょうか。

56歳女性。痩せ型、HbA1c5.5〜5.7です。 左脳内頚動脈乖離、狭窄症で、左側顎から目までの動脈の血流がありません。4年前脳ドックで見つかり血管造影検査しました。原因不明、SPEC血流量問題なし、無症状でMRI変化ない為、1年でスタチン剤と坑血小板剤の服薬終了、今は年1度のMRIで経過観察となりました。 今回人間ドッグで4年ぶりの頚動脈エコーが、左1.9→2.6mm、右1.1→1.7mm （両安定型プラーク）と増えていました。 又、LDL-C174 総コレステロール269で、要再検査でした（LDLは服薬前155服薬中76終了後は140〜145でした） 質問です。 1.脳大動脈に狭窄がある人の頚動脈プラークは何mm位から手術を考えますか？ 2.四年でプラークがこんなに急に増えるのは何か他に異常がありますか？ 3.今大学病院の脳神経外科に年一度通っています。プラークと脂質異常は何科に行けば良いですか？ 脳外科診察時に血液検査はなくずっとLDL高値だったのに薬は処方されなかった事に不信感があり、今回も電話受付で動脈硬化は脳外科では診ないと言われました。 最近、時々くるくる回る目眩で寝込む事もあり不安です。アドバイスどうぞよろしくお願いします。

新型コロナとインフルは同等ではないと言う意見が殆どです。 何故、国は同類にするのでしょうか？ 受診する場や入院病棟の幅を広げる為に？国が出す治療費の負担を減らすためですか？ 感染しても若い人や基礎疾患の人は軽症で済むから、高齢者や基礎疾患で亡くなる人は切り捨てる。そう感じるのは自分だけでしょうか。 この先、医療現場が逼迫し一般患者が治療を受けられない可能性はあるのでしょうか？ 叔母は大動脈弁狭窄症で手術を受けました。感染したら重症化しないか不安です【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

15年ほど前から不整脈（心房細動）で抗凝固剤を服用しています。症状は特になかったのですが最近階段を上る時に少々息切れがするようになりかかりつけの循環器内科を受診したところ心臓超音波検査を行いました。結果は左心室、心房が肥大で心筋の弛緩が損なわれているとの事で更に経食堂心臓超音波、心臓CTの検査を薦められました。2年ほど前に心臓カテーテルでの検査では血管狭窄は特に問題無し、但し血流が少し弱いとの指摘を受けておりました。 私の勝手な判断でいくと今回追加の検査で恐らく大動脈弁狭窄症では無いかと勝手に想像しています。そこで先生方への質問ですが上記心臓弁膜症になった場合、症状がそんなにQOLに支障がなければ手術は避けられるでしょうか。又は薬剤の服用などで経過観察可能でしょうか。どうしても手術は避けたいと思っています。検査前の不安でこんな質問をしてみました。仮定での相談で申し訳ありませんが宜しくご教授のほどお願いします。

叔母71歳が来月6回目コロナワクチンを受ける予定です。 叔母は3年前ステージ2の大腸がん手術をし、去年10月に大動脈弁狭窄症の手術をしました。6回目ワクチン接種をした方が安心だと自分は考えています。 最近、ニュースでワクチン接種後亡くなったとか重い副作用が出たとか聞きませんが状況はどうなのでしょうか？何人かは接種後亡くなる方もいるのでしょうか？ 6回目だからと言って、副作用が出やすくなるとかの変化は無いのでしょうか？ あまり6回目接種の話を聞かないので教えて頂きたいです　よろしくお願い致します【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】