硬膜下出血に該当するQ&A

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頭部打撲後のシャンプー、および今後の経過観察について

person 60代/女性 - 解決済み

本日早朝(投稿時からおよそ14時間前)、階段を数段踏み外し、踊り場の床に転げ落ちて、左後頭部を強打しました。午前中(打撲から約6時間後)に脳神経外科を受診し、CTを撮ってもらったところ、硬膜下の出血は見られず、まず大丈夫でしょうとのことでした。 現時点では打撲部分の痛みもほぼなくなり(触れると痛いですが)、頭痛や吐き気もないのでひとまず安心していますが、打撲部分にあまり触らない形でシャンプーをすることは差し支えないでしょうか(たんこぶにはなっていますが、出血を伴うような外傷はありません)。 また先生から、1か月後くらいに、硬膜下出血によって脳梗塞のような症状が出てくる場合があるので、その場合はもう一度受診してくださいと言われたのですが、たとえば頭痛や吐き気、ろれつが回らないなどの症状が出た場合は、救急車を呼んだほうがいいのでしょうか。脳梗塞であれば一刻を争うのですぐに救急車を呼ぶべきだと聞いたことはありますが、硬膜下出血の場合、治療の緊急度がどの程度なのかよくわからず、お聞きする次第です。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

alsの診断について

person 70代以上/女性 -

70代の母です。夜になると左目の瞼が下がってきて、両目とも見えづらくなってくる、という症状を眼科に訴え、脳神経内科を紹介され受診してきました。ここからは母の話なので、検査にぐったり疲れて帰ってきてうる覚えだったのですが、聞いたのをまとめます。 神経伝達の検査は異常なしだったが気になるのでもう一つ検査をさせてほしいと言われ、針筋電図の検査をしたみたいです。下がってくる瞼の方の眉の上あたりに針を刺したとのこと、モニターはバックが青で白い波形だったと言ってました。それを見て、alsの所見があると言われました。指摘された所の波形はグジュグジュっとしていたと言います。 薬はどうしますか?と聞かれ、難病の指定がどうとか、薬はステロイドなどありとても高価で、副作用も強い、という内容を話されたみたいですが、検査にとても疲れ難病と言う言葉にピンとこず、今日はいいです、と帰ってきてしまいました。 ではまた3ヶ月後と言われました。 母の話を聞きびっくりして、とりあえず家族交えて話をちゃんと聞かせてほしいと予約をお願いし、来月に行くことになりました。 今現状、母は特に気になることといえば下がってくる左瞼、異常なほど疲れる、くらいのようで、あとは大丈夫のようですが、半年前に転倒し慢性硬膜下出血で手術、先日は駐車場の縁石につまづいて転倒しています。 alsは薬物療法など、早くから始めた方がよいと聞きますが、その簡単な「alsの所見ありますね」の言葉で、では薬お願いします、と始めるものですか?とても重大な事だと思うのでもう少し詳しいお話などあっても良いように思うのですが、、。 近隣ではとても有名な最後の砦のような病院で、そこでそう診断されたのならもうしかたないでしょうか。その針筋電図がそのような波形を示しても、やっぱり違ったね、なんて事はありますでしょうか。

4人の医師が回答

外傷による急性硬膜下血腫・急性硬膜外血腫・慢性硬膜下血腫のリスク

person 70代以上/女性 - 解決済み

車椅子から転倒し、頭頂部内出血様でしたが、血腫なし、疼痛なし、他外傷なし。意識レベルクリア・瞳孔所見なし・バイタルサイン異常なし。問題ないと思いますが、こちら側のミスだったので、受診に連れて行きました。MRI異常なしで1ヶ月後再診になりました。 ・どの程度の外傷でそれらのリスクがあるのか教えて下さい。(内出血程度ではリスクはありませんか?)また、血小板減少がある方で急性硬膜下血腫で死亡した方を見たことがありますが、抗凝固薬・抗血小板薬内服している方はINRを見ていると思うのですが、リスクはありますか? ・直後の意識レベル低下がなく、MRI異常なしなので、急性硬膜下血腫は否定できると思いますが、その後、急性硬膜外血腫→慢性硬膜下血腫のリスクはあるのでしょうか?受傷時にMRI異常なければその後は問題ないとして判断して大丈夫なのでしょうか? ・また、認知症の方に対してJCSを使って意識レベルを確認することが人によっては難しいと思うのですが、どうなのでしょうか、、。また、瞳孔所見の拒否が強ければ確認取れないと思いますが、そういう時は確認ができなかったとしてもいいのでしょうか?

4人の医師が回答

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