穿孔性腹膜炎に該当するQ&A

48歳女性です。 多発性子宮筋腫のため、年明けの1月18日に子宮全摘手術を予定しています。 9年ほど前に、骨盤内膿瘍、虫垂穿孔、卵管炎、腹膜炎、麻痺性イレウスのため、一度開腹手術をしています。 当時、術後2日はICUにいて早期離床もかなわず、癒着防止シートなど使ってもらったようですが、お腹の中の癒着は強いようです。 先日撮ったMRIでは、膀胱が子宮の上の方まできていて、担当の先生も、ちょっとほかの先生と相談してみますと言ってます。 半年のレルミナ服用で子宮は全体的に小さくはなったのですが、治療前は生理時はもちろん、生理の時以外でもいつ起きるかわからない激しい腹痛に苦しんでいました。 レルミナ服用してからはこの腹痛は起きていません。 私としては、子宮が腸を圧迫して腸閉塞のような状態だったのではないかと思っていて、レルミナの副作用もとても辛かったので、また元の大きさに戻る可能性があるなら全摘したいと先生にお願いしています。 ただ、開腹手術を繰り返すほど癒着が強くなって、さらに腸閉塞のリスクが高くなってしまうのではないかとも心配しています。 今回も癒着を剥がしながらやることでほかの臓器を傷つける可能性もある中、手術をするべきか、悩ましくもあります。 私は、あのお腹痛い生活に戻りたくないし、レルミナの辛さももう嫌です。 手術で全摘してスッキリしたい気持ちでありながら、不安で眠れないこともあります。 手術することで、確実に腸閉塞の可能性は高くなってしまいますか？ うまくいけば、お腹痛くならずにすごせますか？ 確実にこうという答えはないのかも知れませんが…よろしくお願いします。

19歳息子です。近頃、腹痛は頻繁でした。何度か近所の医者に行くとストレス性の胃腸炎との診断。 先日、熱(38度)と腹部激痛の為、通院するとコロナとインフルの検査のみ。お腹も触らず、胃薬と痛み止めのみの処方でした。夕方、それまでとは違う激痛の為、救急搬送となり横行結腸腫瘍、消化管穿孔、急性汎発性腹膜炎との診断で緊急手術となりました。 術後の説明では、腸の穴を塞ぎ、腫瘍を取りました。が、お腹に取りきれない小さな腫瘍があったと。今、病理検査をお願いしている状況です。この診断という事は、腹膜播種なのかと。 どのような治療法があるか教えていただきたいです。

ご覧いただきありがとうございます。 【当方の情報】 ・30代、男性 ・クローン病 ・約10年前に手術（小腸穿孔→腹膜炎）。以降、レミケードを投与し寛解継続。 【関節痛・筋肉痛関連情報】 ・約4年前から突如、関節痛、筋肉痛が発生。 ・首、肩、背中、肋骨、腰、手首、手指、ふくらはぎ、足首、足の甲に発生。 ・特に背中、腰が痛く、後屈はほぼできない。痛み方は鈍痛が近い。 ・手指は常時こわばっているが、問題なく動かせる。 ・肋骨が痛い時は息を深く吸い込むと必ずむせてしまう。 ・夜、寝ていても痛みで起きてしまう時がある。 ・痛む場所は毎日ほぼ同じだが、レベルは日（時間）によって異なる。 ・たまに目や口の周りも筋肉痛のようになり、動かしづらい時がある。 【実施した対応】 ・レミケードによる影響と考え、ステラーラへ変更するも状況に変化なし ・3年ほどトアラセットを服用。4〜8錠/日。痛みは4割程度に緩和されるが、それでも月に何度か寝込んでしまう。 ・症状が出始めた頃に膠原病内科を受診。血液検査等行うも「膠原病ではなさそう」と言われる。 ・半年ほど前に整形外科を受診。経緯や検査結果を示すも、「クローン病由来の多発性関節炎と思われるため、整形外科の領域ではない」と言われる。 ・血液検査、小腸内視鏡をするも異常はなく、クローン病の悪化も認められず。主治医から「クローン病と関節痛は関係なさそう」と言われる。 ・今後、総合内科と膠原病内科を受診予定。主治医から「ここで原因が判明しなかったら心因性のものかも」と言われている。 【相談事項】 ・以上の情報で可能性のある病気はありますでしょうか。 ・総合内科、膠原病内科以外に受診した方が良い科はありますでしょうか。 最近、調子がひどく就業継続が難しいかもと思っている状況です。 少ない情報で申し訳ありませんが、お知恵をいただけると幸いです。

2週間前に下部消化管穿孔および急性汎発性腹膜炎で腹腔鏡手術を行い大腸の一部を切り取りました。術後の経過は良好なのですが、術後1週間経った辺りから頻尿になっています。1時間おきくらいにトイレに行きたくなり、夜中も3回程目覚めます。血尿などはなく透明で一回の量もそれなりに多く出ます。これまで頻尿になった事はなく手術の影響かと心配しているのですが大腸の腹腔鏡手術で術後に頻尿になる事はあるのでしょうか？またその場合自然に治癒していくのか？どれくらいの時間が掛かるのか？教えて頂きたいと思います。よろしくお願いします。

前にも相談したんですが、母が先月の頭に救急車で病院にいって、胃潰瘍から腹膜炎になり手術しました。幸いガンではなったのですが、かなりひどい腹膜炎で多臓器不全でした。それから胃を三分二を切除しました。 今は心拍数85、血圧135～55ぐらいで良くなった気がします。熱は、あったりなかったりです。 先生はあれだけ悪かったのに臓器が50%まで回復したと言ってたので安心しましたが、今は全身麻酔ですし、少なくなったですが、まだ膿が出てるし、また黄疸なのか、顔色黄色いような気がします。 それと入院から一ケ月半たちますが人工呼吸が口からパイプです。喉を切開して人工呼吸をすると言ってたのですが、まだしてません。 わかりずらい文書ですみません。 先生に質問です。おねがいします。 1 今、母は尿はでてるのですが、むくみが凄くて、手足がパンパンです。 2 一ケ月以上も全身麻酔は大丈夫なのでしょうか 3 抗生剤がアレルギー反応を起こして、今は抗生剤を使っていません。 おねがいします。