自己免疫性膵炎に該当するQ&A

現在、自己免疫性膵炎(後腹膜線維症)の治療で3月から20日の入院加療でプレドニンの服用が始まりました。 45mgからスタートして、現在は25mgを毎日服用しています。 先日、画像検査をしたところ、幸いにも後腹膜繊維症の画像所見がほとんど写らないほど改善しています。 その分、副作用として不眠、筋肉は落ち、空腹感がすごく、血糖値は上昇中です。次回は糖尿病科の受診もあります。 あと定期的な胃痛がありますが、これらはステロイドの減量に伴い改善していくのでしょうか？ あと一番気になるのが、入院中から手足(手のひら、足裏、手指、足指)がほぼ毎日攣ります。ハサミを使ったり、爪切りを使ったり、少し力が入っただけで攣ります。寝ている時に足の指が1時間以上攣り続けた事もありました。 これらもステロイドの副作用なのでしょうか？ 自分は喘息もあり、シムビコートを使っていますが、シムビコートの副作用に筋肉の攣りというのがありました。 同じ様に内服のステロイドにも同様な副作用があり、それにより攣りが悪化しているものなのでしょうか？ 当初の45mgから25mgの減量では、攣りに関しては全く変化ありませんし、むしろ悪化している感じもあります。 この攣りは、自己免疫性膵炎の影響なのか？薬の副作用なのか不安です。 何か改善出来るアドバイス等あれば教えて下さい。よろしくお願いします。

3年前、人間ドックで膵臓に異常（右わき腹の痛み（鈍痛）が生じた。自己免疫性膵炎の治療は順調。 今年に入って痛みが増してきており、夜寝られない、昼間も痛みで何もできない状態。 現在の痛み　右わき腹、背中　立つと軽減されるが、寝たり横になったり、座ったりすると痛みが増す。ずきずきする感じ。食事後痛みが増す感じはある。　 最近の状況 23/01月人間ドックでは、血清アミラーゼ180と高値、2~4月も高値だったで検査実施。 23/5月　膵臓単純+ダイナミックCT造影→自己免疫性膵炎、癌の可能性否定できない　　 　腹部体表エコー　→がんの可能性指摘（膵腫瘤疑い（悪性）膵嚢胞性腫瘤（IPNM）疑い 「頭部に12mmの表面不整な低エコー腫瘤認め、同部位より主膵管途絶様に5mm拡張。 腫瘤血流　なく、形状からは、PK疑います。精査ください」 MRCP→、膵管の先端が細くなっており、ERCP実施　主管頭部膵頭部に1cmの狭窄を認め擦過細胞診3個は悪性所見ない。23/6月にMRCP、PETを行う予定。 尚、血清アミラーゼは以下のように推移。検査日以降少し高くなったが、今は安定している。 　　　　　1月　3月　4月　5月　6月　検査日-１日-2日-3日-4日-6日-8日 アミラーゼ　　180　230　160　145　　　　-　 407　676　75 64 59 　59 質問 痛みの原因を探る方法はないか？何科にかかればよいか？ 痛みの形態からガンではないかと心配しているが如何でしょうか？ 仮に、PETでがんの可能性が指摘されても、アミラーゼが適正値なら、がんは否定されるのか？その場合、痛みは軽減される可能性あるのか？ 痛くて、まともに考えられない変な文章ですが、お許しください。 よろしくお願いします。 　　　　　　　

1月末から両瞼、白目、顔全体(輪郭が消えるくらい)にむくみがあります。 紹介状をもらい病院で色々な検査をしてもらいましたが原因は分からずじまいでした。 血液検査ではC3、C4の低下が見られ、CTや MRIでは膵腫大、胸水、腹水の貯蔵が確認されました。 膵臓の組織採取も行いましたが、膵臓がんや自己免疫性膵炎の疑いはなし。 尿蛋白や血尿はこれまでに出たこともありますが(数年前の膀胱炎)、今回の尿検査では異常なし。 腹痛やお腹の張り、下痢も時々あります。 病歴は3年前に虫垂炎(腹腔鏡手術済み)を患いましたが、他には特にありません。 小学生の頃から、甲状腺機能や膠原病の再検査を何度かされたこともありますが、診断としては特に問題なしでした。 常備薬は数年前から飲んでいるヤーズフレックス(生理不順、生理痛緩和のため)のみです。 今かかっている病院で2週間ほど前にセレスタミン配合錠を処方してもらい1日1回(先生からの指示で数日に1回は休薬)を服用しており、顔のむくみは徐々にマシになってきてはいますが、まだむくみを生じています。 関係あるかは分かりませんが、体重はむくみが生じ始めた1ヶ月足らずで2、3キロ増えましたが、ここ1ヶ月で急に4キロ減りました。 このまま先生の指示に従い、原因不明のまま薬で療法していくしかないでしょうか。 もしくは、これらの症状から違う病気が考えられますでしょうか。 回答をよろしくお願い致します。

もう7年以上前から、健康診断でアミラーゼやリパーゼやトリプシンなど膵臓の数値が基準値より少し高く(CA19-9・CEAは正常値内)、自己免疫膵炎もなしで、たまにみぞおち痛みもあるので、毎年エコーを受けておりますが異常なしです。 去年受けたMRCPでも異常なしで、先日受けた超音波内視鏡(EUS)でも特に異常なしとの事だったのですが、1つ心配なことがあります。 EUSの結果、「膵管が2mm前後で明らかな拡張なし・膵 異常なし」と結果に記載されているのですが、この写真を見ると、2.1mmや2.3mmや5.1mm(5.1mmは、素人の為、これが膵管なのかは分かりません)と記載されている何枚かの写真があります。 家でネットで見ていると、2mm以上は膵管拡張と書かれているのをみて、とても心配になりました。 左下の写真では、写真内の下の横に細長いものの青＋らへんの右側の方が太くなっているようで、そこも心配になりました。 どの写真がどれでというのが分からないので、余計に不安になっています。 慢性膵炎や膵癌が心配です。 かなりの心配性の為、毎日その事ばかり考えてしまっています。

自己免疫性膵炎の疑いで2年半経ち、CT検査(造影)、MRI、膵尾部腫大、igG4 145、175(上限105)、2年半の間に2度計測。血清アミラーゼは正常範囲内から184(上限126)、リパーゼは正常。 2年半の間、みぞおちに不快感や背中が凝るような感じがあったものの、その都度、超音波検査、血液検査も行ないましたが特に変化はなく、膵炎が原因とは言われず自然快方。3カ月から半年毎にMRI、MRCP検査も行ないましたが『膵尾部のサイズはやや大きめ腫瘤や膵管の拡張は認めない』との事でしたが、2年半経ち膵『尾部が前回(11ヶ月前)より腫大しているが主膵管の開存は保たれているようです。igG4上昇もあるので自己免疫性膵炎の疑い、腫大した膵尾部はT1強調像での信号は保たれているので炎症自体は比較的軽度とありました』 腫大しているとの結果にすごく心配になり落ち込みで急激に体調不良に。みぞおちの痛み、不快感、吐き気、背中の張りが2週間以上続いています。3カ月後に超音波検査と血液検査になりました。2年半かけて腫大しているということはやはり自己免疫性膵炎が発症が考えられるのでしょうか。また様子を見ながら超音波内視鏡も視野に入れて考えましょうと言われてましたがもっと早くに検査すべきでしょうか？自己免疫性膵炎の治療方も色々調べましたが副作用など、心配だらけです。どういった事が考えられるか教えて頂ければ助かります。よろしくお願いします。

自己免疫性膵炎とは、どんな病気でしょうか? もしこの病気になったら気をつけることありますか? 普段の生活に支障はないのでしょうか? 子供が3人いて、休んでいる時間はありません。 ステロイド投与とネットに書いてあったのですが、ステロイドと聞くとキツイ薬というイメージがあるのですが。入院はありますか?難病になるんですか? 質問ばかりですが、よろしくお願いいたします。 (38歳・女)

はじめまして、よろしくお願いいたします。 今年60歳になる母の話です。 8月下旬、1ヶ月ほど前から胃痛のような痛みがあったらしく(よく胃をいためます。３月に胃カメラ飲んで潰瘍ができてました。)いつも胃を見てもらう病院に胃カメラ検査に行き、胃に異常なし。しかしエコー検査で膵臓がひっかかったらしく。 紹介状を書いていただいて総合病院へ。 造影ct mri pet 腫瘍マーカーの検査したところ、膵臓癌で9割間違いないが自己免疫性膵炎、悪性リンパ腫も否定できないと言われました。 母の場合典型的な膵臓癌の画像みたいでなく、医師からもちょっと普通の膵臓癌のような感じでもないが、ほぼまちがいないと言われてます。 生検(内視鏡を口から入れて針でさすやつです。)もしたほうがいいということで、10月1日に予約してるのですが、膵臓癌という定で、ジェムザールによる抗がん剤を9月21日の金曜日にから開始しております。 自分の希望としましてはなんとしても癌とは思いたくなく、自己免疫性膵炎に望みをかけています。 腫瘍の場所は膵頭部(膵こう部)の裏側にかけてもやもやとゆうような表現でした。膵菅？などは正常で黄疸などもでていません。 Petでは集積を認めました。腫瘍マーカーはcea5.8 dupanが180 ca19とかいうのは正常範囲でした。 他の血液検査は正常でした。IgG4の検査は今お願いしています。ネットで自己免疫性膵炎のことを調べ尽くしたのですが、本人は下腹部痛があるらしく、自己免疫性膵炎の場合あまり腹痛はあらわれないということで、やはり膵臓癌なんだと追いやられております。petは自己免疫性膵炎でも集積す るとゆうことなので、希望もっています。 質問といたしましては、自己免疫性膵炎でも、dupan.CEAの腫瘍マーカーがあがるこどはあるのでしょうか？あと、下腹部など、自覚症状がある場合もあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

血液検査でigGの数値が1852と高めでした。膵リパーゼも72と高めです。 自己免疫性膵炎の疑いもあるため、igG4を今調べてもらって、来月造影CTと EUSをする事になりました。 先月、他院のクリニックでigG4を調べたら基準値内でしたが、変動する事もあるという先生のお話しでした。 igGが高く出るのは自己免疫性の病気でなくても高くでる事はありますか？ 先週のどから耳にかけて痛みがあり咽頭炎の症状があったのですが、それでigGが高く出る可能性はありますか？

自己免疫性膵炎の食事は、どんなものが良くて、どんなものを控えた方が良いのでしょうか。

7月にドックで受けた胸部CT で、低濃度腫瘤の疑いと指摘され、すぐに造影ダイナミックCT をとり、特に異常なく、念のため半年後にもう一度CT となっていました。元々、逆流性食道炎でかかっている総合病院で検査してもらい、今日、逆流性の主治医の診察だったため、ついでに膵臓の件も聞いてみました。膵臓の検査をしてもらった先生とは、別の先生です。 画像を見てもらったところ、放射線の先生には、病的な指摘はされてないけど、私の印象では、腫れぼったく見える。 腫瘍はないけど、念のためmrcp と、自己免疫性膵炎を疑っての血液検査をしてきました。 造影CT の結果で安心していたのですが、また不安になっています。 一番恐いのは癌なのですが、ダイナミックCT で腫瘍がないと言うことは、否定されたと思っていいのでしょうか？