強直性脊椎炎に該当するQ&A

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強直性脊椎炎について【再編集後の再投稿です】

person 20代/女性 -

再投稿です。 以前から何度も質問させて頂いておりますが 8年前より全身の関節痛があり、膠原病の検査をするも陰性(抗核抗体陰性)でとにかく全てに異常がなくCRPの上昇もみられず血清反応陰性関節リウマチと診断されました。 プレドニン2mgとワントラム100mgで疼痛コントロールができ、関節痛はたまにある程度でした。しかし8年後の現在、微熱が続いたことで病院を受診するとCRP1.94 抗核抗体陰性で何かしら炎症が起きている、ということで検査入院を行いました。 頭部CT,MRI,腰椎穿刺、体幹部CT、心エコー、心電図、脊椎のレントゲン、血液培養と撮影や検査をしましたが全て異常なく、器質的疾患もみられませんでした。ガリウムシンチを最後に検査で行い「活動性関節炎」と診断がつき、微熱の原因は関節炎だったことがわかりました。その時はあまり関節痛はひどくありませんでした。 しかし、関節痛が悪化しており、採血をするとCRPは2.30 赤沈60mmと炎症が続いています。主に骨盤と股関節、膝関節、足関節の痛みが強く、背中の痛みがひどく背中を丸められないので靴下を履けない、靴を揃えられない、ズボンを履けない等の症状が出ています。椅子から立ち上がるのも辛く、引っ張ってもらうか手すりがないと立ち上がり動作ができない状態です。日によって痛みの程度は変化し、朝よりも夜が悪い傾向があります。朝から腰が痛く悪い日もあります。ケアラムを飲んでも効果得られず、プレドニンも5mgに増量しました。HLAb27陰性です。強直性脊椎炎の症状に似てますが、どうでしょうか?次回MRI予定です。主治医からはメトトレキサートを使用し、効果なければ生物学的製剤のバイオシミラーを使用する方針を話されましたが、バイオシミラーでも負担額が大きいことを相談し4分の1の投与で負担額軽減の話が出ました。4分の1でも効果はありますか?

3人の医師が回答

頭痛、脳梗塞? 熱中症?

person 50代/女性 - 解決済み

 52歳女性です。 基礎疾患に強直性脊椎炎があります。 一昨日、昼の12時頃に洗濯を干しました。その日も市から熱中症警戒アラートが出るくらい暑い日でしたが、洗濯物をベランダに干したのは15〜20分かかりました。その後普通に部屋で昼食とり何も症状はありませんでした。 2時間後、ひどい頭痛、目眩、吐気がしたのでエアコンの温度を下げて水を沢山飲みました。 しばらくして症状は落ち着きました。 夕方喉が痛くなり、続けてまた頭痛と昼間より強い吐き気がしてたくさん嘔吐しました。過呼吸かも出てきて息を吸って10秒吐くの方法で段々とおちつきました。  その後足の裏がピリピリ痺れてきて、下唇が歯科の麻酔後のような痺れがでました。 呂律はまわりましたがモゴモゴして発声しずらくなりました。 脳梗塞は片側に痺れが起こるらしいですが、私は両方痺れました。嘔吐から落ち着いてきたので強直性脊椎炎と精神科の薬を飲みました。 その後朝方2時間くらい眠りました。朝起きても胃の不快感やだるさがありました。 今も軽い頭痛があります。 半年くらい前から毎日夕方から微熱37.0〜37.5がつづいています。 今は収まっていますが、また症状が出た時の対処法や何科にかかるか、MRIが必要か教えて頂きたいです。 家族はおりますが、仕事や趣味などで留守ばかりで、頼れません。救急車を呼ぶときも自分で出来るか不安です。 先生方、ご見解をよろしくお願い致します。

7人の医師が回答

難病疾患を持つ私が、神経鞘腫の疑いありと言われました。

person 60代/女性 - 解決済み

私は、強直性脊椎炎の疾患を持つ、63歳の女性です。 左脚の膝裏からふくらはぎに違和感と痛みがあり、難病の担当医に検査(レントゲン、MRI、超音波、血液)をしてもらった結果、神経鞘腫の疑いありと言われました。 私は居住地が山間部で、地元に難病の専門医がいないので、県外の病院で難病を診てもらってます。 今回の神経鞘腫は、難病疾患と直接の関連性はないので、整形外科などでの手術になる可能性があるから、地元の整形外科に診断してもらい相談したらどうかと、担当医から言われました。 しかし、主人とも話し合った結果、地元の整形外科では、手術のリスクもかなりの不安あり、また術後の体調管理も難病があるので、かなり心配で… 主人は、県外ではあるけど、今の難病の病院で、整形外科もあるので、術後ホテルで過ごして、何とか同じ病院で手術してもらえないかと話してます。 神経鞘腫の疑いのあるしこりは、左膝裏に1センチほどが1つです。 実際に手術するとなれば、手術前から入院、退院後も含めて、通院が頻繁にならなくなるまで、どのくらいの日数かかるものなのでしょうか。それとも、手術リスクや難病のことも含めて、地元の整形外科でもそれほど心配することではないのでしょうか? 県外の病院は、自宅から車で高速道路で、片道2時間ほどかかります。 どうか宜しくご教授願います。

4人の医師が回答

強直性脊椎炎

person 40代/女性 - 解決済み

私は最近強直性脊椎炎だと診断されました。 病名がわかるまですべり症、坐骨神経痛、片頭痛、テニス肘、脊柱間狭窄症、三叉神経痛などと診断されました。今までも少し歩いたりすると足の裏が痛くなり、運転すると頭痛が酷かったです。また5分から10分位もじっと立って居られず、身体の全体が痛く、脚を伸ばして座る事しか出来ません。胡座も正座も出来ません。腕も常に痺れていて体調を崩し1年前仕事を退職しました。 その時はまだ強直性脊椎炎だと診断されず障害手帳申請したくお願いしたのに書いて貰えませんでした。痛くて眠れず心療内科に通っていて自立支援の申請をして頂き、診断書には鬱病と不安障害との事でした。また目の病気が気になります。 質問1 緑内障ではないとの事で色々視野検査などして頂き、飛蚊症、ドライアイで視野欠損があり、ものもらいが頻繁に出来ます。今はジグアスとタプロスの目薬をしていたのですが視野の欠損が広まり、タプコムの目薬に変更しました。強直性脊椎炎の影響でしょうか? 3カ月前に母子なのでずっと休んでもいられず仕事を始めたのですがやはり立っていても座っていても痛く、続けて行かれなくなりそうです。精神障害手帳を近々申請するよう言われたので、その後、障害年金と身体障害手帳も申請したいと思います。 質問2 今まで病名が分からず診断書を書いて貰えませんでしたが私の障害の程度はどのくらいでしょうか? 長文で書いてしまいましたが回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

強直性脊椎炎

person 60代/女性 -

68歳母の事で相談します。腰痛などがひどく、立てないほどの激痛なので、3月19日に、整形外科につれていきました。腰のレントゲンは骨と骨がついているし、強直がみえると、背骨や胸骨にも、強直がみえるが腰以外まだ大丈夫と、首のレントゲンは変形はあるが、まだ大丈夫と、血液検査はCRPが2.25でASOが14で、他の血液検査はさほど異常がないといわれました。診断名は、リウマチ性筋痛症といわれましたが、しいていえば、病名つけるなら、強直性脊椎炎といわれました。まず、プレトニゾロンという5ミリを2錠を朝一回、ロキソニンを1日三回でした。1週間飲んで激痛がとれたので、あと3週間飲んでさらに効果あるから減薬して、リウマチの免疫を抑える薬を併用で進行をとめるしかないといわれました。確定診断は3万くらいの遺伝子検査といわれましたが、それでも、確定は難しいと経過をみないとと、ただ昨日病院いったのですが、仙骨とかなんとかが普通ついていればかくていできるのだが、まだ隙間あるといわれました。背骨もまだ湾虚あるといわれました。リハビリと、薬といわれましたが写真をおくりますので先生方よろしくお願いいたします。ちなみに30日にCRPや骨粗鬆症の検査もやるとはいってました。母に希望はあるのでしょうか?先生がいうに、若い時に発症したならば仙骨とかなんといってましたが、そこがついているはずだと。

2人の医師が回答

強直性脊椎炎?

はじめまして。27歳女性です。よろしくお願いします。 私は19でUCと診断されてから、緩解にならぬままステロイド大量投与や白血球除去療法で内科的に対症療法で経過してきました。ここ2年くらいから、疲労が重なると腸の炎症とともに背部痛が強く現れるようになり、その度にステロイドの投与で消失する、その繰り返しです。 今回定期採血でCRPが6と高値となり、炎症の精査のためCTやカメラを施行しました。結果原因となる所見はなく(初めて腸の炎症はありませんでした)、主治医も首を傾げています。プレドニン20mg内服で一時症状も消失、CRPも正常となりました。現在は腸の炎症がない理由から徐々に減量させられ、7.5mgを内服しています。背部痛だけが残り、首から腰の辺りまでと、心窩部や胃の辺りも痛みます。朝方が強く痛みます。手足は特に症状はありません。CRPは再び上昇傾向にあり、13です。これには消炎鎮痛剤で対処していますが、ASではないかと思い始めました。前にも結節性紅斑になったことがあり、今回も仙腸脊椎炎と考えていますが不安で仕方ありません。ASはステロイドが効きますか?もし仙腸脊椎炎でしたらどのような治療が有効か教えてください。

1人の医師が回答

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