指の腫れに該当するQ&A

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膠原病の血液検査結果について

person 40代/女性 - 解決済み

手足の関節痛、手の甲にゴットロン兆候、指の腫れ浮腫があり膠原病の不安があったので血液検査をしました。1度目はリュウマチ科で検査して膠原病は無しと言われ、症状は原因不明なので手の甲には何故かインドメタシンクリームを処方され痛みはロキソニンで乗り切るしか無いと言われました。 これでも不安が拭えなかったので皮膚科を受診し再度血液検査をして頂いたところ、NUC?という項目が+、抗体価がギリギリ40で陽性になりました。数値が低くても手の症状が悪化する一方だったのでそのまま大学病院へ紹介して頂く流れになりました。 そこでリュウマチ科で行った血液検査について疑問が浮かんだのですが、添付の写真にもある結果を見た感じだと特定の抗体だけを検査している認識でいいでしょうか?初動の膠原病検査でこの形の血液検査はあり得るのでしょうか? 皮膚科の検査結果ではNUCという項目が+になっていますが、この皮膚科の血液検査とリュウマチ科の血液検査の違いはどこにあるんでしょうか。何故皮膚科では陽性になったんでしょうか。 リュウマチ科で検査している抗RNP抗体が皮膚科の検査結果の一覧にあるSP?に属しているのだけはネット検索で分かったんですがこれ以上は難しくてよく分かりませんでした。 説明が下手で申し訳ありません。教えて頂けたら幸いです。 あと、抗体価40というのはそこまで悪くない数値のようですが、抗体価の数値で膠原病の症状は違いがありますか?そして私の抗体価は今後大きくなっていくものなのでしょうか。 やはり抗体価の数字が大きい方が症状は重篤なのでしょうか。

2人の医師が回答

リウマチ科の担当医も判断つかず、今後どの科を受診すべきか悩んでおります。

person 40代/女性 - 解決済み

症状が出て1年半は経ちますが、指関節、腰(坐骨神経痛)、腿の付根、膝、足首と痛みがあり、痛みのある箇所的にリウマチ科を半年前から受診しております。 3週間ごとの検査では、リウマトイド因子(RF)、抗CCP抗体は、陰性。 CRP定量0.02~0.04mg/dl 赤血球沈殿速度 6~7mm/1h と、ずっと基準値内です。 指の骨に異常は見られず。MRIで指関節の腱に炎症が出ているのを確認。 数値には出ていないですが、メトトレキサーレを試すとこになり3か月飲み続けるも変化がない中、知人より神経の症状かもしれないと助言頂き、担当医にその旨伝えタリージェを服用開始。数日後には朝のこわばりが弱まり、指の腫れはありますがずいぶん楽になりました。 3週後のMRIでも以前と比べ炎症改善が見られました。 ただ、追加でプレドニンの服用が開始され、さらに3週後にはタクロリムスカプセルが追加となりました。 直近のMRIでも少し改善がみられておりますが、指関節、腰の痛み、膝裏が重いなど症状があります。足首や、脛の痛みは最近は減ってきてます。 診断が半年出ないのとリウマチではないのではと思ってきているので、先日セカンドオピニオン(別なリウマチ専門医)へ診断いただきました。血液検査の半年のデータでもCRPや赤血球沈殿速度は正常の為、反射などをチェックされました。(CPKが240~300で多少気になるとの事。) 結論として、手の甲の筋肉が少なすぎる点、膝や足首の反射が過敏すぎるという事で神経内科の意見をもらってくださいとの事でした。 担当医は、セカンドオピニオンからのお手紙を見ているのですが、まだリウマチ薬の服用を続けるように言われており、ヒュミラを始めるか判断を近々してくださいと言われるのですが、現段階でその判断に私はなれません。 ご意見頂ければと存じます。

2人の医師が回答

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