尿路感染症に該当するQ&A

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尿路感染入院中の90歳の母親についてご相談

person 70代以上/女性 - 解決済み

1ヶ月前に、37度代前半の発熱と咳から、軽度の肺炎が確認され、入院。尿路感染からではないかということ、高齢ということで入院を続けてきました。3週間経過した時点で平熱、肺炎も改善、腎機能も改善し、食事も50%は自分で残りは介助ながら、ほぼ毎日完食と病院に尋ねますと回答があり、入院前から入所していました特別養護老人ホームへ戻るために、リハビリを今週から始めたようでした。ところが、2〜3日前から食事量は変わらないものの、噛む力が低下したのかは不明ですが、そのまま飲みこんでいるような状態で、食事の摂り方を変えているようです。 また、車いすには以前のように座っているようですが、血圧が上80程度ということで、血圧を高める投薬を行っていると聞きます。 母親は若い時から、上が90ということがあったり、上と下が逆転していると言っていたことを記憶していますが、80代前半の1人住まいをしていた時は、120/70前後で一定した生活を送っておりました。血小板が100万を超えること、15年ほど、狭心症を70歳ころに発症しています。血圧が下がってしまうため、車椅子に座る時間も短くしているようで、また老人ホームへ戻ることも、厳しいかもと言われているようですが、食事の仕方の変更の内容が不明ですが、血圧低下が非常に気になります。兄が病院からの状態報告を定期的に聞いていますが、以前、ご相談した認知症との関係があるのか、生命維持が難しくなってきているのか、先生方のご意見わ伺えれば有難いです。宜しくお願いします。

4人の医師が回答

膀胱尿管逆流症の手術法について

person 乳幼児/男性 -

現在3歳10ヶ月の息子が、膀胱尿管逆流症を患っております。 最後4ヶ月と、5ヶ月で尿路感染症になり、生後6ヶ月で逆流症が判明しました。 生後6ヶ月から1日1回、毎日少量の抗生剤にて予防内服をしております。 そこで、3年半経った今、逆流は治っておらず、最近大きな病院にかかりました。 来年5歳を迎えるまでに手術することが決定しましたが、 腹腔鏡下膀胱内手術か、内視鏡下逆流防止術(ヒアルロン酸注入?)後かを選択しなければならず迷っております。 そこで以下 点教えてください。 1.どちらも術後の痛みはありますか?どちらの術式が痛みが大きいですか? 2.術後の体への負担はどちらが大きいですか? 3.内視鏡下(ヒアルロン酸注入)での成功率(再発なしの子)は、70〜80%だと聞きました。 70〜80%に入った場合、本当に、ヒアルロン酸1回で、将来も逆流の再発はないものでしょうか? 4.インターネット記事で、成長期の乳幼児期に、長時間の全身麻酔は脳によくないと見たことがあります。実際はどうなのでしょうか。脳に負担がかかるのではと心配です。短い時間で終わるヒアルロン酸の方が良いのでしょうか。 5.内視鏡下を行い、再発してしまった場合には、二度目の内視鏡下か腹腔鏡手術を行うと聞きました。再発した場合に、2種類の手術をするとなると体には大きな負担がかかりますでしょうか? 現在腎臓の損傷は、左に少しのみです。 そんなに心配するほどではないとは聞いており、おそらく生後3.4ヶ月での尿路感染症と、2ヶ月前の逆流有無の検査後で菌が入り込み尿路感染症になったときの傷だろうとのことです。 最終的に決めるのは親私だとは理解しておりますが、手術を選択する参考にさせていただきたく、できるだけ多くの先生にご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

5歳女児 膀胱尿管逆流症 手術を迷っています

person 乳幼児/女性 - 解決済み

5歳女児、膀胱尿管逆流症について相談させていただきます。 生後3ヶ月で腎盂腎炎になり、左の腎臓に少し瘢痕が残りました。 生後6ヶ月で尿路感染症再発。 その後はお薬をやめても尿路感染症による熱を出すことはなく、元気なまま今に至ります。 最近の検査の結果、逆流はそれぞれレベル2と3〜4ぐらいで、0歳のときと比べると少し良くなったかな、というぐらいです。 腎臓の機能は正常でした。 5歳であまり逆流が改善されていないということから手術を提案されたのですが、経験者の話を聞くと子どもがかなり辛い思いをすることになりそうで、迷っています。 自然に治るものならできるだけお腹を切りたくないです。ただ、年一回の逆流の検査が子どもにとって大きな負担で、年頃になってその検査をするぐらいなら今治してしまった方が良いのかとも… そこで質問なのですが、 ・娘のような状態から5歳以降で逆流が治る可能性はどれぐらいあるのでしょうか? ・レベル4の逆流があると、熱が出なくても少しずつ腎臓に負担がかかっているのでしょうか? ・手術をするかしないか決めるにあたってのアドバイスがあればお願いします。 よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

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