四肢麻痺 妊娠･出産に該当するQ&A

実母が一昨年秋にくも膜下でｸﾘｯﾋﾟﾝｸﾞ→10日目に梗塞が見つかり→脳血管れん縮を起こしており梗塞は3箇所→意識レベル低下→水頭症が疑われた為、ｼｬﾝﾄ術→目は開けるようになったものの…失語、寝たきりのまま期間内に希望では無い方のリハビリ病院へ転院しました。 急性期病院では1ヶ月半、リハビリ病院ではきっちり3ヶ月週5日程度療法士にリハビリをしていただきました。 母の場合、燕下機能は上手で将来的に口から摂取もして行こうと家族内(私と主人のみしか身近に居りませんが)で話し合い、鼻腔栄養をまた違う病院にて胃ろう増設しました。 そして昨年3月に在宅介護になりました。介護認定は5、身障者は1級です。 身体の状態は、ほぼ四肢麻痺…唯一右腕のみ多少動きますが筋肉の拘縮もかなり激しく。 しかし、在宅に戻り意識だけはハッキリして話せるようになりました。 もちろん、高次脳機能障害特有の記憶障害はありますが。 排泄はおむつ、入浴はデイやショートで利用しておりました。 訪問看護・往診・訪問リハビリも受けておりましたが昨年9月に私の妊娠がわかり…私以外お世話する身内も居ない為、仕方なく小規模多機能に入所しました。 排泄は未だにおむつ、四肢麻痺は変わりません。 施設内にクリニックは併設されているものの…リハビリは無く、咀嚼機能低下・筋肉の拘縮が少し進んでいる状態です。 私が今年春に無事に出産し、落ち着いたら在宅に戻す予定ですが…今の状態で何か施設にお願い出来る事はありますでしょうか。 脳外科にはｼｬﾝﾄ術後全く掛かっておりませんが、定期的に受診した方が良いのか…在宅に復帰出来るまで、今の状態より少しでも良くなるようにしてあげたい気持ちです。何かアドバイスお願い致します。

いつも丁寧な解答をありがとうございます。今回は妊娠中の鎮痛剤の使用について教えてください。 現在妊娠38週です。既往歴に頚髄損傷による四肢不全麻痺と喘息があります。妊娠中期からオーストラリアに滞在しています。 先週から強めの前駆陣痛が始まり、特に夜間は睡眠中に痛みで目が覚めて、横になれないくらいの痛みが長時間続きます。間隔は10分でくる時もありますが、もっと短くなったり、長くなったりと間隔はバラバラで痛みの波も長い事が多いです。 毎夜の痛みで約4日程、トータル1日で約2、3時間しか眠れない日が続き、産科を受診したところ、子宮口はまだ硬く1cmしか開いておらず、オキシコドンを処方され服用しました。入院してモルヒネ管理もできると言われましたが、強い薬をあまり使用したくないので帰りました。服用後はかなり眠くなり意識朦朧し、傾眠し自力では車椅子を駆動できず、家まで夫に介助してもらいながら帰りました。かなり頭がぼっーとして眠くなりましたが、その日はよく眠れました。以前も痛みが強くコデインを2錠処方され服用し、その間は痛みもなく快適に過ごせました。昨夜も痛みで何度も目が覚め、今朝処方されたコデインを2錠服用しました。 いつも言われるがままに服用していますが、日本では簡単に出さない薬だと思うので、胎児には問題がないのか不安になります。こちらの国ではすぐに鎮痛剤を処方され、痛みを相談すると痛み止めを飲みなさいという指示しか出されません。そして一定間隔の陣痛が5分おきになったら病院受診するよう指示されています。日本と対応が大きく違うことに戸惑いがありますが、こんなに前駆陣痛が続き、本陣痛につながらず、痛みどめを服用することは胎児に問題ないのでしょうか? よろしくお願いします。 脊髄損傷による血圧管理のため、出産はエピを使用した方法を勧められています。