75才男性で、基礎疾患として2型糖尿病と心室性期外収縮があり、59歳のときに無症候性の狭心症で心臓バイパス手術を受けました。糖尿病薬のほか、メインテート、メキシチレンを服用しています。
毎朝 血圧、SPO2, 携帯心電計で測定チェックをしているのですが、昨日朝 朝食後に血圧測定をしたら、120-67、脈拍が37~41と表示され、パルスオキシメータでは 脈拍が37~57に上下変動していました。直後に計った心電計では 30秒間に期外収縮が6回続いており、今朝は脈は正常でしたが、期外収縮は 30秒間に12回連続していました。(心電図とオキシメーター写真添付しました)
お尋ねですが、
1)普段は脈は57~68ぐらいで、40以下は初めてです。期外収縮が多発したので脈が飛んで、数が単に少なくカウントされただけなのか、それとも『徐脈』の可能性がありますか? 特に体を動かした訳でなく、動悸やふらつきなども感じませんでした。
2)短い間に脈拍が大きく上下する原因は何か考えられますか?
どんな検査を受けたらよいでしょうか?
(年に1回、ホルター心電図や心エコー、負荷心電図測定を受けています)
3)徐脈が頻発するような場合、将来ペースメーカーの埋め込みなどが必要になる場合がありますか。
4)両日とも前夜 良く眠れず、夜中に3~4回目がさめましたが、
睡眠不足は脈の乱れに影響しますか? 安定剤など処方いただいて飲んだほうが良い のでしょうか・