緊急帝王切開 がん(癌)・腫瘍に該当するQ&A

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20cmの巨大子宮筋腫が平滑筋肉腫の疑いがありと結果が出る

person 30代/女性 - 回答受付中

3年前に妊娠した時に3cm程の子宮筋腫が見つかりました。結果7cmになり帝王切開で出産しました。術後に子宮筋腫は産後縮むのですぐの治療は不要としていました。半年ほど前から生理が重くなり、お腹の圧迫から食欲不振で今年1月初旬に検査を受けたところ、右に最大14cmと左に7cmの子宮筋腫が見つかりました。その後お腹の圧迫と体調不良が続き翌月に再検査でCTを受けたところ腎臓が圧迫されているのが分かりました。3月初旬に早速子宮筋腫の治療としてホルモン注射(3か月に1回12月手術)を開始し同時にMRIを受けました。すると右の筋腫が18.4 x 11.8 x 19.6 cmと1-2ヶ月内で約5cm大きくなっていました。MRIの所見と成長スピードから平滑筋肉腫を疑うと言われました。肺、血液検査での転移はなし。しかし左の腹膜に腫瘤が見つかり、小さいので悪性か良性かは画像から判断出来ず。 癌の専門チームからこれがホルモン剤で縮むのを待つには転移リスクが高く、今から1か月以内での緊急で全子宮摘出と腹膜腫瘤の摘出を強く勧めるとされました。 私は可能なら2人目の妊娠の機会を残したいと考えていました。治療はオーストラリアで行っており、以下はMRIの報告のまとめです。 支配的な前部筋膜内および漿膜下の子宮筋腫があります。この筋腫は内部的に無秩序です。制限された拡散は隣接する子宮内膜よりも少ないですが、間隔で疑われるサイズの増加を考えると、基盤となる平滑筋肉腫またはSTUMP腫瘍が疑われます。 子宮肉腫は稀な病気で平均年齢層も高いようですが、医者は妊娠中のエコーから全て見て成長スピードの異常(産後も縮まず成長を続ける)またMRIにいくつかの気になる点、そして腹膜に腫瘤(転移の可能性)からやはり肉腫を疑うとのことです。  やはり肉腫の可能性はあるのでしょうか。ご意見頂けますと嬉しいです。

2人の医師が回答

妊娠19wの卵巣嚢腫、充実部

person 20代/女性 -

以前何度か質問させていただいております。 2022年3月 両側卵巣嚢腫(皮様嚢腫)腹腔鏡手術で摘出 2022年5月~6月 右側に3.5cmほどの血のたまりor水のようなものが出現 2022年7月 採卵→移植ののち流産手術、このとき5~6cmほどに 2022年9月 採卵→移植→妊娠成立でOHSS、腹水が溜まり右卵巣のみ8cmほどに ここから卵巣が小さくならず、11月に激痛のため緊急入院しました。痛みが断続的ではなく炎症反応も出ていなかったので捻転や破裂はないだろうということで退院しました。 そしてなかなか縮小せず現在妊娠19wで右卵巣13cm×6cmになり、MRIを撮りました。 手元に結果がなく曖昧ですが、造影剤が使用できないので結果がハッキリせず「漿液性嚢胞腺腫または黄体の影響と思われるが、出血したとも思われるが充実部分か判断できず注意深くフォローお願いします。」のような感じでした・・・。現在腹水はありません。 これが充実部分であれば卵巣がんですよね?漿液性腺癌になるのでしょうか?腫瘍マーカーはとっていません。 主治医からは良性として診ていきたいが、悪性だった場合のことも考えると悩ましい。胎児リスク等を踏まえて、今手術をするか帝王切開まで待つか科内で検討すると言われました。 そもそも3月に手術してこの短期間で、中身が違うとはいえ卵巣嚢腫の再発ってあり得るのでしょうか?私自身は受精卵を残してはいるので、卵巣摘出してOKではあるものの卵巣がんであったときが怖いです。漿液性だと進行も早いですよね。。不妊治療をしていたので1年間毎週のようにエコーはしていました。現時点で悪性の可能性はどれくらいでしょうか。

2人の医師が回答

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