腎不全 がん（癌）・腫瘍に該当するQ&A

79歳男性　夫です。 膀胱癌手術をしています。 22年2月TURBT G2pT1 22年4月　2ndTURBT. 癌なし 以降　定期検診にて、膀胱鏡と尿細胞診検査を続けていました。 23年4月13日膀胱鏡検査では異常なし。 先日5月18日、先生から電話があり、尿細胞診で異常が出たので(クラスはわかりません) 検査したい。膀胱鏡では異常なかったので、尿路系の腎盂尿管癌の可能性がある、とのことで、5月26日にCT検査、5月29日に結果診察となりました。 夫は、膀胱癌手術前から継続して尿鮮血＋3と尿蛋白＋2があり、それで泌尿器科にかかったところ、膀胱癌を発見しました。手術後にも尿鮮血と尿蛋白は改善されず、 iga腎症の疑いで、CTとエコーで血液検査もしましたが、腎嚢胞多数のため、腎生検はできず、確定とはなっていません。IgA515。 クレアチニン1、53。 eGFR34,8です。 腎不全のため、CT検査は造影剤を使わない方法にするそうです。 これからが質問ですが、 腎盂尿管癌が発見された場合、標準治療は該当側の腎尿管膀胱一部摘出と、ネットには書いてありました。ただ、夫はこの手術をした場合、同時に透析になってしまいますか？ 腎温存のために、腫瘍だけの切除では、再発転移の可能性が高いともありましたが、一旦腫瘍だけ切除して、次の再発時に透析覚悟で腎をとるのは遅いのでしょうか。 延命よりも完治を目指したいです。 また、通院している病院では、ロボット支援下や、レザー治療をやっていないのですが、ネットで、温存のためのレザー治療をやっている病院も見つけましたので、そちらを紹介してもらった方がいいでしょうか。 遠方なので、手術や治療後の定期検査は、現在の病院でお願いしたいのですが、そんなことはお願いしてもいいのでしょうか。 よろしくお願いします。

24歳の息子について質問します。甲状腺にしこりがあり、大学病院の耳鼻科を受診。 エコー検査は良性、細胞診はclass3、腫瘍マーカーは正常値でした。 念の為、腫瘍の先生に診てもらいましょうということで後日腫瘍の先生にも診て貰いましたが、良性だと思うからこれ以上の検査は今はしなくてもと…最初は言われたのですが、内分泌外科にもっと性能のいいエコーがあるので今度診てみましょうということでした。 エコーによってそんなに違いが出るのでしょうか？ また、息子は子供の頃に小児がんを患いかなり強い抗癌剤、骨髄移植もして、腎臓は片方しかなく、慢性腎不全です。 最初に診ていただいた耳鼻科の先生に、ガンじゃないとハッキリ分かるのは手術しかない。ただ、手術は難しい感じの言い方でした。 慢性腎不全の人は全身麻酔で手術は難しいのでしょうか？ ご回答、よろしくお願いします。

70代の父が年末に限局型小細胞肺癌ステージ3bと診断され、年明けすぐに1日2回の放射線治療を3週間、その後予防的全脳照射を行いました。 診断時は症状もなく元気でしたが、高齢で腎障害や心不全等もあるため抗がん剤は同時にやらずに今月末から始める予定でした。 放射線治療後のCTでは腫瘍はかなり小さくなっていたそうで副作用も脱毛と喉の違和感程度でした。ところが4、5日前から倦怠感、胸の苦しさ、足の浮腫が出現しました。体重も3キロ程増えているそうです。 レントゲンでは今までなかった胸水が溜まっているとのことです。 この症状や胸水は癌の進行なのでしょうか？1ヶ月で急に進行するものなのでしょうか？ 放射線の副作用や心不全も考えられますか？

母90歳です。 12年前に心筋梗塞で救急搬送されカテーテル治療をしていただきました。 ２週間ほどの入院を経て退院しました。 それからは毎月入院していた病院に診察に通いお薬を頂いていました。 状態が安定したので近所のお医者さんに通うようにと言われ7年ほど前から近くのお医者さんに通院しております。 以前は毎月本人も通院しておりましたが、年々足腰しが弱くなり今はお薬は私(娘)が薬をもらいに行き、本人は半年に一度通院して血液検査をしています。 先月の血液検査の結果を聞きに行ったところ、CEA12というお話がありました。 腫瘍マーカーの検査は今まで１度もしたことがなく、今回も特にお願いした訳ではないのですが、先生がやってくださったのかと。 先生のお話によるとここの数値が上がると胃ガン、大腸がんのおそれがあるとの事。 心配です。 血液検査の結果は貧血気味、血糖値高め、腎機能の低下、心不全の数値も上がっているそうです。 母は若いころ喫煙者でした。 心筋梗塞で倒れるまでかなりの年数喫煙していたものと思われます。 先生は今すぐに検査とかは進めていません。 高齢ですし、この結果=ガンと言うわけではないと言われました。 本人は特に変わった様子もなく、食事もしっかり取れますしおやつもしっかり食べています。 どこか痛いとかも言ってません。 本人に今回の結果を話すと、気にして体調が悪くなっても困ります。 こちらの先生方はどんなご意見でしょうか？ ご指導宜しくお願いいたします。

4年前に膀胱がんで経尿道的膀胱腫瘍切除術を受け、異常なしで過ごして参りましたが、昨年暮れに血尿と痛みがあり検査した結果、膀胱の腫れにより尿管が狭窄し水腎症を発症しているとの事、このままだと腎不全になり危険との事で腎ろうをすすめられましたが、高齢のため出来れば尿管ステント術を受けたいと思い主治医に聞いたところ、膀胱がんだと尿管ステント術は出来ないと言われました。膀胱の腫れが膀胱がんの再発かどうかは細胞診では確定できないとの事ですが、膀胱がんの可能性があれば尿管ステント術は受けられないものなのでしょうか?

（質問要旨） 再発癌の重粒子線治療後、更なる再発予防のために免疫療法を検討中です。 間質性肺炎と腎不全がありますが、樹状細胞及び腫瘍抗原ペプチドを用いたがんワクチン療法、或は自己腫瘍の組織を用いた活性化自己リンパ球移入療法は、大丈夫でしょうか？ （経緯） ・平成１２/７　直腸がん切除（ステージ３b）。 ・補助的化学療法（ゼロックス）。 ・平成１４/３　左尿管付近にリンパ節転 　 移、同年７に重粒子線治療。 ・ 平成１５/３　臍の右付近のリンパ節に　 再度の転移。４月末から重粒子線治療 を開始予定。なお、間質性肺炎（手術 後のゼロックスによる？）と腎不全のため、かなり制約が大。