腎生検 がん（癌）・腫瘍に該当するQ&A

10年前に腎細胞癌で左の腎臓を摘出したんですが10年後に右に後腹膜腫瘍が見つかり生検をしたら腎臓癌の再発でした、右の腎臓は大丈夫だったんですが肝臓に少し浸透して、第13肋骨にも浸透していて肋骨を切除しました。見える癌は取り除いたみたいなんですが、肝臓まで浸透していたと言うことはまた再発する可能性が高いでしょうか？ 肝臓に浸透していた癌は腎臓癌の再発のものでした。 再発率はどれくらいか意見を聞かせてください？

腎細胞がんステージ1を患い、今年手術を行い現在経過観察中です。 先日、頸部リンパ節に1.5cmほどのしこりができ、腎細胞がんとの関連が心配で、耳鼻科に見てもらいました。 触診ではおそらく良性だろうとの事で、その際、念の為針生検も行って頂き結果は「クラス2」の腫瘍でした。 先生からは「大丈夫です、何もしなくても問題ありません」とおっしゃって頂きました。 しこりに気がついてから約3週間ほど経ちますが、一向に小さくなるという様子もなく、逆に耳の裏のあたりのリンパ節にまで腫れてきた感じもあります。 このような状態なのですが、生検では「クラス2」との判定だったのですが、これは放っておいて大丈夫なものなのでしょうか。 いつなくなるのか、それともずっとこのままなのか、或いはここから悪性へと変化しないか等、色々と考えてしまいます。 ご意見を頂けますと幸いです。

3度目のご相談です。 健診の腹部超音波で腎臓（上極）に16mmの腫瘍を発見され、都内の大学病院で造影ＣＴ，ＭＲＩで検査したものの、良悪性の判断がつかず、生検を薦められてました。良悪性とは、１．良性腫瘍、２．悪性腫瘍（腎細胞がん、腎盂がん、悪性リンパ腫の3種）の4種のうち、全部を否定できない、ということでした。ネット情報で腎臓の生検はあまり推奨されない、というのを見ていたので、とりあえず、この段階でのセカンドオピニオンを希望しました。 その病院より更に症例数の多い別の都内大学病院で持参した手紙、画像を見ていただいたところ、その先生の第一声は、<よく見つけてもらったね・・＞というものでした。（奥のほうにあるからみたいです）次に、＜全部を否定できない、とあるが、悪性リンパ腫はありえないと思う。この画像で悪性リンパ腫の患者を診たことがない、そして、腎盂がんもないだろう、となると、良性腫瘍か腎細胞がんか・・自分は、悪性の可能性が高いと思うので、手術を勧める、とはっきりいわれました。生検を薦めないのは、的も小さくとりにくい場所であること、取れたところで、鑑別できないこともあるから、ということです。 どちらも都内で症例数10位以内に入る大きな病院ですが、こんなに見解が違うことがあるのでしょうか。どうしたらいいか更に迷ってしまいました。症例数的には最初の病院とセカンドオピニオンの病院では3倍くらい違います。より多区の患者さんを診ているという経験値はどの程度判断に影響があるのでしょうか。生検と言っても入院も必要で危険性もあるので、とりあえずやってみるという簡単なものではありません。ほかの先生方はどのようにお考えになりますか？

台風19号の中申し訳ございませんが、 下記の内容と相談事項につき、ご指導宜しくお願い申し上げます。 6月下旬、経尿道的膀胱腫瘍切除術後の生検結果 ：がん細胞は認めらない ：今後は、3ヶ月毎の膀胱鏡＆尿細胞診検査 本日の状況 ：尿潜血＋＋＋（市販の尿検査紙、肉眼では若干茶色っぽいです） ：排尿時の軽い鈍痛 ：尿道が重い感じ ご相談したいこと ：膀胱がんだったのでしょうか？（生検で見逃した可能性など） ：その他の疾患はどのようなものがあるでしょうか？（腎結石、膀胱炎、前立腺炎など）

父80歳　3ヶ月前に真っ赤な鮮血尿が出て　色々調べてもらう事になりました。20年程前から慢性腎炎を患っており　尿検査は３ヶ月ごと経過観察を行なっておりました。血尿は+1.+2などはありましたが腎臓の数値的にはさほど悪くはなく順調に現状維持でした。しかし３ヶ月前の血尿がでてからは腎臓の数値も悪くなり、CT画像検査を行ったところ尿管、腎盂に怪しいところがあり検査入院をして調べる事になりました。 検査内容は尿管鏡検査／腫瘍生検(左)逆行性尿路造影(左)尿管ステント留置術(左)です。 その結果　腫瘍陰性　尿検査でも癌細胞は検出せずでした。膀胱にも転移は見当たらずでした。尿管はかなり腫瘍が詰まっていた状態の様です。 先生によるとCT画像をみると尿管の下の方に腫瘍の大きさ約3〜4センチ　形もまず癌で間違えないだろうとの事でした。 来月に腎尿管全摘出(腹腔鏡下)＋膀胱上部分切除術を行う予定です。 生検検査でも尿検査でも陰性なのに腎臓と尿管まで全摘出する事は必要なのでしょうか？ 尿管だけの腫瘍の場合部分切除は出来ないのものなのでしょうか？ 腫瘍部分の生検検査で陰性でも癌の可能性は あるのでしょうか？ 他に考えられる方法は何かありませんでしょうか？ もともと腎炎を患っているのと高齢であることから腎臓が片方だけになるのがとても心配です。

数年前から15kg以上体重減少あり。最近、エコーと造影剤CT検査の結果、腎に単発4cm・肝に最大4cmをはじめとする複数個の悪性腫瘍が見つかり、膵臓にも膵転移疑いの腫れがあると指摘されました。 泌尿器科医師からは原発巣が分からないと言われ、消化器内科受診を勧められましたが、通常、原発巣が何処であるかを調べるためには腎臓も生検をすべきではないのでしょうか？ 末期癌の可能性があるのに泌尿器科では「このまま様子を見ましょうか」とも言われました。切れないならば、まずは腎の生検をして、腎が原発巣ならは、分子標的薬や免疫療法などを試すものではないのでしょうか？ 癌告知されてからもう一か月が経とうとしています。病院側があまりにのんびりしていて、事務的なことも含め、各科の連携も全く取れておらず、このままたらい回しにされるのでは？と不安です。 こういう場合、セカンドオピニオンを他院に求めるのは、生検していないぶん、意味がないでしょうか？ あるいは、これまでの検査内容を添えた紹介状を書いてもらい、紹介先の病院で続きの検査をしたほうがスムーズですか？ いずれにしても病院は変えたいと思っています。 治療するなら生検が必要かどうか？ 紹介状とセカンドどちらが良さそうか？ その他お気付きのことがあれば、 併せてご意見いただけると幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。