腎臓について がん(癌)・腫瘍に該当するQ&A

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腎癌:小径だがV1(pT3a)の予後について

person 70代以上/女性 - 解決済み

●74歳の私の母についてです。 ●前回までの相談内容 1. 腎臓嚢胞、腎臓腫瘍、腎臓がん? https://www.askdoctors.jp/topics/3195962 2. 腎癌3cm転移可能性、治療法について https://www.askdoctors.jp/topics/3207510 3. 腎癌:不整脈により手術延期OR中止 https://www.askdoctors.jp/topics/3222151 ●経緯 2020/12:健診エコーにて腎腫瘍が見つかる。 2021/03:ダビンチにて左腎・部分切除手術 2021/04:病理結果:詳細は添付写真を参照下さい。 *淡明腎細胞癌(26x17x16mm) 小径で部分切除ができましたが、静脈侵襲していたためpT3aの診断 *その後、3-4ヵ月毎に造影CT 造影剤アレルギーがでたので途中から単純CTとMRI *2022/11までは問題なし 次回は2022/06に定期健診 ●ご質問 1. pT3aはStage3という認識でよいのでしょうか? 2. 小径腎癌でも静脈に侵襲している場合は転移の可能性は高いのでしょうか? 3. 転移が見つかった場合は、大きさや場所にもよると思いますが、取れるものは手術、難しい場合は免疫チェックポイント阻害薬などの治療になるのでしょうか? ●備考 手術までaskdoctorsの先生方にとてもお世話になりました。改めて御礼申し上げます。病理結果をすぐにご報告したかったのですが、pT3aという結果が受け止められず遅れてしまいました。申し訳ありません。。

2人の医師が回答

腎癌の検査、造影MRIの最終結果

person 50代/男性 - 解決済み

以前よりずっと腎癌の診断について相談させてもらっている者です。 エコー、CT、造影CT、造影MRIと右腎臓の嚢胞性腎癌の検査をしてきましたが、最終的に造影MRIでもはっきりわからないとの事でした。ただ、場所的に腎臓の中に出来た20mmの腫瘍なので小さくても部分切除は難しいとの事でした。ダビンチでもたぶん難しいので、取るなら全摘になるとのこと。 そこの先生は52歳とまだ若いので片腎になるのは最終の話として、私としては良性腫瘍の可能性も結構あるので、3ヶ月ごとの経過観察を勧めると言いました。 私としては手術の経験も多い大きい病院でも一度同じデーター、あるいは3DCTなどでもう一度観てもらいたく思っています。 もしそこの先生が良性か悪性かわからないけどすぐに取りましょうと行ったら、また元の病院に戻る事も可能でしょうか? 癌としたらステージはT1aNOMO ステージ1とのことで20mmでまだ腎臓の外には飛び出ていないとのことです。 紹介いただいた大きいダビンチのある病院がすぐ手術をしたがる場合もあるとの事で、その場合経過観察を勧める元の病院に戻り、手術が必要になれば再び大きい病院に再度紹介してもらうことも可能でしょうか? 経過観察を勧める先生は1年で1cmくらい大きくなったら癌であると思うとのことでした。そこまで経過観察してステージ上がって生存率下がりませんか? よろしくおねがいします。

2人の医師が回答

腎臓癌再発治療について

person 60代/男性 - 解決済み

いつもお世話になっております。60代男性です。腎臓癌の再発治療についてお伺いします。  2017.6に腎臓癌6センチ(転移なし)のため、左腎臓全摘し、単純CT検査にて経過観察しておりました。2023.7に右腎臓に病変が発見され、造影CTの結果、中心側動脈より上の2箇所10ミリ、14ミリの腫瘍と診断されました。他の臓器に転移はなく、担当医より、位置的には部分切除可能のため、腹腔鏡小切開を提示さました。  資料が少なく恐縮ですが、下記質問にわかる範囲で回答のほど宜しくお願い致します。 1、術式についての質問です。腎機能温存のためには、ダヴィンチよりも腹腔鏡小切開のほうが、さっと切れるため、血流を止める時間が短いとの話が担当医からありましたが、これは正しいでしょうか?  また、血流を止めずに手術する方法もあると聞いた事がありますが、本当でしょうか?諸々教えていただければと思います。(現在Cre1.20前後、人工透析は避けたいと思っています。) 2、手術後のことについての質問です。 小生のようなケースは稀と聞いています。現在、右腎臓以外の他の臓器に転移は見つかっていませんが、5年以内にかなりの確率で別の場所に転移すると考えておいたほうが良いでしょうか?転移しない場合もあるのでしょうか? また、術後は経過観察に加えて、手術後の再発予防として、免疫チェックポイント薬?の投薬治療は可能でしょうか?  あやふやな知識のため、変な質問で申し訳ありません。わかる範囲で構いませんので、何卒宜しくお願いします。

1人の医師が回答

腫瘍マーカーCA72-4の高値の捉え方について

person 40代/女性 -

昨年末に人間ドックで、腫瘍マーカーCA72-4が12.0U/mlとなり、大腸カメラ及び婦人科癌の検索を推奨されました。 その後の各種検査で大腸も婦人科系癌も見つかりませんでした。血尿が見受けられたこともあり他の科でも検査しましたが、膵臓や胆のうの検査は行っていません。このマーカーについてどの程度のリスクで捉えれば良いか悩んでいます。腫瘍マーカーだけで癌を判別するものではないと聞きますが、PET検査または膵臓胆のう専門の病院、あるいはその他の病院で検査を重ねるべきか、悩んでいます。ご意見いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。 各種検査及び人間ドックの結果は下記の通りです。 ・子宮及び卵巣、エコーと細胞検査で癌の疑いなし ・マンモグラフィー及び乳房超音波、異常なし ・胸部X線検査異常なし ・大腸検査、異常なし ・泌尿器科の超音波検査などで腎臓、膀胱、異常なし ・尿管からの直接尿検査で血尿を確認(原因不明の診断) ・胃内視鏡検査、異常なし ・甲状腺超音波、右葉のう胞あり ・腹部超音波、肝血管腫、肝のう胞あり ・血清アミラーゼ、正常値 ・リパーゼ、正常値 ・血糖、正常値 ・尿糖、− ・TSH/F-T3/F-T4、正常値 ・肝機能系血液検査各種、正常値 ・ALP/IFCC 正常値48U/l ・コリンエステラーゼ 正常値274U/l ・総ビリルビン 正常値0.8mg/dl ・腫瘍マーカー CEA 正常値1.5ng/ml ・腫瘍マーカー CA125 正常値10.9U/ml ※黄疸なし、糖尿病なし、慢性疲労感あり、  この一年間は体重は増加傾向 ※子宮筋腫多数あり(経過観察中)

3人の医師が回答

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