前立腺肥大症 認知症･介護に該当するQ&A

84歳で認知症ありの父（正確診断は受けていませんが、おそらくレビー小体認知症）は尿閉で入院し、前立腺肥大が薬剤では改善できず、DIBキャップ付きのバルーン留置状態で退院してきました。現在、介護施設に入居中です。尿パックに繋がれずにすんだのは良かったのですが、筋力低下により、自分でキャップの開閉ができないため介護士に三時間毎にトイレへつれていかれるのが精神的にかなり苦痛の様子。レーザーの手術を受けさせたいとも考えましたが、肺気腫で20年来、在宅酸素療法をうけており、麻酔に耐えられるのかも気になります。現在は夜間のみの酸素吸引で、昼間は酸素を吸ってはいませんが、肺機能の低下した高齢者では前立腺PVP手術を受けることは難しいでしょうか？

父の事について質問ですが、父は認知症がだんだん酷くなってきており、前立腺肥大もあり、母が介護しておりますが夜にトイレに4.5回は起きてその度に母がトイレについて行かなければならず、寝不足で大変そうです。脳梗塞で一人で歩くのがままならないのにどうしても杖をつきません。ディサービスとリハビリに代わりばんこに月曜日から金曜日まで行かせていますが土日が休みの時は昔の事を思い出しておかしなことばかり言うため母が体を壊さないか心配です。何か介護でアドバイスをお願いします。

今、C型肝炎から、肝硬変になってしまって肝性脳症になり、脳の動脈硬化で血管性脳症もわずらい、認知症になってしまった82歳の父を引き取って、自宅介護しています。まだ、介護をはじめて1ヶ月くらいです。 薬は、ポルトラック、カナマイシン、アミノレバンEN,アルダクトン、ラシックス、アリセプトを処方されています。 前立腺肥大もあります。去年、胃がんの手術で、胃の2/3を切除しました。肝硬変は、真ん中のレベルだそうです。 排泄は紙おむつにしています。排泄物の処理、食事の世話などで、C型肝炎は、介護している私にも移ることがあるのでしょうか? 血液から移ると聞いたことがありますが、尿道カテーテルも使っていて、膀胱内からの血液まじりの尿がバッグに溜まります。バッグに溜まった尿を捨てるときは、素手で便器に捨てています。 生活上の注意点などを、よろしくお教えください。

介護付き有料老人ホームの看護師です。前立腺肥大にて、長年自己導尿をしていた方ですが、認知症が進み、自己導尿が困難になり、往診で、バルーンカテーテルを留置することになりました。初回の挿入の際、多量の出血があり、泌尿器受診、偽尿道が出来ているとのことで、以降バルーンカテーテル管理は泌尿器で行う(透視下でガイドワイヤー付のもので挿入するため)。しかし、挿入直後は、コアグラで詰まる、膀胱外で留置されているなど、頻繁に泌尿器にかかる(夜間は救急搬送)ことになって欲しいます。ご家族様は何か解決する手段を提案してほしいとのこと。私の考えでは、コアグラで詰まるなら、定期的な膀胱洗浄(還流膀洗など施設でできる対応)を行う対応が良いのではと思いますが、施設側は、膀胱ろう増設または、前立腺の手術がよいと考えてます。施設でできることは限られていますが、ご意見をお聞かせ下さい。

80代の父の件でお聞きします。 2年前までは普通に歩けていたのですが、一昨年の夏頃から歩行が 不自由になり、外出が出来なくなりました。それでも家の中では手すりを使って歩いていました。しかし、この半年ぐらいで悪化し、家の中でも不自由になってきました。介護保険は要支援2の判定です。 また、今月になり前立腺肥大で尿が出にくくなり、バルーンカテーテルの導尿を行っており、ますます歩きづらいようです。 かかりつけの内科医には、あまりにも急速に歩行困難になるのは パーキンソン病の疑いがあると言われ、泌尿器科の医師にも疑いが あると言われました。 そのため、介護ベッドを借りましたが、このまま寝たきりになるのではと 心配をしています。本人も気力がなくなってきており、以前のような 表情の変化も少なくなっています。認知症も心配です。 家族としては短期間でどんどん悪化していくのをみて、ただおろおろ するばかりです。適切なアドバイスをよろしくお願いします。

父親のかかりつけ医者、主治医を探しています。現在90歳の父親は、糖尿病で糖尿病科、前立腺肥大で泌尿器科、高血圧で循環器科、緑内障がらみの白内障で眼科、椎間板ヘルリア及び狭窄で整形外科、めまい症状で耳鼻咽喉科、物忘れ認知症で神経内科にそれぞれ通院しています。先日、足の感覚がなくなり夜中に家で行き倒れ、母親の担当ケアマネの助力でショートステイで改善の方向にあります。その各既往症を踏まえた主治医を決めたいのです。現在、要支援から要介護３に区分変更されています。医療的なみたては各先生は個別性が強く、連関生や総合診療的アプローチがなく不安です。どのような考え方で主事を決めていけばいいのでしょうか？漠然ではありますが、ご所見をご助言いただけないでしょうか？よろしくお願いします。

同居の91歳の父は持病を抱えて要介護2ですがほとんど自立をしております。このところ食事の量が減って、体重も落ちてきました。入歯なしで食事に不便はないようですが、食欲自体がなくなってきたようです。年齢的にも順当かもしれませんが、食事はどのようなことを気を付けてあげればいいでしょうか。 既往歴と持病は　63歳脳梗塞、高血圧、70歳前立腺肥大手術（早期癌が見つかったが、経過観察のみ)、同じく大腸内視鏡にてポリープ切除(早期癌；経過観察のみ)、脊椎管狭窄症（5分も持たずしびれて痛くなり立っていられない）、痛風(コントロールされてます）です。お酒は飲みません。認知症もなく確定申告も毎年しています。 筋力はかなり低下していて足も細くなりましたが、リハビリには消極的で、医師の処方した薬の他、多種のサプリメントに頼っていて、薬は減らしたくないようです。（医師としょっちゅう戦ってます。） ここに書いているうちに何か隠れた病気でもあるのでは？と心配になってきました。何か疑われる病気があれぼお教えください。

今回82歳の母親の排尿困難(尿閉)、認知症状、抑うつ症状により、様々な病院を受診しました。泌尿器科では、そもそも男性の前立腺肥大、前立腺がん、女性の尿失禁患者を主に取り扱うものの、排尿障害特に女性の尿閉については症例が少なく研究が進んでいないからか、原因部位の特定にすら至らないまま、神経因性膀胱の一言で片付けられている現状があります。泌尿器科6件、神経内科、精神科、整形外科、無呼吸症候群外来、ウロギネ外来を受診し、原因として次の可能性が浮かび上がりました。 1.脳ラクナ梗塞(真ん中やや左1か所だけ)、前頭葉血流低下 2.脊柱管狭窄症・・・軽度であり、尿閉原因ではない 3.膀胱脱・・・脱そのものはレベル3だが、尿閉との因果関係はないだろうとのこと 4.膀胱収縮と尿出口括約筋の協調不全 5.その他神経障害(原因部位不明) 神経因性膀胱ということで、有効な投薬もなく(エブランチル、ウブレチド程度では改善しない)、自己導尿を余儀なくされています。神経内科を受診する過程で初期の認知症と診断されました。一日10回以上にも及ぶ導尿、物忘れ、抑うつ、不安等の諸症状があり、独りになるとパニック(導尿手順や導尿に至った経緯忘却)になります。ちなみに介護認定は要介護1です。しかし、尿閉と認知症状は別と言われました。 結局現在受診中のウロギネ外来で再度精密検査(骨盤付近のMRI、腎臓エコー、CMG検査)を受診し、現在その結果待ちです。もうあきらめるべきでしょうか?明け方近くに毎日のように「どうして私がこんなめに?くやしい。」とうなり声を上げる母を見ると、やはりどうにかして、自己排尿を復活させてやりたいのです。どなたか何か良いアドバイスはありませんでしょうか?

87歳父(前立腺肥大によりパンツ型おむつ使用、ペースメーカー、車椅子、中度認知症)のことで相談です。軟便が長期にわたり続いて、困っています。 おしり、お股を拭いているそばから、緩い便が出てくるため始末も大変です。トイレなどで処理のためつかまって立っていても、衣類、便座、床などにこぼれたりします。おむつ内のパッドにも便が付着するので、交換して拭くのですが、すぐに汚れます。 病院(内科)で、はじめアドソルビンを1日3回処方され、飲みましたが、あまり効果がなく、次に強い下痢止めのロベルミン(カプセル)を処方してもらいました。 ロベルミンを2〜3回飲むと、パッドは汚れずに軟便も止まるのですが、どこかで排便させないといけないので、服用を止めるとまた軟便が続きます。やむなく、またロベルミンを飲ませています。 つねに軟便で、下痢止めで止めているのもよくないと思い、漢方医を受診し、下痢を納める五令散(?)を出してもらって朝夕飲んでいますが、こちらはあまり効果が出ていないようです。 本人は、熱い間は、氷水を何杯も飲んでいました。気温が下がったら、そんなには飲みません。 質問は、常にロベルミンを1日2回くらい飲んでいても問題はないのでしょうか。医師からは便秘になったら止めるようにいわれています。 軟便ではなく、通常の便になるような食事やその外の注意などありましたら教えていただけるとありがたいです。そのほか、こうするとよいなどあったら教えてください。 母も夜中におむつ変え着替えをしなくてはならなかったり、家族も介護で疲れてしまいます。 高齢者ふたり住まいで、83歳の母(軽度アルツハイマー病)が父の介護をしており、私と弟が通い、ヘルパーさんにもお世話になっています。 ショートステイも月1度くらいは行っていたのですが、父がいやがり、7月にはとても見られないということで帰ってきてしまいました。

祖父は87才でアルツハイマー型認知症と言われてから5年です。医師からは当時でもかなり前から認知症立ったと言われました。家族も今から13年前にはすでにおかしかったと認識しています。 昨年11月に体調を崩し、前立腺肥大などからおしっこがでなくなり、体力が落ちました。歩けなくなりました。 夏までは布団で体を少し動かしていましたが、10月くらいから動かなくなり、今はベッド上でも動くことはなく、手足も硬縮が強いです。会話は殆どできず、単語を調子がいいと話します。食事はムセがひどくなり、汁気にはとろみがついています。生活の全てが介助がいりますし、排便も座薬が必要なことが多いです。体はやせてきて、身長は165くらいあるひとだったのに、いま体重が40くらいしかありません。脚もかなり細いです。 このような祖父の状態で何年も持つのでしょうか？家族皆が気になっています。