循環器疾患 リウマチ･膠原病の症状に該当するQ&A

44歳女性です。 ８年前に心内膜炎になり 僧帽弁閉鎖不全症だと言われました。 退院後は特に薬もなく通院もしていませんが 去年の春に健康診断で心雑音があると言われ 循環器内科へ行きましたが ８年前と状態は変わっていないと言われました。 去年の夏頃から疲労感がすごく あちこちの病院行ってますが 原因がわからず 先日膠原病かもとリウマチ科行きました。 （検査結果はまだです） そこで、心雑音がこれだけあるのは ちょっと心配だと言われました。 膠原病でなかったら この疲労感は僧帽弁閉鎖不全症の 症状ではないかという気がしてきました。 症状が進んだら どのような症状が現れますか？ 何に気をつけていればいいですか？ 不整脈は血圧計の脈間隔でチェックしていれば大丈夫ですか？ ここ半月くらい 胸と背中がかなり痛いです。 あと食欲が落ちています。（でも体重は減らない） 退院以来BNPは一度も測っていません。

五年前、高熱を出した1ケ月後に全身のあらゆる関節が痛くなり(日によって場所が変わりました)特に朝は両手がこわばり着替えも泣きながらするような状態でした。大学病院でレントゲンと血液検査をした結果、抗核抗体が(±)でその他は異常がみられず、痛み止めを服用して様子をみるように言われました。その後痛みも徐々に和らぎ3ケ月位で完全に痛みがなくなりました。しかし、1ケ月前より再び移動性の関節痛が出始め(今回発熱はみられず)、リウマチ科で血液検査をしたところ、今回も抗核抗体が(±)以外、異常なしのため痛み止で様子をみるように言われています。症状は関節痛以外に、運動後しばらくしてから胸の苦しさを訴えることもあったので循環器で検査してもらったところ弁膜症が見つかりました。その他に目の症状もあり眼科でみてもらったところ右目が虹彩炎になっていたかもしれないと言われました。これらの検査結果もリウマチ科の先生にお話したのですが膠原病とは関係ないとのことでした。 本当に膠原病ではないのでしょうか。

●今までの経緯 昨年の10月末に右手指の激しい腫れが発生→自然と治る 12月頭に両手指に前回よりも酷い腫れ→整形外科を受診し関節リウマチの疑い→血液検査レントゲン異常なし 1月頭に右手指の腫れが悪化、皮膚が硬く拘縮状態で指を曲げることができない→膠原病内科へ転院→腫れているのは腱。レントゲンの結果肺が膨張気味だが問題ない程度。血液検査レントゲンの結果も考慮した上でリウマチの可能性は低く、末梢神経障害、筋炎か強皮症の疑い→異常なし 顎下腺にしこり→異常ない程度 疲れやすく息が上がりやすい→検査では異常なし 更に大きな総合病院に転院→再度膠原病関連の抗体、甲状腺、免疫系の血液検査→異常なし ドライマウスのためガムテスト→唾液少なめだが正常範囲内 足の血行不良に関して循環器内科で造影剤を用いてCT検査→異常なし ●現在の症状 手指〜腕あたりの腫れを伴わない痛み(血液検査では炎症反応なし) 寒い時に手足の色が異様に悪くなる 顔色がずっと悪い 異様に喉が乾く 初めて症状が出てからずっと膠原病の疑いと言われ検査を進めてきましたが、血液検査の結果や現在の症状も含め、膠原病の可能性は低いのではないかと言われました。 毎日ではありませんが、鈍い痛みやピリピリと痺れるような感覚が続き、この症状が何なのかわからず、また寒くなると以前のように腫れや痛み、息が切れるなどの症状が出るのではないかとひたすら不安です。 一度リリカを試すことになり、効果があれば神経外科での検査をすることになっています。 後はこのまま症状が悪化するか様子を見るか、ペインクリニック、総合診療科、精神科への受診を勧められました。 何か思い当たる病気、受診すべき科などがあればご教示ください。 指が腫れていた時の写真も添付しています。 どうかよろしくお願い致します。

昨年７月健康診断で、肺のレントゲンを撮り陰影があり要精密検査の報告がありましたが、その前の年に撮ったレントゲンであった陰影の箇所が別の箇所でした。クリニックの先生は、あまり心配ないということで、違う検査機関で再検査ではなく、同じクリニックで再度レントゲンを撮りました。その際も前の２度の陰影の箇所と違っていて、癌の心配はないということでした。 先日いつもの薬の処方箋をもらいに行った際、最近の背中の痛みと胸の真ん中の痛みを伝えたところ、再度レントゲンを撮りました。また、前回とは違う箇所に陰影がありましたが、明らかに癌ではないということでした。その時、膠原肺の症状で陰影が移動することはあると言われましたが、特に検査が必要とも言われませんでした。 実は、２年前に全身エリトマトーデスのような症状がでて、このクリニックの先生に紹介していただいた膠原病専門医に検査をしていただき、膠原病やリュウマチではないと診断されています。その時CTの検査で肺炎の徴候がありました。いまでも時々手や足、腰に痛みが出たり、最近のように背中のこりなのかわかりませんが、背中の痛みや胸の真ん中の痛みを感じることがあります。昨年１２月に循環器内科で心電図などの検査をして、異常なしでした。 ２年前の検査で、膠原病ではなかったということもあり、年齢による不定愁訴ということで今もいろいろ症状が出た時は、無理をせず過ごすようにしています。 ３０年前に妊娠時、骨髄異型性症候群を発症し今は白血病にはなりにくい型ではないかと言われ定期検査をしているのと、２年前無症状の橋本病と診断されやはり定期検査をしています。 レントゲンの陰影の症状についてと、肺の詳しい検査の必要性について伺いたいと思います。よろしくお願いいたします。

8月に背部痛があり胃カメラ、レントゲン、胸のctをしてもらいましたが異常ありませんでした。脈も150ぐらいが続いていて循環器で24時間心電図などしましたが異常なしでした。10月初めから両足の痺れがあり全脊椎のMRIを撮ってもらい腰椎ヘルニアがあるが軽いので大丈夫と言われました。それから1週間ぐらいして全身にぴくつきが出てきました。11月に入ると手足の震え、色んな箇所の痛み、痺れみたいな感じなどが出てきて、舌にも違和感を感じ舌を見るとピクピクしていました。12月15日に筋電図検査をし今の所は異常なしとの事でした。 血液検査で甲状腺、リウマチ、膠原病などは異常なしでした。 現段階の症状 全身のぴくつき 舌の痙攣が24時間ずっと 母球筋を叩くとペコペコ痙攣する 手足の痛みがたまにあらゆる所 頭の中が痺れるようなめまい 歩行時のフラつき 手の骨が見えて来てシワシワになった 体重減少8月から8キロ減少 これらの症状からどんな病気が考えられますか？ALSの可能性は高いでしょうか？

今月３回目の相談です。最初はみぞうち右横と背中の痛み微熱で病院に行き尿検査。血液検査。CT検査、胃カメラをしました。胃に少しの内出血があった程度で異常なく、血液検査で白血球と炎症反応が、高いといわれました。白血球は、12000ほど で、10年以上前から必ず白血球が高いと言われてました。炎症反応が、1.6ほどありました。これも同じく血液検査でいつもこれくらいありました。特に心配ないと言われて、痛みもほとんどなくなり一週間ほど過ごしてましたら、急に背中が痛くなり、また、違う病院に行き、血液検査。尿検査をしました。特に心配ないけど、白血球と炎症反応は、あいわらずでした。少し下がってる程度で、同じくらいありました。 昨日循環器専門の病院に行って先生に相談して、少し検査をしました。胸部、腹部CT。血液検査、心電図、エコー、動脈硬化の検査などしましたが、肺や、心臓なども異常なしでした。 血液検査も、やはり同じ感じで、 白血球が12400ほどで、炎症反応は1.3でした。何年も地元の病院でも同じような結果だったから、そんなに気にしてなかったのですが、炎症反応が高いのは病気が隠れています！と言われ、リウマチがわかる血液検査をするから、一週間後にくるようにいわれました。何年か前に膠原病の検査をしたときに、数値が40からが膠原病なんですが、ちょうど40なのでなんともいえないので、なにか症状がでれば来てくださいと言われたのを思いだし、不安です。たまに、関節が痛いときは、あります。朝こわばるような症状は、ありません。 やはり炎症が、何年も1.3ほどが続くのは、なにかの病気が隠れている可能性が高いのでしょうか。ちはみに、今は背中やみぞうちの痛みはほとんどありません。

8月に背部痛があり胃カメラ、レントゲン、胸のctをしてもらいましたが異常ありませんでした。脈も150ぐらいが続いていて循環器で24時間心電図などしましたが異常なしでした。10月初めから両足の痺れがあり全脊椎のMRIを撮ってもらい腰椎ヘルニアがあるが軽いので大丈夫と言われました。それから1週間ぐらいして全身にぴくつきが出てきました。11月に入ると手足の震え、色んな箇所の痛み、痺れみたいな感じなどが出てきて、舌にも違和感を感じ舌を見るとピクピクしていました。舌のぴくつきは体感がなく舌を鏡などで見るとピクピクしてます。12月15日に筋電図検査をし今の所は異常なしとの事でした。 血液検査で甲状腺、リウマチ、膠原病などは異常なしでした。4月20日にまた神経内科受診します。要観察になり経過を見て行こうと言われ不安で仕方ありません。 現段階の症状 全身のぴくつき 舌の痙攣が24時間ずっと(体感なし) 母球筋を叩くとペコペコ痙攣する 指を攣るようになった 手足の痛みがたまにあらゆる所 足の痙攣？震えが出てきた 歩行時のフラつき 手の骨が見えて来てシワシワになった 体重減少8月から8.5キロ減少 これらの症状からどんな病気が考えられますか？ALSの可能性は高いでしょうか？

昨年10月頃に循環器内科で心室性の期外収縮と診断されています。手術の適用にはならない健康な不整脈ということで、その後通院などはしておりません。 それから毎日不整脈の自覚はあるのですが、今日は特に自覚症状が強く吐き気を伴ったため念のためインターネットでの無料診断サイトで回答したところ、心筋梗塞の疑いがあるため病院に行くようにとの結果が出ました。とはいえ心筋梗塞の人がこんなにのんびり質問打てないと思うのでそれはあんまり信じてません。 回答した内容としては、 ・動悸がする ・息苦しさを感じる ・不整脈を自覚している ・動悸は毎日自覚している ・規則的な動悸である ・休憩中に不整脈を発症する ・運動をすると動悸を自覚する ・膠原病、リウマチなどの診断は受けていない ・同じ発作が起こるかという不安はない ・息苦しさが30分以上続いている ・胸の痛みが30分以上続いている ・体のだるさはない ・運動した時に胸が締め付けられる感じがする ・ゼーゼー、ヒューヒューという呼吸はない ・冷や汗はかいていない ・胸の左側だけに痛みを感じる ・手足の皮膚は冷たくない ・胸が締め付けられる感じがする ・頭痛はない ・高コレステロールではない 以上のように回答しています。特に心配のない期外収縮であれば今まで通り様子見でいいと思うのですが、念のため再度循環器内科にかかるべきでしょうか？お忙しいところ長々とすみません。どうぞよろしくお願いいたします。

循環器内科に通院しており、尿検査で時々潜血＋1が出ることがあり、そのうち頻尿と我慢がしづらいのが気になり泌尿器科を受診。過活動膀胱との診断でペオーバを服用しています。泌尿器科の尿検査では毎回血尿だねって言われ、半年に一度尿細胞診をしており毎回クラス2です。時々、エコーもしていただいています。女の人には良くあることだからそんなに心配しなくていいよと言ってくださっています。 それ以来循環器内科の尿検査ではいつも±か＋1です。だいたい尿検査の日は1時間くらい溜めてから採尿しますが、量は50ml強から100mlです。先月の中頃の泌尿器科の尿検査も1時間程で採尿しましたがあまり溜まっておらず、先生は今日の尿はちょっと汚れてたけど何か自覚症状ある？って聞かれたのありませんってお答えしたら取り方の問題かなって仰ったので詳しくはお聞きしませんでした。 そして一昨日膠原病リウマチ科で検体検査があり、前回のこともあり、自分でも尿量が少なくなってると思ったので2時間溜めて採尿したところ25ml弱しか溜まってなく、色もいつもより濃いものでした。 結果潜血は＋2、蛋白は30mg、血液検査は 尿素窒素が24.4、クレアチニンが0.77、 eGFRcreが58でした。 先生は何も仰っらなかったので問題にするような数値じゃないのかと思いますが、泌尿器科の診察までもう少し日にちがあるので少し気になりどのくらいの状態なのか質問させていただきました。 よろしくお願いします。