リンパ腺 泌尿器に該当するQ&A

66歳の父の話です。 先日、前立腺がんの全摘（ロボット手術）を行いました。 病理の結果、T2b N1M0、断端陰性、グリーソンスコア9でした。 術前の検査では転移はない、とのことでしたが、術後の病理の結果、右のリンパ3箇所にガン細胞が出ました。 術前のPSAは11で、術後4週間の採血でPSAは0.1に下がりました。 それから2か月で0.031に下がったのですが、さらに1か月には0.05に上がりました。 次回は1ヶ月に再検査です。 その間、できることはないかと、セカンドオピニオンなど行ってみようと、考えております。 名古屋付近に在住しておりますが、よい泌尿器科のある病院をお知りでしたら、教えて頂きたいです。 よろしくおねがいします。

がん検診にて、PSA値が6.564であった為、泌尿器科を受診。直腸診をしてもらったところ、硬くなってる箇所は無いが、前立腺は大きいとの事で、MRI検査と、腎・下腹部のエコー検査、血液検査を実施しました。MRI検査の所見は、拡散協調像やT2協調像において、前立腺内に明らかに癌を疑うような異常信号は指摘できません。前立腺肥大を認めます。骨盤内に有意なリンパ節腫大は認められません。骨病変を疑う所見は指摘できません。との事でした。腎.下腹部エコーの所見は、腎臓が左右異常なし、膀胱(排尿前151.6ml 排尿後17.6ml)も異常なし。前立腺は、前立腺腫大(サイズ47×35×35mm=29.9cc)+石灰化との所見で、PSA値は、4.890に下がってました。担当医師からは、テレワークに伴い長時間椅子に座って仕事をしてる事が原因で、前立腺が肥大してるのではないかとの診察結果でしたが、前立腺の生検検査をする様に勧められてます。この状況で前立腺の生検検査は、実施した方がいいでしょうか？ ちなみに昨夜のPSA値は2.343、一昨年のPSA値は2.151でした。

60歳の男性です。 ここ数年でPSA値が上昇しており、今年8月の人間ドックでPSA値が6.02でした。 半年に1回行きつけの泌尿器科に通院しており、9月の通院で久しぶりにMRI検査を しました。2年ぶりです。前回は特に指摘はありませんでした。 その結果は、 ●前立腺は横径40mm。 ●辺縁域6時方向に12ｍｍ大のT2WI低信号・DWI高信号・ADC低下を示す結節を認め、 　辺縁域背側にがんを疑う。 ●前回より軽度増大。明らかな被膜外湿潤なし。前立腺正中嚢胞あり。膀胱壁肥厚あり。 　精嚢腺に明らかな異状なし。腹水貯留なし。有意なリンパ節重大なし。 とのコメントでした。 父親・兄弟とも前立腺がんを発症しているので、出来れば生検を受けて悪性がどうか はっきりしたいと思うのですが、生検を受けるべきかどうかご意見を伺いたいと 思います。 また最近は尿の勢いがなく出るのに時間がかかること・何となく残尿感があり、また すぐに尿意を催すのも気になります。 　

9年前に前立腺がんに罹患して放射線治療を受けました。5年間くらい経過監視していましたが、PSA2.7で再発診断がありリンパ節と肋骨に各1ヶ所転移がありました。オリゴ転移ということで転移部に放射線治療をして画像検査では消失してますが、PSAが上昇してきたのでビカルタミド単剤の間欠治療を実施しています。WEBで調べているとPSAが低い状態で転移等がある場合神経内分泌がんが疑われるたProGRP、NSE、CEAというマーカーで確認した方が良いという情報がありました。これらのマーカーは泌尿器科クリニックでPSA検査をしてもらう時に一緒に検査をお願いできるものでしょうか？ご教示よろしくお願い申し上げます。

2017年7月に前立腺癌の疑いで同年10月に 前立腺がん確定しました。リンパ節に転移の疑いあり。その他には転移は認められないのこと。PSA値は67.325/グリーソンスコア8。その時よりホルモン治療（ビカルタミドとリュープリン）を開始しました。 半年後の2018年4月にはPSA値が0.01になり同年9月より放射線治療開始（強度変調放射線治療 IMRT）。治療回数、期間は39回（前立腺・骨盤部へ28回の後、前立腺に限局させて11回）8週間　総線量は78Gy。 上記のように放射線治療しました。 2021年2月にはPSA値が0.006まで下がりました。同年9月ごろにはホルモン治療中止。現在は若干PSA値が上昇して0.018。 PSA値も安定してるのことで今年の5月からは地域の大きな病院から町の泌尿器科開業医の先生へ。そしてCT検査を実施。検査結果は添付画像を参照していただきたく。 その中で前立腺をはじめとして今のところ 転移がないようです。 但し左坐骨に15ミリ大の硬化巣が見られます。単発の変化ですが、転移は鑑別に挙がる像です。と記載されております。 泌尿器科の先生は心配ないと仰ってましたが、少し不安があります。PETや骨シンチの検査を実施すべきかどうか相談したく。 よろしくお願いいたします。 ALP値は49U/L、カルシウム値は9.2mg/dl カリウムが5.3mEq/Lと赤血球が417と若干基準値を外れていますが他の値は全て基準値内です。 L2-L5圧迫骨折は腰椎かと思いますが 骨粗鬆症との診断が2019年にあり これは現在整形外科に通院して半年に1回 プラリアを投与しています。 言葉足らずで失礼な点ありましたら ご容赦くださいますようお願い申し上げます。

以前、こちらで相談してアドバイスをいただき放射線治療を行うことになりました。 その後に関して相談です。 ＊念のため、経過詳細を記しておきます。 2023.8.23　ダビンチにより全摘出手術（当時51歳） 2023.9.29　PSA0.141　病理判定　T3aN1M0（リンパに2か所飛んでいた） 2023.10.27　PSA0.219 2023.11.17と18　骨シンチ、CT検査→画像による転移発見出来ず。 2023.11.24　PSA0.315　再発診断　ビカルタミド80mg錠開始 2023.12.15　PSA0.036　リュープロリレンSR3.75mg注射、ビカルタミド継続 2023.1.12　PSA0.009以下　リュープロリレンSR11.25mg注射、ビカルタミド継続 2023.2.9　PSA0.009以下　ビカルタミド継続 2023.5.11　PSA0.009以下　リュープロリレンSR11.25mg注射、ビカルタミド継続 2023.5.30　前立腺IMRT（35回）開始予定 です。相談は放射範囲のことです。 泌尿器科では否定された放射線治療ですが、放射線科医に言われたのは、 「前立腺床に充てるのは意義があると思うので推奨します。 ただリンパがあった部分に充てるのは、放射線科医で意見が分かれたそうで患者さんの意向で施行します」と言われました。 私は足のむくみ等が高確率で出てくるとのことで、もし必要そうであれば後から充てる。 という選択をしてみたのですが、いかが思われますか？ リンパにも充ててみたほうが効果が期待できるものでしょうか？ 何とかホルモン治療がやめれるような体になりたいという思いもあります。 よろしくお願いいたします。

４ヶ月位前から、恥骨辺りに鈍痛、ちょとした痛みが出て、外科で診察を受けCTを撮り、原因が見当たらなく血液検査を行いました。psaが45あり泌尿器科を受診しMRI検査で前立腺癌の疑いがあり生検を受け　T3b 精嚢浸潤あり　グリソンスコア4+4と診断。 MRI所見 撮像内に有意な腫大リンパ節や粗大な骨病変なし。 CT所見 病的なサイズのリンパ節腫大を認めません。 明らかな骨転移を認めません。 遠隔転移を指摘できません。 骨シンチ 骨転移を疑う異常集積は指摘できません。 MRI.CT.骨シンチで転移は無いという診断です。 1か月前からビカルミド、ゾラデックスla10.8mg 恥骨か恥骨辺りの痛みの原因は何 なのか？（日増しに痛みが強くなる事は無い） 先日、最初の外科でもう一度診察を受けレントゲン撮影したが痛みの原因が分からず紹介状を書いてもらい総合病院の整形外科で最初のCTとレントゲン撮影CDを見て貰い診察を受けましたが整形外科では分からないという事でした。 1. 恥骨筋等に炎症があり痛むのか。 2. 前立腺肥大等があって恥骨が痛むのか。 3. 画像で検知できない微小な骨転移で痛むのか。（微小でも痛みが出るのか？） 4. 微細な骨転移での痛みがホルモン療法の効果で無くなってきたのか。（最近、痛みが無くなってきたように思います。） 以上4点に付いて宜しくお願いします。