失語症 泌尿器に該当するQ&A

79歳母です。半年前、画像により非浸潤性膀胱癌の診断を受けましたが、以下の本人状況により手術リスクが高いとのことで内視鏡手術せず経過観察していました。 ここ最近徐々に白血球数値が上昇し19200となり、抗生物質薬を1週間飲んでも数値は変わらず、先日CTを撮りましたが明らかな原因を特定できないとのこと。（抗生物質薬の投与はなくなりました。CRPはそこまで上がっていないとのこと） 泌尿器科担当医は、可能性の話として、腹部大動脈瘤のステント（人工物）に何らかの感染があるのかもしれないと言っていましたが、現在は経過観察となりました。 【経緯】 ・2年程前から度々血尿→老健医師に尿路感染と診断されていたが、画像検査し膀胱に腫瘍確認→非浸潤性膀胱癌とのこと、転移なし、手術せず（2022/11月） ・最近、白血球数値が19000超となるも、CTでは膀胱癌の腫瘍以外に特に問題なし、原因特定できず（2023/5月） 【本人状況】 ・腹部大動脈瘤のステントグラフト術を受け（3年前）、術後に脳梗塞を再々発し半身麻痺 ・脳梗塞を繰り返し、認知症で本人の理解不可、右半身麻痺、車椅子、失語（要介護5） ・心臓肥大、高血圧、貧血、動脈硬化性変化が目立つ ・半年前から血尿継続（基本薄ピンク色、たまに鮮血） ・簡単な意思疎通のみ可能（食事は左手で自力） 【投薬】 ・血液をサラサラにする薬2種類、血圧薬、認知症薬を服用中 白血球数上昇はどのような可能性が考えられますか？放置で大丈夫でしょうか？ ステント感染の可能性といってもどうしてあげたらよいのかわからず、悩んでいます。 また、やはり膀胱癌内視鏡手術すべき（可能なのか）も、悩んでいます。 アドバイスのほどよろしくお願いします。長文すみません。

75歳の母の症状についての相談です。 2週間ほどまえから胸周りに二箇所500円玉ほどの赤い斑点ができております。痒みはなくオロナインをぬっているのですが、治ることはありません。水泡ではなくカサカサしていますが、昨日あたりから痛みが出はじめたとのこと。起きる時にはその周りも痛みをかんじると申してます。 また、関係性はわかりませんが、同じくらいの時期より、唇の乾燥や、排尿痛もあります。排尿痛は尿検査をし異常なし、産婦人科でも診てもらいましたが、アズノールを塗って様子をみてください、とのことでした。 なお、母は脳梗塞を3年前に煩い、半身麻痺と失語が後遺症としてあり、詳細に説明することができません。皮膚科と泌尿器科には行く予定ですが、この症状から考えられる病名があれば教えてください。 なお、母は清潔で毎日下着はかえており、入浴も週3度介護サービスで行っております。

79歳女性（認知症,脳梗塞, 失語,半身麻痺,他下記持病あり）が膀胱癌診断を受け、内視鏡手術の是非についてご教示ください。 【詳細】 2年前から度々血尿あり。入所中の老健医師に尿路感染と診断されていたが、先日別件で吐血疑いのため（こちらは結果口腔内出血）救急にて全身画像検査し膀胱に腫瘍確認。 後日泌尿器科医に画像を診てもらったところ、根が深そう、筋層浸潤性膀胱癌だろう、おそらく転移なしとのこと。 手術はまず内視鏡で診断兼治療。膀胱全摘の可能性もあり。高齢で持病も多いため家族で相談をとのことでした。 【懸念点】 ・認知症で本人は理解不可 ・脳梗塞を繰り返している ・腹部大動脈瘤のステントグラフト術を受けており（3年前）、術中?に脳梗塞を再々再発、右半身麻痺、失語、車椅子（要介護5レベル）となる ・高血圧、貧血 【現在の様子】 老健に入所中、コロナ禍で会えず家族を認知出来てるか不明。話しかけるとよく笑う、食事は左手で自力で出来ている、今は元気そう。 【薬】 血液をサラサラにする薬2種類、血圧薬、認知症薬、を服用中 上記の者は手術に耐えられるでしょうか？ 手術でまた脳梗塞が再発しないでしょうか？（以前、脳外科医にあと1本と言われています） 内視鏡手術しても取りきれない場合は内視鏡手術を繰り返しますか？膀胱全摘でしょうか？ 1人で入院させ（おそらく拘束）これ以上の認知機能低下も心配。 ただ、放置の場合は血で詰まり尿が出来なくなるとのこと。このリスクは必然でしょうか？ 本人への負担はどちらの方が少ないでしょうか？ 可能性や確率の範囲でも構いませんので、教えていただけたら大変助かります。 また、もし回答していただく先生のお身内でしたらどうされますか？ 長文すみません。よろしくお願いします。

脳梗塞で右片麻痺失語あり。 12日(水)から咳と熱が出て体調不良。尿のにごり。 13日(木)-病院で37・8　総合病院の内科と泌尿器科受診。 ＣＴとインフルエンザ検査は大丈夫だった模様。ＣＲＰ1.2。 尿路感染（もともとシトロバスターを持っている為） レボフロキサシン２５０・テオドール１００・カロナール200を出されて家で安静にして様子をみているところです。 熱は夕方37.8ぐらいで落ち着いてきたのですが、ごろごろした咳が昼間は時々出、夜休むと結構咳き込みます。 尿はまだ結構濁っている状態。（先生は入院して強い点滴を３日くらいするか薬で様子をみるかどっちかというところだみたいなことをいわれましたが本人の希望で入院しませんでした。） 一番気になるのが普段高めの血圧が低目で脈拍が早いことです。 安静にしていて夕方5時で131-89-95。　ちょっと動くと１００を超える感じです。７時頃141-91-76(普段はこの76がもっと低い) 迷走血管神経反射症があるため血圧はあまり下げられないで普段夕方150～160位で脈拍は５０台かせいぜい６０台だと思います。 ちなみに昔カテーテル検査をしたときにステントが入っています。 食事はとってはいますが、 食欲はもうひとつで食事をすると額に汗をかいています。 この状態をどう考えたらいいでしょうか？ 今気を付けることはどういうことでしょうか？ ＣＲＰ1.2は相当ひどい数字なのでしょうか？ 咳と尿路の濁りは関係あるのでしょうか？