甲状腺機能亢進症 泌尿器に該当するQ&A

検索結果:8 件

MPO-ANCA高値と尿潜血

person 40代/女性 - 解決済み

先月、甲状腺機能亢進症でチウラジールを服用しており、P-ANCAが陽性になったため質問をさせてもらったものです。 その後、MPO-ANCAを測定した所19.8の高値でした。 ANCA陽性が判明する一月程前に3日間位、朝の尿が薄い茶褐色でした。その後、2回程、オレンジに近い様な色の尿が出たため、泌尿器科を受診しました。膀胱、腎臓のエコーは異常なし、尿細胞診も陰性でした。尿潜血2+ ケトン体2+ 赤血球5~9 白血球10~19 扁平上皮1~4 蛋白は-で、20年程前から健診の際に、毎回の様に尿潜血が+~2+なのもあり大丈夫でしょうとの事でした。 尿の色もその後は普通に戻っています。ただその後、MPO-ANCA陽性が判明し、不安になり毎日3回程、自宅で尿を調べているのですが必ず1日に1回は潜血が+~2+の結果になります。 ただここ3週間内に甲状腺の病院で3回程尿検査をしているんですが、毎回-か±なので異常なしだし、腎機能関係の血液検査も問題ないので1か月後に受診する様に言われます。炎症反応も調べないし…。不安でたまらないので自宅での尿検査の話をすると、そこは専門外なので腎臓内科を紹介しましょう…と言われたのですが、そんな悠長な事でいいのでしょうか!? 二十歳位の時から健診時に潜血が陽性とはいえ、1日に1回潜血反応があるのはおかしいですよね…ANCA関連の腎炎の可能性の方が高いでしょうか?

5人の医師が回答

広範囲の血栓でも尿管ステント交換はできますか

person 70代以上/女性 -

78歳要介護5の女性です。3年前に胃ろうを設置しました。更に1年半前から尿道結石が頻繁にできるため、ステントを入れ定期的に交換をしています。 最近は口からも食事ができるようになっていましたが、先月胃ろうのチューブが外れてしまい、胃ろうを設置したS病院へ入院。チューブの挿入時の刺激により限局性腹膜炎を起こし胃ろうの再挿入ができなくなったため、応急的に仮のチューブを入れ、正式なチューブが届くのを待っていましたが、39度以上の高熱が続きおそらく腎盂腎炎であろうとの診断でしたがK病院には泌尿器科が無く、ステントを設置したK病院へ今週月曜日転院しました。 ところが、K病院から本日呼び出しがあり、血栓が左右大腿から腹部にかけ広範囲に見られ、ステント交換時に血栓が肺などに飛び命に関わる可能性があり、このような状態でステント交換の手術をするか判断してほしいと言われてしまいました。 血栓治療は抗凝固薬の内服が難しければヘパリン点滴も可能だがすぐになくなるものではなく、手術のリスクは高い。又、副甲状腺機能亢進症によりカルシウム数値が13.1であり、これはもうすぐ意識消失、心臓が止まるレベルだそうです。 レグパラは治療薬だが、胃ろうが使えないため難しいとのこと。 胃ろうはK病院では治療は出来ないので、ステントの手術をしないのであればS病院へ戻ってほしいとも言われました。ステント交換は、あと1ヶ月位後でも大丈夫だそうです。双方の医師が連携してくれればありがたいのですが、難しいのでしょうか。 家族としてどう判断したらよいかわからず困っています。どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

65歳女性、尿量が多い。夜間820cc、日中約1000cc

person 60代/女性 - 解決済み

65歳女性です。潰瘍性大腸炎、非結核性抗酸菌症、脊椎関節炎の持病があります。 潰瘍性大腸炎の治療でタクロリムスを長く使い、腎機能が悪化し、現在クレアチニン0.98 BUN22.4、GFR44 です。数年前からタクロリムスはやめてヒュミラで維持しています。 以前から夜間の尿量が多いと自覚はあったのですが、最近は日中も多くなったような気がします。昨日、自分で尿量を計測してみたところ、22時~5時まで約820cc、日中は1095cc、合計1915ccでした。夜間は2回排尿に起きます。 1回の尿量は夜間は350~500cc、日中は150~200cc位です。 食事以外の水分はエレンタール600ccを含み約2リットルとっています。 多尿は何かの病気のサインだという情報もあり、心配しています。 体重が増えにくくなっていることもあり、精密検査はしました。甲状腺機能亢進症や糖尿病ではありません。首から下の全身CTでも2年前の画像と比べて変化はないそうです。何年も前から両腎にのう胞があるのは指摘されています。 消化器科の主治医の診たてなので、放射線科医の見解は数日後と言われました。 やはり尿量は異常でしょうか?異常なら原因は何が考えられるのでしょう。 また、受診するとしたら、泌尿器科でしょうか、腎臓内科でしょうか?

3人の医師が回答

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