バレット食道癌 検査・薬に該当するQ&A

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MS上腹部MRI+MRCPを毎年の健康診断で行う医学的意味があるか?

person 50代/男性 - 解決済み

50代の男性です。 表題の通りですが、健康診断のオプション検査でこの検査を毎年行う意味がどれ程あるものなのか、専門の先生方のご意見をお聞かせ下さい。 40代半ば頃に体調を崩し、その際アミラーゼとリパーゼが基準値より若干高くなった事がありました。その際念の為に表題のような膵臓の検査が行われ、以後毎年行ってます。この時以来、アルコールは口にしていません。 この時胆嚢腺筋腫症を指摘されましたが、これはずっと著変無しです。 この数年後、同じ検査で膵微小嚢胞を指摘されました。3mm程度迄のが数個だそうで、主膵管との交通も疑われる。IPMNなどが疑われる。主膵管拡張は見られないとの指摘でした。 健診で年1検査を推奨されたので続けていますが、膵の指摘はこの1度だけで、以後膵に関してはずっと異常所見無しという報告です。胆嚢腺筋腫症は相変わらずです。 この様な次第ですが、この検査を毎年漫然と受けていて、何らかの疾患の早期発見に繋がるような効能は有るのでしょうか? 膵微小嚢胞とIPMNの疑いというのも1度だけで、その後指摘が無いというのは、この検査の感度?の低さを物語っているような気がしたのですが、専門の先生のご見解を伺えればと思いました。 この検査は健診診断の一環なので、結果がレポートされるだけで、医師にご意見を伺う機会がありませんでした。 ちなみに背中が痛いとか、左脇腹が痛いというような症状は特にありません。 ただ、私は家系的に胃腸や肝臓があまり強くないらしく、逆流性食道炎持ちだったのが原因なのか、5年程前にバレット食道癌を経験、内視鏡手術して頂きました。以来、毎年腹部超音波と内視鏡検査は健診で欠かさず行っています。こちらも現状異常無しです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

バレット食道について

person 30代/女性 -

今年35歳になります。 8年前に第二子を出産後不安障害、心気症がひどくなりずっとサインバルタを服用しています。 一年に1、2回胃の痛みや胸焼け症状がおきそのたびに胃カメラ検査をしてきました。 初めて検査したのが8年前です。 今まで計10回は検査をしてきて胃の痛みや胸焼け、喉焼けがあっても炎症は特にありません。 非びらん性胃食道や機能性胃腸症といわれ、ネキシウム、タケキャブ、アコファイド、六君子湯とたくさんの薬を試しましたが改善せず、カメラで大丈夫と言われると安心して気づくと症状が取れます。 同じ医院で7年間胃カメラを何度も受けて異常がないと言われてきましたが、昨年2月胸焼け症状で他院で検査をしたら炎症はないが食道ヘルニアがあると言われました。 その後7月にまた別の医院で胸焼け、喉やけで胃カメラをしました。 その時も炎症はありませんでした。 昨日再び胸焼けというか、喉焼けがひどく2週間ほど様子をみていたのですが全く改善されず、昨年の7月に最後に検査した医院で胃カメラをしました。いつもと同じように炎症はなく綺麗でしたがバレット食道があると言われました。去年の7月の時もあったみたいで言われてはいなかったみたいです。色々な医者で今まで何度も検査を受けてきて何も言われなかったのにいきなりバレット食道と言われて癌がよぎりました。昨年2月になかったバレット食道7月にできたのでしょうか?胸焼けがこのまま治らないと炎症がなくてもバレット食道が進行して癌になるのでしょうか?この年でバレット食道はあまりいませんか?周り人はバリウム検査のみで胃カメラ経験がほとんどないので相談できませ?不安で頭がおかしくなりそうです。

7人の医師が回答

腹痛が3年前からと、今年1月のca19-9の結果

person 40代/女性 -

 3年前から腹痛が胃の下の左側あたりと、おへその左下の2箇所にあります。痛み方が様々で、冷や汗がでるような、さしこむような痛みが2〜3日ごと数ヶ月続いたり、また痛くないことが数ヶ月続くこともあります。痛みで目が覚めたり吐き気がすることもあります。 2021年に胃内視鏡、大腸内視鏡、腹部CT、腹部超音波を受けたところ 逆流性食道炎、バレット食道、大腸ポリープ(切除)、肝臓の血管腫を認める診断でした。 2024年も胃と大腸の内視鏡は受けましたが 以前と同じ診断で経過観察です。 腹痛の原因は逆流性食道炎か、過敏性腸症候群かという診断で、薬をその都度飲みましたが、腹痛は治った感じはしません。 しかし、今年1月の健康診断の結果でca19-9が47.3あり、この腹痛は膵臓から来るものではないかと急に心配になりました。(CEAは1.4でした)  ここで質問なのですが 1、上記のような腹痛とca19-9の結果、膵疾患は疑われますでしょうか? 腹痛の痛みが膵臓がんの症状と一致することが多くあり心配です。 2、複数の消化器内科を受けましたが、大腸や胃に関してはいつも検査を薦められますが 膵臓について指摘されなかったのはなぜなのでしょうか。 3、逆流性食道炎、過敏性腸症候群の診断ごとに薬はもらいましたが、薬を飲んでも腹痛が改善しないのは他にも精神的な原因などがありますか? 長くなり申し訳ありません。ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

バレット食道癌治療後の適正な検査頻度は?

person 40代/男性 - 解決済み

バレット食道癌と診断され、手術を受けています。幸い早期だったため、内視鏡手術で済みました。 (主治医からはこれでバレット食道癌に関しては完治したと言われています) 現在は、背景疾患の逆流性食道炎の治療を継続中です。 ただバレット食道がありますし、再発的なものが怖いので、定期的に内視鏡検査をしていこうと考えています。 そこでお伺いしたいのは、 "どの程度の頻度で内視鏡検査を行うのが適切か?" についてです。 主治医は1年間隔で良いと思うと話しておられたのですが、内視鏡でも見逃しが20%程発生すると聞いた事がある(何処かの医療記事で読んだのですが、出典は思いだせず)ので、その頻度で大丈夫なのか、若干心配しています。 事実、今回ももしかしたら見逃しをされたのではないか?と疑わしい内容を経験しておりまして、バレット食道癌は会社の健康診断で行った内視鏡検査で偶然発見されたのですが、実はその2ヶ月前にも食道炎検査のために別のクリニックで内視鏡検査を受けており、その際には何の指摘も受けなかったという事があったため、尚更心配しています。 見逃しで無いとすると、2ヶ月で内視鏡で判別出来る位に癌が育っていたという事になり、これはこれで恐ろしい話で、1年の頻度ではカバー出来ていないのではないかとも思います。 医師からはバレット食道癌は日本人に少ないタイプの癌なので、その手の知見が不足しているとのお話も伺ったのですが、皆様のご経験ではどのようにお考えになりますでしょうか? 知見が無いとなると、頻回に行うしかなくなりますが、内視鏡検査はそれなりに負担やリスクもあるので、頻回と言っても限度もあり、どうしたものかと考えています。 しかし折角命拾いしたので、安全サイドで検査したいとは思っています。

2人の医師が回答

バレット食道腺がん手術についての質問

person 40代/男性 -

1月に胃の内視鏡検査をしてもらったときにバレット食道の診断を受けタケキャップ2か月服用しました。その後(先週)内視鏡検査&生検をしてもらい、高度異型性がみられ内視鏡画像で見られる組織が肥大しているので先生からバレット食道がんと告知されました。来週ESD手術をすることになっています。 いろいろ調べて3点ほど教えて欲しいことがあります。 1つ目はバレット食道がんは食道と胃のつなぎ目にできていて呼吸により?動きやすい部分と思います。切除中に動いても大丈夫なのでしょうか?今回食道専門医病院ではなく2次医療機関で手術をうけます。 2つ目は先生からは手術しないとどこまで進行しているか分からないと言われています。 下層から腺が出ているみたいですが下層までの進行は早いのでしょうか? 3つ目はバレット食道は全周にできていて今回病変部のみの切除になると言われています。残った部分からまた癌が発生した場合は再度ESD手術を受けることができるのでしょうか?外科手術となるのでしょうか? 進行していたらどうしようかととても不安な日を過ごしています。 少しでも情報をもらえると助かります。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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