冠攣縮性狭心症 検査･薬に該当するQ&A

22年前にカテーテルの検査で冠攣縮性狭心症と診断され、ヘルベッサーを１０年ぐらい服用していました。しかし、狭心症の症状は全くでなかったので、ニトロを携帯することにしてヘルベッサーの服用はやめました。その後心房細動が起こるようになり、アブレーション等の治療を受けました。１０日前に急に苦しくなったのですが、２０秒程度で収まりました。３日前にも同じような苦しさが出ましたが、今度は１０秒程度で収まりました。左胸が痛むということはなかったのですが、自分としては狭心症による苦しさだったと思っています。それで昨日受診しましたが、主治医は「それが狭心症かどうかは分からない。」と言われました。狭心症かどうかを確定するためにまたカテーテルの検査をする必要はないかを尋ねたら、２２年前に攣縮性の狭心症と確定しているのだからその必要はないということでした。自分としてはまた苦しくなるのは避けたいので、ヘルベッサーを服用することをお願いしたら主治医も了解してくれました。そこで質問ですが、 ・すごく苦しい感じが２０秒程度続くというのは狭心症の可能性が高いか。 ・もう一度カテーテル検査をする必要はないか。 ・狭心症を確定するほかの検査はないか。 以上よろしくお願いします。

2ヶ月ほど前から、たまに出る胸痛に悩まされています。その症状としては大体決まっていて、 ・夜21時から0時頃の安静時 ・前兆として、胸全体がざわざわし始め、喉が締まる感じになってから、次に剣状突起の辺りにこぶしの範囲で鈍く、かつ焼けるともしびれるとも表現しづらい痛みが来ます。胸筋の辺りにも灼熱感が広がります。右肩に痛みと言う程では無いですが違和感が同時に起こった事もありました。 ・痛みのピークは波状的に来ます。前兆、発作（と表現します）、前兆と同じ、発作・・・という感じで、発作時間は30秒程度、全体としては30分くらいです。 ・冷や汗が出る様な痛みではありません。それから、普通に歩いたり、他の事をすることは出来、動けなくなる感じではないです。 循環器科を受診し、心エコー、ホルターで異常無し（空振り）、紹介状で胃カメラもやったのですが異常無しでした。その結果から、心臓神経症と診断されました。先生としては、検査は念のためやった、冠攣縮性狭心症では冷や汗が出る様な痛みなので症状の出方が違うとのことでした。半夏厚朴湯を処方されてますが全く効果無しです。そこで質問なのですが、 ・冠攣縮性狭心症の症状は必ず冷や汗が出る様なものなのでしょうか。歩いたり出来るようなものはその時点で否定的なのでしょうか。 ・列記した症状から、先生方ならどの様な診断を下しますか？理由も添えて頂きたいです。 ・ネットで調べると出てくる様な心臓神経症の症状（局所的、ズキズキピリピリ）とかけ離れているので、診断を疑っている自分がいます。セカオピを検討すべき症状でしょうか？ ・半夏厚朴湯が全く効かないのですが、他に良い薬はありますか？先生方なら、何を処方しますか？ 当方喫煙はしません。よろしくお願いします。

昨年11月に強い胸の圧迫感と痛みで救急搬送、その後循環器受診で冠攣縮性狭心症ではないかとの診断を受けました。カテーテル検査は受けていません。 初めはコニール4mgを就寝前服用で発作が抑えられていましたが、年明けから次第に効かなくなり、現在は朝コニール4mgとアイトロール20mg、夜コニール8mgとアイトロール20mgを服用していますが、あまり効いている感じがありません。 ニトロは効きますが、稀に効かない時もあります。 3月4月と症状は落ち着いていましたが、5月に入ってから突然発作が増え、ひどい圧迫感はニトロで取れてもほぼ一日中重苦しい感覚が残り、ほとんどの時間をベッドの上で過ごしています。 良い時期と悪い時期は繰り返すものなのでしょうか？ また、生理の前後に発作が増えるのですが、ホルモンバランスなども関係があるのでしょうか？ 一生続くのかと思うと気が滅入り、余計それがストレスになって発作が増えるという悪循環になっている気がします。 よろしくお願いいたします。

40代後半男性、持病に高血圧、頻脈、期外収縮、逆流性食道炎、過去にパニック障害頻発（今も時々出ます）喘息歴有り（ほぼ完治） 172cm 3年で-20kgの減量で現在80kg後半、引き続きダイエット中、禁煙5年、1日2合程度飲酒有り（休肝日週2日）、食事は健康的な食生活、毎月定期血液検査異常値特に無し 血圧120/70、脈拍75/分（内服薬有り） 内服薬 ・ジルムロ配合錠LD ・ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg ・ジアゼパム錠2mg ・防風通聖散 症状ですが、朝7時頃に胸焼けのような違和感があった後、痛くて苦しいというまではなかったのですが、動悸に伴う軽い痛みと心臓を掴まれたような感じになりました。前夜に脂がきついハンバーグを食べたので逆流性食道炎かと思いましたが、焦燥感で過呼吸気味になり、妻に車で救急外来に連れて行ってもらいました。（途中の移動は歩けました） 心電図測定で、心筋梗塞は見られないがもしかしたら狭心症の疑い有りとの事で、即入院となりました。 休日で循環器の先生が不在の為、2日後に検査となり入院。入院中は48時間ほど点滴をしていました。ニトロが入っていた為、頭痛が酷く、初日に血圧が140/95 くらいまで上がりました。2日目90/50くらい、頻脈、動悸が酷く、夜中に軽い胸の痛みがあったので心電図検査、その時に、「狭心症の波形が出てる可能性がある」となりました。 月曜日になり、循環器の先生にカテーテル検査をしていただいた所、冠動脈の詰まりの所見は無いが、冠攣縮性狭心症と言われました。 冠攣縮性狭心症の検査は、ずっとニトロを点滴していた為にその日は出来ないと 言われ、しばらく服薬で経過観察となりました。 ・硝酸イソソルビドテープ40mg ・コニール錠4.4mg ・ニトロペン0.3mg（頓服） 検査翌日退院しました。 冠攣縮性狭心症確定なのでしょうか？

10年くらい前から、夜や早朝、午前中、年に5〜8回程度の割合で、胸の痛みが5分〜10分程度起こり、おさまらない時はニトロールを使うと発作がおさまります。かかりつけ医より冠攣縮性狭心症の疑いということで、現在はテルミサルタン40mgとベニジピンを飲んでいます。(ヘルベッサーを飲んでいた事もあります) 今回、循環器センターを受診することになり、造影剤を使っての心臓のCT検査を受けたのですが吐き気やめまいのアレルギーが出てしまいました。実は6年前に卵巣がんが発覚して、今まで10回位、造影剤を使ってのCTを受けていた事があります。喘息も持っており、造影剤を入れると若干、吐き気やめまいをする事があり、最後の3回位からは造影剤なしでCTを受けていました。 今回は検査当日だけではなく、次の日もまた症状が出てしまい、発熱もしてきた為(37.4℃)再度循環器を受診。前日同様、プリンペランの点滴を受けて対応してもらいました。血液検査では、白血球H 10200好血球H75.8 リンパ球L15.2でした。 　　 聞きたいことは、1.卵巣がんの時と同じ造影剤を使用しましたが、アレルギーが今までより増して出てきたのは何故か？ 2.この状態でカテーテル検査をするべきなのか、否か。 循環器の先生には確定診断をする為と、発作の重症度を判断をする為には有効な検査だとは言われましたが必要かどうか？ 問診をする限りは典型的な冠攣縮性狭心症で間違いないとは思うとも言われました。造影剤を変えて検査するとはいえ、成分的にはそれほど変わりないようなので、リスクが心配です。 3.検査の日数の質問です。病院の先生からは２泊３日の入院検査とはじめは言われていたのですが、アレルギーの影響か３泊４日に増えており、本当にその日数が必要かどうか？ よろしくお願いします。

胸が苦しくなり，入院して，カテーテル検査の結果，冠攣縮性狭心症の疑いとなり薬を服用しています．（カテーテル下での攣縮誘発の確定診断はしていません）．2月15日に退院し，発作は起こっていません．ただ，病気の前の脈は，70拍/分ぐらいでしたが，現在，80-90拍/分と高くなり，ふくろはぎからくるぶしにかけて，夕方ひどくむくみます．今までにないことで，心配です．投薬は，ジルチアゼム塩酸塩Rカプセル100ｍｇとニフェジピンCR20ｍｇを朝と就寝前に1錠ずつ，ペニジピン塩酸塩2ｍｇ朝，夕1錠，ロスバスタチンOD5ｍｇ朝1錠です．薬の副作用も心配です．2週間後（3/29）に主治医の診断がありますが，早く見てもらったほうが良いでしょうか？

2週間前にひどい動悸があり循環器内科を受診したところ検査にて冠攣縮性狭心症の疑いがあると診断を受けました。飲み薬として「ベニジピン塩酸塩4mg」を朝晩1錠づつ飲むように指示がありました。併せて、今度また動悸が起こるかもしれないという不安感が酷いので半夏厚朴湯も飲もうかと思っています。この薬は併用しても問題ないでしょうか？ご回答よろしくお願い致します。

家内が7日の夜から具合が悪く入院しました。カテーテル検査の結果、冠攣縮性狭心症と診断されました。ベニジピン塩酸塩錠とニコランジル錠を1日2回飲むように処方されました。飲んでから1時間ぐらいすると、激しい頭痛と両目の眼球の奥が激しく痛むようです。入院した病院に休日ですが、電話したところ、循環器の先生からは、狭心症の方が重要なので、痛み止めを飲んで薬は飲み続ける様に言われました。目の奥の痛みが心配で、緑内障とかにならないかと心配しております。大丈夫でしょうか？他の薬に変えてもらった方が良いでしょうか、何か他に頭痛を防ぐ方法はないでしょうか？