うつの薬 40代 男性に該当するQ&A

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てんかん患者の多くには気分変調症(持続性気分障害)の可能性はあると思いますか?

person 40代/男性 -

10年ぐらい前に身体に変調をきたして会社近くの精神科で、うつ病の診断を受けました。 現在では、うつ症状はかなり低減されたとは言え、不眠や自律神経の不調な症状、筋肉の張りやコリや頭痛などや すぐに身体が疲れたりや集中力が長く続かない注意散漫する羞明がある等々で 仕事ができる身体には成っていません。 うつで休職中に、幼少のころに寛解していた”てんかん”が再び発病し 私は、てんかんの対応をしつつ、うつ病にも対応をしなければならない事になりました。 この為、脳外科(てんかん)と精神科に対応すべく薬とカルテを共有できるような大きな病院で診てもらっています。 しかしながら、精神科の先生は1年か2年ぐらいで異動を常に行っており、その度に診断結果が変動しています。 現在、精神科の主治医から見て、私はうつ病などに見えないようで、(病院に通うのは辛いですが、自身の症状を伝えようと、判って欲しくて賢明に伝えています)どうも多弁みたいに映っているのではと思っています。 この為に以前は、うつ病→躁鬱になっていたのですが、今の診断はアスペルガーになってしまっています。 しかしながら、アスペルガーでは説明がつきにくい症状もあるような気がして、腑に落ちていない所もあります。 医者から見て、うつ病・躁鬱であれば薬のコントロールが可能で完治する人も居るんじゃないかと思いますが、私には薬が効いている感じではないため、違う病名になったのではと思っています。 そこで私は”てんかん”を調べてみた所、てんかんの多くの患者は、てんかんから来る 気分変調症、もしくは持続性気分障害があることを知りました。実際そのようなものがあるのでしょうか? また、てんかん由来の場合の気分(変調)障害ならば、治らないのでは?だから私の場合は、うつがなかなか治らないのでしょうか?

2人の医師が回答

ラピッドサイクラーと思わる者への薬物療法の対処

person 40代/男性 - 解決済み

双極性2型障害、ASD、社交不安症を、18の頃から患ってきています。 過去の主治医の治療で、もう20年以上にわたって、リチウム+アナフラニールの増減による治療が行われてきました。 今年8月くらいから、気分が安定せす、特に1週間毎に、うつ状態で床に伏す生活になることが連続し、主治医の指示で、リチウム600mg、ラツーダ40mgを飲んでいますが、気分が安定しません。 1日の中でも、気分が、日内変動し、午前中、気分がざわざわして、喉が詰まるように、不安感もあって、苦しく、クエチアピン25mg、午後も、気分が発作的に同じようになり、クエチアピン25~50mg、うつ状態が酷いときは、夕後のラツーダ40mgを、その時に飲みます。 質問ですが、このように短期間での気分の変動や、前の主治医の長年に渡るアナフラニールを用いた双極性2型障害の治療から考えると、私は、いわゆる、ラピッドサイクラーではないかと思いますが、 1.ラピッドサイクラーの治療には、気分安定剤をしっかり飲むことが重要ではないかと考えますが、私の場合、リチウムに加えてバルプロ酸を十分な量服用したほうが良いでしょうか? 2.気分安定薬に加えて、第2世代抗精神病薬の服用も重要ではないかと思うのですが、今の通り、ラツーダの他、ビプレッソも選択肢に入ってくるでしょうか?これも、十分な量服用したほうが良いでしょうか?どちらが良いとか言うのもはないのでしょうか? 3.その他にもラピッドサイクラーの薬物治療について、何かありましたらご教示ください。 4.電話診察で、主治医の指示を仰げなどすればいいのですが、出来ずに薬物調整が自己判断になってしまうときがあります。主治医受診時に、前もって、対処法を、伺っておくことが大事でしょうか? 以上、よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

トリプタノールに変わる薬は?

person 40代/男性 -

うつ状態になり、精神科通院中です。 現在、トリプタノール25ミリを就寝前に飲むよう処方されてます。ただ、飲んだら便秘が酷く、同時に下剤センノシド12ミリを4錠飲んでますが、便秘気味で気分不快が続くので、トリプタノールの服用は一週間ほどで自分でやめてます。デパス5ミリを毎食後及び就寝前の1日4錠で出してもらってますので、不安感強い時はデパス2錠飲んだりして、だましだまし自分の気持ちを落ち着かせながらの生活です。抗うつ薬がトリプタノールが飲めてないので、トリプタノールの効能に似た他の薬剤としては何がありますでしょうか?便秘が副作用で強いので副作用も少なくトリプタノールに似たような薬が欲しいです。 ジプレキサを出されたこともあったのですが、気持ちが落ち着きはしますが、気分が上がらず、意欲低下する感じが強くて合いませんでした。(先生からはジプレキサが効果が早く出るこら良いとのことでしたが) また、トリプタノールに変わる気分を上げる薬として考えられるものについての、効果が出るまでの期間も合わせてご教授いただきたくお願いします。 以上、アドバイスのほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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