アレルギー性紫斑 泌尿器に該当するQ&A

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アレルギー性紫斑病、血管性紫斑病

友人(女性、20歳)のことで質問です。 中学か高校生で紫斑病(アレルギー性とも血管性とも言われたそうです)となりました。今でも寒い時期や疲れているときに紫斑がでます。それ以来、健診ごとに蛋白尿が出て、体調を崩して腎炎になることもあります。 はじめて紫斑病、蛋白尿が出たときは大きい病院に行くようにと言われたそうですが、遠方であったことと大したことではないと思ってそのままにしていたそうです。 (関係ないとは思いますが、膀胱炎にも何度か罹り、泌尿器科や内科に通っています。そのたびに蛋白尿が出ますが、体質ですと言われています。) 12月に腎炎になり、また別の内科に行きました。紫斑病の病歴があることを伝えましたが、そうですか、と言われただけだそうです。 進学で県外に来ていることもあり、治療をするなら地元に帰ってから、と思っているようです。(短大なので今春帰り就職します) それにしても、どこに行っても大して治療もアドバイスもなく、ほっといてあるのがとても心配で不思議です。 また、腎臓内科に行くように勧めましたが、地元にはないようです。泌尿器科や内科でもよいのでしょうか。 もうひとつ、蛋白尿の+、-の指標はどのくらいの値なのでしょうか。彼女は、健診ではだいたい2+となります。これで精密検査や治療の指示がない(経過観察)のはなぜでしょうか。

1人の医師が回答

アレルギー性紫斑病や紫斑病性腎炎の可能性はありますか?

person 20代/女性 -

29歳女性です。 未就学時に、特発性血小板減少性紫斑病にかかり入院したことがあります。 気になる症状が2点あり、自分で調べた結果、アレルギー性紫斑病と紫斑病性腎炎の不安があります。 ・尿蛋白、尿潜血(6〜7年前から) 年1回の会社の健康診断の度に必ずどちらか(もしくは両方)陽性です。月経の前後なのかな、と思い特に気にしていなかったのですが、月経1週間後に泌尿器科を受診した時にも、尿蛋白・尿潜血どちらも陽性でした。泌尿器科でエコーをしてもらった際には、腎臓に特に気になる点はないとのことでした。 ・下肢にのみ赤い斑点(4年ほど前から) 写真を添付します。 広範囲のときと、点状のときと様々ですが、1ヶ月に1回程度の頻度で繰り返しています。痒みがありますが、2〜3日すると収まります。 圧迫しても消えない、点状の時には触知可能(プツプツと出来物のようになる)という点から、紫斑ではないかと思っています。 ※血液検査では現在のところ異常ありません。 どちらも長年の症状でしたが、近々結婚を控えていることもあり原因をはっきりさせたくて、最近皮膚科や泌尿器科を受診しています。 しかしどちらに行っても、皮膚科では足のだけ確認して様子見、泌尿器科では尿検査だけして様子見になってしまい、原因がはっきりしません。 総合病院にかかりたく、紹介状を依頼しても「そんなに大事じゃないよ」と一蹴されてしまいます。 こういった症状は、どのような病気が考えられますか? また、アレルギー性紫斑病や紫斑病性腎炎を疑う場合には、どのような医療機関を受診すれば良いでしょうか? ご教示頂けますようお願いいたします。

2人の医師が回答

精巣上体炎の抗生物質について

person 50代/男性 -

1週間前ぐらいから、右の精巣上体が少し痛み、それが段々増してきて、泌尿器科に行ったら精巣上体炎と言われました。固くなってきておりだいぶ痛くなってます。微熱もあります。また、このせいか、酷い筋肉痛と皮膚の丘疹も出ています。 現在、クラミジアの検査をしていますが、治療の抗生物質について以下を教えてください。 1.クラミジアが出た場合の選択肢となる抗生剤は何が最適でしょうか? 2.クラミジアが出ない場合の選択肢となる抗生剤は何が最適でしょうか? 3.不明な場合の抗生剤は何が最適でしょうか?(クラミジアも尿路感染症の菌も殺せるような抗生剤・・?) →採ったのが中間尿で、量が100ccと多かったのでクラミジアの検出力が気になります。 以上、宜しくお願い致します。 追記 10年以上前に左の精巣上体炎になり、入院して治療しました。点滴で打ったミノマイシンは効きましたが、ユナシンは効きませんでした。ミノマイシンは、副作用が出て中止しています。最終的には、経口のクラリスで治りました。 この時もひどい筋肉痛になり、「アナフィラクトイド紫斑病」と言われました。精巣上体炎に起因するアレルギー性紫斑病という皮膚科の先生の見解です。

3人の医師が回答

腎機能・肝機能・紫斑の関連について

person 20代/男性 - 回答受付中

1. 先日胃腸炎になりました。発熱も伴いましたが、2日程度で回復しました。その後別件で受診した泌尿器科において尿検査をしたところ、尿潜血プラスマイナス・赤血球5-9個・尿酸塩1+との結果が出ました。医師曰く気にしなくて良いとのことなのですが、腎障害等ではないのでしょうか? 2.胃腸炎になった直後の血液検査で、血小板が12.9万まで減少しました。不安になったため、2週間ほど後に再検査したところ、20.5万に回復していました。胃腸炎(及び発熱)よって血小板が減少することはあるのでしょうか? 3.血小板を検査するのと併せて肝機能も検査しました。AST18・ALT26で、その他項目も基準値内ではあったのですが、3か月前に検査した結果では、AST14・ALT16でした。ALTが10ほど上昇したのですが、肝機能に異常が生じたのでしょうか?それとも測定誤差の範囲でしょうか?これくらいの変動ならありますか?(一時期体重増加により脂肪肝と言われておりましたが、今は改善しており、身長170センチ・体重57キロです。菓子類を食べなくなったことから体重は減少しており、体重増加はありません。) 4.紫斑について、時期を同じくして、両足の甲に点状出血(画像のとおり)が見られたため、皮膚科を受診しました。見ていただいたところ、数が少なく、色も薄いことから色素性紫斑(または単純性紫斑)だろうとのことで、着圧ソックスを勧められて様子を見ています。胃腸炎や尿潜血と時期が重なったことから、アレルギー性の紫斑を疑いましたが、皮膚科・泌尿器科では否定されました。気にしなくてもよいのでしょうか?一連の症状と紐づけてしまい、不安です。また、紫斑がある状態での入浴は控えた方がよいのでしょうか? 他に必要な検査数値等があれば都度お答えできます。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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