アレルギー性鼻炎 検査・薬 30代 男性に該当するQ&A

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後鼻漏に効く可能性のある薬の成分について

person 30代/男性 -

4年ほど前から後鼻漏の症状に悩まされていて、 近頃の症状が特に酷いため相談させて頂きます。 症状として咽頭部分に無色透明の粘度の高い鼻水が常時へばり付いている状況で、 痰がからむため会話にも支障が出ている状態です。 3月頃になって花粉の飛散が増えてから明らかに症状が酷くなり、 横を向いて寝て朝を迎えると、粘液が耳にまで流れ込んで中耳炎のような状態になり痛みます。 持病として、幼少期よりアレルギー性鼻炎があり5~6年前ごろから逆流性食道炎があります。 また、ここ数年で体重が増えBMI27.4でやや肥満です。 飲酒喫煙はしませんが、電子タバコのニコチンリキッドを常飲してます。 後鼻漏を少しでも改善出来そうな薬成分や対処法は無いでしょうか? 何箇所も通院しましたが、全く改善しないので通院以外でお願いします。 ■服用済みの薬や対策など ・病院での診療 内視鏡検査により副鼻腔炎は否定。 フルナーゼ(プロピオン酸フルチカゾンエステル)点鼻薬 →くしゃみに効果があったが鼻水には効果なし。 第二世代抗ヒスタミン薬(アレグラ、アレジオン等)→効果全く無し。 ・市販薬の服用 パブロン鼻炎カプセルやストナリニ等 →鼻水は出なくなり後鼻漏の症状が改善されるが副作用(眠気、乾き)が強すぎて日常生活困難。 プロトンポンプ阻害薬(PPI)→胃酸の逆流には効果無し。胃酸逆流時に後鼻漏が酷くなる。 ・鼻うがい 鼻うがいをして10分程度は鼻水が出なくなるが根本的な解決にならない。 上咽頭炎に効くというアストリンゴゾール鼻うがいも試したが効果無し。 ・超音波温熱吸入器 全く効果なし。

5人の医師が回答

EGPA診断基準について(現在EGPA疑い)

person 30代/男性 -

現在EGPA疑いです。 質問は、ネットで見ると診断基準は満たしているように思うのですが、今の状態でEGPAの診断をしてもらうのは難しいでしょうか。 現在好酸球性副鼻腔炎、喘息持ちです。 暑い季節(5、6月頃から10月頃)に関節(手/足指、手首、肩、膝裏、踵)の炎症が多発し、酷いときはカロナールでは痛みが収まらず37度後半の発熱も出ることがあります。 月10回近く炎症が起きることもありますが、上記の月以外は月2~4回ほどです。 痛みについては約2~7日続いた後痛みも腫れも治まります。 炎症が強いときは歩くときや腕を少し動かしたりするだけでも痛みが強くキツイです。 また、ここ最近は異常に身体が疲れやすく、すぐ手/足指などかなりつりやすいです。 仕事が三交替制と不規則で現場仕事なので、炎症が出ているときかなりキツいため、負担の少ない部署へ異動相談をしても診断が下っていない現状では対応してくれません。 現状ですと疑いのままでやはり診断を下してもらうのは難しいでしょうか。 以下詳細です。 (かなり前から)アレルギー性鼻炎で嗅覚障害有。 (2019年)手首に炎症。以降数ヵ月に1回ほど痛みが出るが整形外科では原因不明。(血液検査/レントゲン/エコー実施) (2022年6月)両鼻の鼻茸摘出。 (2022年12月)喘息がたまに出始める。 (2023年4月頃)喘息がひどくなり、関節炎の頻度が高くなる。 (2023年10月)EGPAの疑い。 (2023年12月)好酸球性副鼻腔炎。1ヶ月分だけセレスタミン処方。経過観察中。 血液検査は腎臓、肝臓、MPO/PR3-ANCAは問題なし。 好酸球/CRPは去年10月15.5/3.45、11月8.5/0.11、今年2月4.3%/0.31mg/dl。(いずれも無症状時) 以上、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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