アレルギー性鼻炎 頭痛・片頭痛に該当するQ&A

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季節性アレルギー性鼻炎で鼻閉がひどく熟睡できない、手術すると改善するか?

person 50代/男性 -

主訴:鼻閉(中等度~重症) 副訴:口呼吸(毎日)、口呼吸による睡眠障害、中途覚醒 、頭痛・片頭痛(週2~4日、朝・日中) 発症時期:花粉症時期とその後(2月~8月)が急性期、飲酒後の夜間 現病歴:睡眠時無呼吸症(飲酒後)、前視野緑内障 薬物療法:鼻噴霧用ステロイド薬 、抗ロイコトリエン薬、第2世代抗ヒスタミン薬で鼻閉改善効果なし、点鼻用血管収縮剤を乱用しないで、鼻呼吸で熟睡したい、睡眠時無呼吸症候症もできれば改善したい。 手術療法:2名の耳鼻科専門医(1名は日本一の施術数実績、もう1名は1000例を超える施術実績)にCT画像(添付参照)で診察してもらいました。鼻中隔湾曲症と下鼻甲介肥大と診断され、1名の医師は鼻中隔矯正術のみ、もう1名の医師は鼻中矯正術に併せて粘膜下下鼻甲介骨切除術・下鼻甲介粘膜切除術を勧められました。 質問1 添付したCT画像から、両手術が必要な程度の鼻中隔湾曲、下鼻甲介肥大なのでしょうか?薬物療法では効果なく、手術すれば鼻閉が改善し、熟睡できるようになるのでしょうか?睡眠時無呼吸症も改善するのでしょうか? 質問2 下鼻甲介骨切除術や下鼻甲介粘膜切除術は必要でしょうか?その際、エンプティノーズにはならないのでしょうか? 質問3 下鼻甲介粘膜切除術する場合は、通常、下鼻甲介粘膜下組織の1)おもて面(鼻腔側)、あるいは2)うら面(鼻腔側と反対)、のどちらの部分の組織を減量・切除するのでしょうか?エンプティノーズになりにくいのはどちら側なのでしょうか?医師はうら面側の骨と組織切除と言っています。セカンドオピニオンをいただけますでしょうか? 質問4 この手術をする場合、施術者の経験や技術力によって、予後再発や合併症など大きな差があるのでしょうか?どちらの医師に手術をしてもらうべきか迷っています。

3人の医師が回答

妊娠初期の薬

person 30代/女性 -

3月20日に最終月経を最後に生理がきていません。 5月1日に市販の妊娠反応検査キットで陽性が出ました。 子供が2人いるのですがが1日から熱を出し続け、そのまま連休に突入したため婦人科には行きそびれていて、妊娠が確実がどうかはまだ分かりません。 息子が2人ですが、4月入ってからずっと鼻水・鼻づまり・咳き込み・痰が続いており、内科で薬をもらって飲んでいますがスッキリ治らずまたぶり返し、4日前より2人が高熱を出し、今も昼から明け方にかけて熱が出おり、症状は続いております。 私も同じ症状で、熱は出ていませんが、風邪をずっとひいていていっこうによくなりません。 痰も鼻水も黄色いです。 もともとアレルギー性鼻炎があります。 耳鼻科で、今回は、風邪で受診し、タリオン、キプレス、ムコダインを処方してもらっていましたが、風邪の症状はおさまらず、妊娠陽性反応が出てからはのんでいません。 連休あけて婦人科を受診する予定ですが、症状が辛いので、連休中に薬を飲んでもいいか確かめたくて、質問させてもらいました。 頭痛(偏頭痛)も辛いのですが、妊娠中に飲める鎮痛薬はありませんか? 教えてください。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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