アレルギー性鼻炎 50代 男性に該当するQ&A

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季節性アレルギー性鼻炎で鼻閉がひどく熟睡できない、手術すると改善するか?

person 50代/男性 -

主訴:鼻閉(中等度~重症) 副訴:口呼吸(毎日)、口呼吸による睡眠障害、中途覚醒 、頭痛・片頭痛(週2~4日、朝・日中) 発症時期:花粉症時期とその後(2月~8月)が急性期、飲酒後の夜間 現病歴:睡眠時無呼吸症(飲酒後)、前視野緑内障 薬物療法:鼻噴霧用ステロイド薬 、抗ロイコトリエン薬、第2世代抗ヒスタミン薬で鼻閉改善効果なし、点鼻用血管収縮剤を乱用しないで、鼻呼吸で熟睡したい、睡眠時無呼吸症候症もできれば改善したい。 手術療法:2名の耳鼻科専門医(1名は日本一の施術数実績、もう1名は1000例を超える施術実績)にCT画像(添付参照)で診察してもらいました。鼻中隔湾曲症と下鼻甲介肥大と診断され、1名の医師は鼻中隔矯正術のみ、もう1名の医師は鼻中矯正術に併せて粘膜下下鼻甲介骨切除術・下鼻甲介粘膜切除術を勧められました。 質問1 添付したCT画像から、両手術が必要な程度の鼻中隔湾曲、下鼻甲介肥大なのでしょうか?薬物療法では効果なく、手術すれば鼻閉が改善し、熟睡できるようになるのでしょうか?睡眠時無呼吸症も改善するのでしょうか? 質問2 下鼻甲介骨切除術や下鼻甲介粘膜切除術は必要でしょうか?その際、エンプティノーズにはならないのでしょうか? 質問3 下鼻甲介粘膜切除術する場合は、通常、下鼻甲介粘膜下組織の1)おもて面(鼻腔側)、あるいは2)うら面(鼻腔側と反対)、のどちらの部分の組織を減量・切除するのでしょうか?エンプティノーズになりにくいのはどちら側なのでしょうか?医師はうら面側の骨と組織切除と言っています。セカンドオピニオンをいただけますでしょうか? 質問4 この手術をする場合、施術者の経験や技術力によって、予後再発や合併症など大きな差があるのでしょうか?どちらの医師に手術をしてもらうべきか迷っています。

3人の医師が回答

中咽頭がんについて教えてください

person 50代/男性 - 解決済み

私は、55歳男性 ベトナム在住です。 1ヶ月ほど前にこちらで相談致しました 症状は朝冷たい水を飲むと耳の違和感 でした。それから喉の違和感です 喉についてはうまく説明できないのですが 気にするとのどに違和感があると いった感じです。あまり飲食には関係 ないような感じです あと、アレルギー性鼻炎がひどく 薬(タリオン)を常時服用してます 先日、お盆前に帰国したので 耳鼻咽喉科に2件行きました。 夏場で暑く体温が37.1分あり2件とも コロナを疑われPCR検査をさせられ ファイバーはしていただけず 口の中を見て頂くことで診療は終わり 薬をもらいました その後はお盆でクリニックはお休みで 私もベトナムへ帰国しました 症状もきちんと説明したのに消化不良な 対応でした。実は、ベトナムの医師にも 見て頂いたのですがこちらの医師の方が もっとひどくまともな診察すらして貰えませんでした。次の帰国は早くても年末です そこで、ご質問があります 中咽頭がんなどを疑った方がいいのでしょうか ネットの記事に翻弄され また異国の地ゆえすぐに病院にもいけず 誤った情報で少し参ってます 私は、お酒は飲めずタバコも吸いません (20年以上前にタバコはやめてます) 喉の痛みはありません 中咽頭がんについて教えてください

2人の医師が回答

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