昨秋~冬に、突然の肝障害→膵酵素上昇で、計12週の消化器内科入院治療をしています。
確診はなく、現在は、消化器内科と膠原病科で、それぞれの主治医が経過観察中です。
外来を5年担当されてきた膠原病科Drは、
「50年医師をやって来て、貴女みたいなのは初めて診た。通常はCREST症候群だけど、貴女は違う。」
と言われ、PBCとPSCは似ている疾患なので、経過を追うしかない、と言われます。
(大学病院)転入院後からの消化器内科Drは、PSCだと思っていると伝えられ、カルテには、IgG4陰性 と記しておられます。
抗核抗体も、入院からは、80→160持続で経過しているので、少なくともAIHではないと思うと、言われました。
膠原病科Drに、ここ数年は膠原病の抗体スクリーニングをしていないと、抗体検査を依頼すると、
抗DNA抗体
抗dsーDNAーIgG
抗セントロメア抗体
抗SSーA抗体
をオーダーされ、結果を知るのは、約3週先です。
消化器内科は、入院中に、MRCP・ERCP・腹腔鏡下肝生検・大腸カメラを行い、以後は、MRCPのフォローで、3月前の胃カメラ所見は逆流性食道炎と聞いています。
膠原病科Drは、SLE・シェーグレン症候群・強皮症等を疑っておられるのは分かりますが、消化器内科Drにも、検査依頼をした方がよい項目があるでしょうか?
(12月で、転入院から1年になります。)
MRCPは、来年1月に入れたいと言われています。