チェーン・ストークス呼吸に該当するQ&A

無呼吸症候群重症の診断でCPAPを使用しています。当初は閉鎖性で使用により4回/h程度になり効果があったようですが、最近は中枢性無呼吸が増えて殆どが中枢性のものになってます。またチェーンストークス呼吸が5%程度あるようです。CPAP以外の治療や専門医による検査や治療が必要でしょうか？ どのような病院にゆけば良いよでしょうか？ CPAPによる治療だけを続けていたら良いのでしょうか？ 不整脈が2万回くらいあるのでアブレーション治療を予定していますが中枢性無呼吸の原因が不整脈のせいだと言うことはありますか？

17日に発症しました。 現在、痛みで身体が少し動きますが意識がありません。自分で息をしてますがチェーンストークス呼吸と言われました。経管栄養も始まり今後リハビリ病院へ転院を望んでいますが受け入れ可能でしょうか!?

去年辺りからなんですが、昼食後の昼間、昼寝するのですが、横になり眠気が来て意識が遠退き寝入る瞬間があるんですが、その瞬間に、息苦しさと言うか胸苦しさを感じると言うか、呼吸出来てない感じがして、全身の血の気が引く感じを覚える時があります何なんでしょう。毎日そう言った症状が出ない時もあるし、夜など床に入り、運良く寝入る時は、普通に寝られるみたいです。心不全?チェーンストークス呼吸?或いはCOPD?すごい不安感を覚えますあっ、因みに今、喉の奥がむずかゆく、かゆみの軽減と痰が絡むのを抑える意味で、咳や咳ばらいをしてます。鼻詰まりもあります。

睡眠時無呼吸症候群にてフィリップスのドリームステーションautoで治療中の親族に関し、ご意見を伺いたいので、専門医の方や上記のcpapに明るい方に特にお願いしたく存じます。 ・かかりつけ医にて睡眠時無呼吸症候群の疑いで簡易検査（2回）→遠方の心臓専門医を紹介（終夜PSG）→AHI50代の重症判定にてcpap開始、その際に保険適用のための診察の利便性を鑑み当初のかかりつけ医に再紹介 以上の流れで治療を続けて半年が経ちます。そして、先日その親族から相談を受けました。 状況としては ・治療の結果は良好（AHI4前後に低下） ・ただ、かかりつけ医が一般的な内科医のため細かいことが分からず、またあまり突っ込んだ質問をすると信用をしていないみたいで気が引ける。しかし、終夜PSGを受けた病院は遠くて通えない ・実はcpapの使用状況と各検査について聞きたかったことがある ということで、気になることは以下の3点とのことです。 ・cpapの判定にて閉塞性1.2に対して中枢性0.6の割合との表示。中枢性も出ているが、これは混合型という理解で良いのか。その場合、治療はこのままで良いのか ・平均チェーンストークス呼吸割合が3%との表示だが、これは心不全や脳卒中で現れる呼吸とのこと。心臓専門医にて心エコー他を実施して心不全は否定され、脳卒中で病院にかかったこともないが、健康でもチェーンストークス呼吸は現れることがあるのか ・最初の簡易検査で2回とも睡眠中の徐脈（30回代前半/分）が見られていたが、終夜PSGの際には何も言われなかった。心電図も撮っていたはずで、徐脈は問題ないということで言及がなかったのか、見過ごされているのか不安（終夜PSGの際にはあまり眠れなかったが言及がなかったことと関係があり得るかも聞きたい） 細々とお聞きして恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

78才 女性 脳梗塞後遺症で、寝たきり、完全失語、自宅介護です。 心不全末期、弁膜症、心房細動あり。 いつもチェーンストークス呼吸で、AHI=50。 これまで酸素2L/分で来ていましたが、今月になりspo2の下降と苦しさで昼夜とも眠れず、CPAP開始しました。 (もっと前からCPAPはすすめありましたが、施設にいたため出来ずにいました) CPAP開始初日は4時間装着で良眠したものの、翌日は装着直後から頻脈、呼吸困難あり。4時間苦しみました。 なのでCPAPが怖くなり、やめて様子みましたが、9日間連続で夜間～明け方に同様の発作あり。 心不全末期のための呼吸困難ではとモルヒネ錠10mg分4、セルシン1～2mg/日(頓服)開始しましたが、あまり効いた感じがせず。 狭心症なのかな、とニコランジル10mg分2開始したらすぐ発作が消えました。 そこで今度はCPAPをオート圧ではなく、最低圧の4で固定にしてやってみたら、今度はうまく同調。 夜間だけでなく、昼間もずっとつけています。 うとうとさせながら、常に着けている感じです。 でもニコランジル開始後1週間でまた発作再開… 夜だけと思っていた発作が、昼間も起きるようになってきました。 発作中はすごく苦しそうで、頻脈、肩呼吸、手足も冷たくなりますが、２～４時間で治まって元に戻ります。SPO2はあまり下がりません。CPAPで過換気、ナルコーシスなのかなと普通の酸素マスクにしてみると、それで落ち着くときと、かえって苦しくなるときあり。 CPAPマスクも鼻だけでいいときと、口までおおうといいときとあり なにが一番楽かと、日々悩んでいます。 いい治療でも足を引っ張りあう段階かなとは思うのですが… 薬での緩和のしかた、CPAP療法のしかたなど、アドバイスをお願いしたいです。 在宅酸素は3L、薬は胃ろうからです。

85才母です。 約2ヶ月前左脳梗塞で入院し、2、3日の間に脳梗塞を多発し、口が食事をとることは難しいとの判断で末梢点滴での看取りを選択しました。 医療の提供もしてくれる施設を探して、16日に移動するつもりでいたのですが３日前さらに右前頭葉に脳梗塞を起こしました。 意識はほぼなく、左半身が麻痺しています。積極的な治療はしないと決めているため、血液サラサラの薬も脳圧を下げる薬も使っていません。ただCRPが高いらしく発熱しているため抗生剤は入れています。現在点滴を1日1500入れていますが、尿は200程度、酸素濃度が85になったとのことでマスクをしていますがそれでも酸素濃度は85、血圧などはわかりません。もともと不整脈がありました。 昨日から時々息が止まっているような気がしたのですが、看護師さんにチェーンストークス呼吸と言われました。病院にいても治療をしてくださいというわけでもないので、誰も余命がわからない以上予定通り16日には施設に移るつもりだったのですが、もしかしてかなり終わりが近づいているのでしょうか？ 主治医には移ることは否定しないけれど、無理かもしれないと今日言われました。 ただ今いる病棟は地域包括ケア病棟というところで、あと50日ほどしかいられません。こういう状態から復活することはほとんどないのでしょうか？ 当然ですが誰にも人の命の長さはわからないのは承知しています。ただ経験的に最短と最長を知って判断したいです。教えてください、

90歳の母親のことなのですが、今朝からおしっこが少ししか出なくなりました。母親は、腕に中心静脈のピックを入れています。尿管ステントも入れてます。一昨日熱が少し上がったので、昨日病院に行きましたが、炎症は0.2程でした。脱水はあったので、生食500mlとラシックスの点滴しました。ラシックスの点滴は、いつも訪問看護の看護婦さんが11時に来た時にして貰ってます。昨日は病院行ったので、午前中は出来ず、夕方5時に病院でして貰ったんです。それまでは100ほどしか出てなかったのが、ラシックス行ったあとは、22時までに800程出ました。今朝は350程出てました。13時には、100しか出てませんでした。13時過ぎには、ラシックスの点滴をして貰って、バルーンの入れ替えもしました。ですがその後からおしっこがあまり出ないんです。いつもなら、ラシックスいって1時間以内には出て来るのですが、もう4時近くになっても50も出てるかどうかな感じです。そして、昨日病院から帰って来てからは、血圧が60に一度なって、その後も70〜90くらいで、今日も朝からそんな感じです。普段も低めではありますが、90 はあります。血圧低めでも、いつもはおしっこも出てます。なのに今日の朝から少なくなり、ラシックスいっても出ないってのが初めてで、もう心配で心配で…血圧も低いし、おしっこも極端に出ない、もうおしっこ作られてないんでしょうか？3月末にも、呼吸がチェーンストークス呼吸になり病院行ったのですが、心不全が元々あって、心不全が以前より悪くなってました。 BNP？が350程でした。その時も生食500して貰って、その後も呼吸がおかしい時はたまにありますが、だいぶ改善された感じです。でもおしっこが出ないのが、どうしても心配で……最悪な事しか考えられなくて…大丈夫でしょうか…？

90代の祖母なのですが、月に1度程度、せん妄状態になり、1〜2日、夜も眠らなくなり、その後1〜2日眠りこけて、目が覚めると正常に戻る。というのを2年程繰り返しています。その1〜2日眠っている際の呼吸が、検索すると出てくるチェーンストークス呼吸と一致するのですが、それでも、もう2年生きていて、正常に戻ると食欲もしっかりあります。 祖母がしているのはチェーンストークス呼吸ではないのでしょうか？ もしくは、チェーンストークス呼吸をしていると必ず余命わずかという訳ではないのでしょうか？

4歳男児です。 前からだと思いますが、睡眠時に呼吸数を測ったところ17〜18回と標準より少ないです。起床時は測ったことがありません。 以前、コロナの検査で小児科を受診した際に、パルスオキシメーターで酸素濃度がなかなか上がらず（80%代）最後にやっとあがったのを思い出して、 もしかして呼吸数が少ないから酸素濃度が低くなってることがあるのか。また、徐呼吸で検索すると、頭蓋内圧亢進など怖い言葉が出てきたので不安になりました。 ▼気になる症状 ・起床時に、たまに少し息をとめた（実際にとめてるかは分かりません）後に、大きく吐くような呼吸を連続でする。（チェーンストークス呼吸？） ・よく目をこする（ぼやけるの？と聞くとぼやけてないとはいいます ・4月〜5月にかけて、吐き気と嘔吐することが多く、小児科で漢方を処方してもらい、今は問題なし ・前回質問させて頂きましたが、睡眠中に大きく息を吸ったあと無呼吸（数秒〜10秒ちょい）になることがあります。また、無呼吸になる前の大きく息を吸うときに胸が陥没してるように見えるときもあります。 ▼確認したいこと 1，呼吸数が少ないことで、酸素濃度が低くなり低酸素状態となることや、頭蓋内圧亢進になっている可能性はありますか？ ２，呼吸数が少なくなる他の病気や原因はありますか？また病院を受診したほうがいいですか？ ３，呼吸数が少ないのは睡眠時無呼吸（閉塞性なのは中枢性なのは分かっていません）と関係がありますか？