リバスタッチパッチ4に該当するQ&A

82歳女性です。 今朝からめまいと吐き気があります。 横になるとぐるぐるが始まるようです。 去年９月に認知症の診断あり、今年４月に胃潰瘍をやっています。 今飲んでいる薬は プレタール、メネシット配合錠100、センノシド、ネキシウム20、リバスタッチパッチ13,5です。 総合病院を受診するのですが、何科を受診したらいいか教えてください。

85才の母ですが、4年前忘れ物外来受信し、リバスタッチパッチ18mgを貼っていました。1月に風邪をひき突然尿閉になりました。泌尿器科では膀胱の収縮力が少し弱っているがどうしてそうなったか不明。もしかしてパッチのせいかもと言われ中止したら徐々に回復しました。次回からウブレチド処方予定です。しかし、この薬はパッチと同じ効果の薬との併用はできないとのこと。家族で話しあってどちらを優先させるか決めて欲しいと言われ困惑してます。母はバッチを中止してから急に物忘れがひどくなりました。泌尿器と認知両方の薬を飲ませたいのですが、無理でしょうか。認知の方の先生には尿閉になった時、違う薬を希望しましたが拒否されました。 他の薬があれば、病院を変わったほうがいいんでしょうか。

70代の母ですが、4年前にパーキンソン病を発症。現在ヤール2です。 以前からの大きな寝言に加えて昨年暮れから幻視が始まり、リバスタッチパッチの使用をはじめて、寝言はなくなり、少しの幻視はあるものの落ち着いて、自営業の事務もして過ごしていました。 6月末にレム睡眠行動障害の薬を追加してからせん妄のような状態になりました。薬の中止後に幻覚、妄想がひどくなり、薬の調整のために入院し、スタレボからメネシットに戻してトレリーフを追加、ニュープロパッチを減量。リバスタッチパッチを9から18まで増量、クエチアピン25を昼と夜に投与して退院。せん妄状態からは回復しました。 退院後は自宅で過ごしており、夕方から夜にかけての幻覚と妄想は少し残るものの、幻覚であることは本人も認識でき、不穏になることはありませんでした。また少し体の動きは悪くなりましたが、クエチアピンの影響やパーキンソン治療薬の減量により仕方のないことで、幻覚・妄想がひどくなるよりも良いのではないかと思っておりましたが、昨日、急に、父が若い愛人を隠しているなどと言い始めました。入院前には、娘の私が母のお金を取ろうとしているなどと言うこともありました。 もともと心配性で几帳面な性格で、暴言などもなく、昨日は私がなだめて納得したのですが、今後、せん妄の再発や、妄想から暴言や暴力に発展することはありうるのでしょうか。介護認定がようやくおりて要介護2です。私は施設入所も検討しているのですが、父は自分ができるところまでは面倒を見たいと申しております。しかし父も昨日のことには相当ショックを受け、怒りに震えておりました。 主治医もまたひどくなれば薬の調整が必要になるとはおっしゃっていますが、クエチアピンを続けても妄想はひどくなっていくのでしょうか。今後薬でどこまで調整できるのでしょうか。

8年前から有料老人ホームに入居している母の事でご相談です。入居事は自立できる状態でしたが、入居する前から鬱病の薬を20年以上服用しています。暫く症状はなく落ち着いていましたが、4年前に再発し（この時はリバスタッチパッチを貼っていましたが、再発してから中止しました。この副作用だったのでしょうか？）3ヶ月ほどで落ち着きました。今年の1月に再々発して3ヶ月経ち、鬱病の症状は落ち着いていますが、1週間ほど前から手足に力が入らなくなり、歩行は全く出来ず、手も使えなくなりました。血液検査もMRIも異常はありませんでした。鬱病の薬は何種類も服用していますが、検索するとミルタザピンの副作用でこの症状が出る事があると分かりました。ミルタザピンは4年前に再発した時に１錠処方されましたが、今回2錠に増量されました。鬱病の症状は落ち着いているものの、手足に不自由が出たのは薬の増量が原因でしょうか？先生の診断は、3ヶ月間の殆ど寝たきりによる筋力の低下が原因で、リハビリを頑張るように、と言われましたが、他の原因は考えられないでしょうか？脳神経内科などを受診する必要はないでしょうか？また施設では日常生活の中でリハビリをしていただいていますが、理学療法によるプログラムを使ってリハビリができる病院への通院という選択肢はどうでしょうか？高齢の為、とても心配です。ご回答宜しくお願い致します。

いつもお世話になっております。以前レビー小体型認知症（前頭葉に委縮もみられます。）の８０代の認知症の母の現在服用しているレミニールの用量のことでご相談させていただきました。 薬剤過敏で、抗精神病薬の投与で認知症が悪化し、様々な投薬治療を続けてきましたが、リバスタッチパッチの効果を感じなかったため、レミニール4ｍｇへと変更になり、少し落ち着いたものの、やはり良いときと悪いときの変動が激しいため、量を用量の4ｍｇ×4ｍｇに増やすべきかお聞きしたところ、試してみる価値はあるというアドバイスをいただき増量しましたが、良かったのは最初の10日間くらいで、興奮や攻撃性や幻視が酷くなりました。やはり母には4ｍｇ×4ｍｇは強すぎたようです。一日4ｍｇに戻したところ、悪化したまま戻らなくなってしまいました。（薬が蓄積されて効きすぎているように感じます。）この場合、（1）いったん中止をして様子をみて投薬を再開する（2）4ｍｇのみの隔日の投与にしてみる（3）2ｍｇ×2mｇにしてみる（錠剤を粉砕し、分けて朝晩飲ませる。）あまりにも素人考えかもしれませんが・・何か良いお考えがございましたらご教示いただければ幸いです。レビー小体認知症における薬剤過敏は、ある意味諸刃の剣であり、少量の薬が悪影響をもたらすということは、逆に劇的に効果を上げる場合もある。レビー小体型認知症の内服治療は医師の匙加減にかかっていると何かの文献で読んだ記憶があります。これまでに実際に止めてかえって状態がよくなった薬はたくさんありました。ただし、認知症の薬の投与が全くない状況では悪化してしまいました。アリセプトは合わずに中止、メマリーは5ｍｇから10ｍｇにして悪化したので中止になった経緯があります。他には便秘のため酸化マグネシウムやガスコン、ココナッツオイル系のサプリメントを服用しております。どうぞよろしくお願い致します。