リンパ節 乳がん 50代に該当するQ&A

2019年8月末にに左乳房全摘、リンパ節郭清。術後に創部近くに感染症が起こりミニドレーン設置。そのため抗がん剤治療が遅れ2019年11月から開始。 2019年11月から2020年4月までAC4回ドセタキセル4回投与。 4月末から放射線治療25回。 2020年4月から9月までタモキシフェン服用。その後アナストロゾールに切り替えて現在も服用中。 病理検査結果 ホルモン＋　HER2− ルミナールB 核異型度3 ki67 30~40% リンパ節転移　12/29 1.3センチ浸潤がん 5.3センチ非浸潤がんLt.AC., 13×7mm(最大浸潤径), scirrhus type, NG3 f. Ly1, VO, ER+, PgR-, HER2-1+n(12/29) margin (-) 以上が経過です。 質問が2つあります。 3ヶ月に1回の血液検査では、腫瘍マーカーも含めてずっと異常なしですが、リンパ節転移の多さから、再発や転移の不安が拭いきれず、CT検査をずっとお願いしています。しかし主治医のお考えではマーカー値が上がっていないのでCT検査は不要とのこと。 患者としては、CTは確定診断前に1度受けただけなので不安です。 再発、転移の場合は発見の時期と生存期間は関係ないそうですが、受けたほうが良いとお考えになりますか? もう一つは予後です。 リンパ節転移の多さに未だに怖さを感じる毎日です。 やはり、予後不良と覚悟すべきでしょうか。 なんとか4年間平穏に過ごせたので、もう少し長く生きたいと願っています。 よろしくお願いいたします。

現在手術前のため映像による診断のみですが、リンパ節転移については、エコーで1個、PET CTも同様。ただし、MRIでは腫れが4個とのことです。リンパ節転移1個→ステージ2aです。 今後、手術後の確定診断でリンパ節転移4個以上、ステージがさらにあがる可能性は高いのでしょうか？

術後の治療の予定は、術後の病理検査結果が1ヶ月半後くらいに出て、病理検査に問題がなければ、ホルモン治療のみの予定です。

昨年4月に右乳房部分切除をしました。 術前か術後か化学療法をどちらにするか悩んだのですが、術前の病理検査結果で腫瘍の大きさが小さい（浸潤径≦0.1cm）ということもあり、先に手術をしました。 【術後の病理検査の結果】 腫瘍の大きさ（浸潤径）≦2cm 浸潤径サイズ1.0cm リンパ節転移なし 脈管侵襲あり（リンパ管） グレード2 切除断端陰性 エストロゲン受容体陰性 プロゲステロン受容体微陽性 Ki67高値（40） HER2受容体3＋ 【術後の治療】 タキサン系療法＋ハーセプチン（毎週12回）→放射線治療・ハーセプチン3週毎に14回 ホルモン治療はなし　 残すところ、ハーセプチンがあと数回です。 先日、乳腺外科でマンモグラフィの検査を行い、異常ありませんでした。 次回は、1年後の超音波検査とのことで、自覚症状がなければその間他の検査はしないそうです。 万が一、骨や肺などに転移した場合、完治は難しいので、早期で見つかっても自覚症状で見つかっても、変わらないというようなお話でした。 ここにきて不安が大きくなり、術前化学療法でしっかりとした治療をした方が良かったのでは、と考えても仕方ないことを考えてしまいます。 １.リンパ節転移はないが、脈管侵襲陽性の場合、再発転移の確率は高いのか。また、どれくらいか。 ２.リンパ節転移なしなので、ハーセプチン＋パージェタは適用外なのか。 ３.８月に人間ドックに行こうと考えています。マンモグラフィもできればしたいのですが、約4ヶ月の間隔しかないため、放射線量（被曝量）で問題はないか。 ご教示の程、よろしくお願いいたします。