上部消化管出血 40代に該当するQ&A

今晩わ。今日排便をしたら、茶色長い便のあとに五ミリの黒い便のかけらが出ました。あとげっぷが頻繁に出ます。胃カメラは去年2月、7月、10月、計三回やっております。診断、食道異常なし、十二指腸異常なし、胃は胃低腺ポリープ少々との事。そして今年も1月6日に胃カメラをやっております。結果、食道異常なし、十二指腸異常なし、胃は胃低腺ポリープ少々との診断でした。1月15日には大腸内視鏡もやっており、こちらも異常なしでした。五ミリの黒い便とげっぷが頻繁に出る症状が気になります。便全体は茶色長い便で、その後に五ミリの黒い便のかけらが出ました。黒い便は上部消化管出血と聞きます。五ミリの黒いかけら便は心配しなくて大丈夫でしょうか?げっぷが頻繁に出るのも気になります。先生方の的確なアドバイスいただけら幸いです。どうぞ宜しくお願いします。また胃カメラをやるべきか悩んでます。どうぞ宜しくお願いします。

今年の１月、便潜血検査で陽性反応が出て、大腸内視鏡検査を受けました。 検査結果は異常なしで、今年の８月今度は人間ドックにおいて再度便潜血検査陽性、 上部消化管検査（胃カメラ）は異常なし、若干血液検査において貧血が指摘されております。（再検査）貧血の内容は、赤血球数４５５、ヘモグロビン１３．４、ヘマトクリット４０．０、ＭＣＶ８８です。出血部位はどこなんでしょうか？ご回答よろしくお願いいたします。

三カ月前は綺麗な検索結果でしたが、夏の終わりに熱中症か脱水か筋肉痛か解らない症状がでて、その日は点滴をして帰りましたが、後日検索結果で貧血が判明。 数日間休んで肉体労働で汗をかいたら、尿がほぼ止まり、慌てて病院に行ったら 貧血が更に進んでいて、入院、輸血しました。前回からさがっていたのは、尿素窒素です。 輸血後、値が少しあがったのと、 上部腹部ＣＴ、胃、十二指腸カメラ、大腸ガメラは異常なし。 退院してクエン酸第二鉄を飲んで休んでいたら、10日位で体調がかなり良くなり、試しに仕事に復帰しました。 前回のご相談で、消化管出血が疑われるとの事でしたが、主治医もそれを疑って調べてくれたのですが、原因わからず。 明日にもう一度診察受けて指示にしたがうしかないですが、 腎臓と、血液の病とが心配なのと、 後は小腸はカプセル内視鏡とかを受けさせてあげるべきですかね。 出血源がわからないストレス性の消化管出血で、ここまで急に悪くなりますか。

2018年12月膵頭部癌で亜全胃温存膵頭十二指腸切除。2019年2月からマーカー値上昇。再発疑いでアブラキサンとゲムシタビンの化学療法中。10月造影CTでは骨盤底の腹水、骨盤内小腸の液貯留、膵嚢胞が指摘されているものの、これらは術後から著変なし、明らかな再発所見なし。8月頃より鳩尾付近の膨満感、不快感あり。11月23日（土）、黒色便（固形便）と粘液に少量の潜血あり。救急外来にて血液検査、造影CT、直腸診するもCTで出血は確認できず、ヘモグロビン11（20日の抗がん剤投与時は12.9）で貧血もさほどではない、直腸診でも出血はないとのことで帰宅。25日（月）に消化器外科を受診、様子見して黒色便が続き貧血があるようであれば入院、絶食、検査とのこと。可能性としては吻合部潰瘍、腸の炎症、再発等とのこと。27日（水）にも少量の黒色便があり、再度消化器外科を受診（化学療法主治医で25日とは別医）。25日同様の説明があり、一番可能性が高い胃空腸吻合部潰瘍を想定し、術後飲んでいるファモチジンより強いタケプロンを飲んで様子見。それでまた症状がでるのであれば検査とのこと。25日以降は黒色便、鮮血なし。 質問は、 １　胃カメラ、大腸内視鏡、小腸内視鏡等で出血源の特定なしに、可能性だけで薬が処方されて様子見していますが、この判断は妥当でしょうか。 ２　黒色便や血便がもう出ない場合、原因を探らないまま放置してしまっても問題ないのでしょうか。それともやはり上部消化管から順番に調べてもらった方がよいでしょうか。なお、23日の造影ＣＴでは出血源不明、再発所見なしとなっています。 ３　20日ＡＬＰ（411）、γ-GT（75）、アルブミン（4.1）が、23日に305、57、3.6と急激に低下したのですが、消化管出血と関係している可能性はありますか。ALP、γ-GTは約1か月高値が続いていました。

昨日の朝排便後に紙で拭いたものを見たところ、黒っぽい液体がべったりと付いていました。ちょうど生理中でしたので、それが肛門から出たものか生理の血が変色したものかははっきりしません。便はスムーズに出て液体が出てるような感覚は全くなく、便器の中にも液体はなかったので肛門周りに付着した生理の血かもしれません。便自体は全体的には赤褐色のような感じで、最初か最後に黒っぽい部分がありました。 今日の便は濃い焦茶色という感じで部分的に黒っぽいところがありました。黒っぽい液体はありませんでした。 上部消化管出血による黒色便やタール便というのは、部分的に黒いところがあるというよりは全部が黒いという認識で良いでしょうか？ 今回の私の場合は上部消化管出血の可能性は低いでしょうか？少し様子見でもいいでしょうか？