低血圧 70代以上に該当するQ&A

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白衣性高血圧

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 先日もご相談させていただいた血圧について再度ご相談させてください。 昔から病院で血圧測定をすると140/95程度まで血圧が上がってしまいます。婦人科でピルを処方されており、しばらく家庭で血圧をはかるよう言われ、先週の土曜日から朝晩と測定しています。 昨日の朝までは測定に緊張しながらも平均で120/80程度、脈拍も80前後と落ち着いていました。 下の血圧が85前後になる事が数回あり、少し高いかなと気にはしていましたが、こちらでご相談した際に気にしないでいいとご助言いただき安心していました。 昨夜、今朝といつも通り測定したところ、125/92という数値でした。脈拍も90以上あります。 前日までの朝の血圧は117/77程度でした。脈拍も70代だったと思います。 以前より低気圧の時に調子が悪くなる事が多く、昨晩から今朝にかけての気圧を調べるとかなり下がっています。 ピルによる消退出血の時期とも重なっています。 こういった事も血圧上昇に関係するのでしょうか? また上に比べて下の血圧が高いことも気になっています。 測定をはじめて数日しか経っておらず、血圧が変動するものとは頭では理解しているつもりですが、本当に高血圧だったら…と思うと不安です。 ご意見宜しくお願いします。

8人の医師が回答

大動脈弁置換手術と冠動脈バイパス手術のリスク

person 70代以上/女性 - 解決済み

現在70代の女性(親戚)について、狭心症の症状がみられるために診察を受けたところ、 大動脈弁狭窄症であるとの診断を受けました。また、心臓カテーテル検査を受けたところ、 冠動脈について狭窄している部分もあり、大動脈弁置換術とバイパス手術を同時に行うようすすめらました。 その親戚は、慢性関節リウマチのためにステロイド剤を30年ほど投与されていたとのことです。また腎不全の症状もあります。 そのために、そもそも手術に耐えられるかどうかが心配です。 そこで、以下の点について教えていただきたいのですが。 1 ステロイド剤の投与や腎不全があるためにできれば低侵襲の治療がよいのではないかと思いますが、前記の手術に関して低侵襲なものがありますでしょうか。 2 大動脈弁について石灰化が観られたそうです。そうなるとほかの部分でも同様の問題があるのではないかと思いますが、その場合手術のリスクが高まりますか? 3 手術中に出血が止まらなくなるなどするというリスクはありますか?   高血圧でもあり心配しています。リスクがあるとして、患者側から医師に求めるリスク回避策(事前の薬剤の投与、準備など)はありますか? 以上、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

糖尿病の薬の変更について

person 70代以上/女性 - 解決済み

70代後半の女性です。 10年来の糖尿です。 ここ1年くらいa1c高値が続いております(7.8~8.5) 薬はスーグラ(25)1日1回、グラクティブ(50)1日1回です。 数年前までは他院で、ミチグリニド(5)1日3回、グラクティブ(50)1日1回で、a1c 6.8~7.0くらいでした。 食生活や体重に大きな変化はなく、適度な運動も行っております。肥満ではありません。認知機能も自分では問題ないと思っております。 腎臓は微量アルブミン尿があります。 (尿アルブミン55mg/gCr eGFR65) 血圧も100~110くらいだったのが、130~140くらいになってきました。 先日めまい発作もあり(脳には異常なし)、将来的な合併症を心配しております。 ご相談ですが、 1.薬は前のものに戻したり、変更したりした方がいいのでしょうか?変更や追加の場合のおすすめあればお願いいたします。 (追加や変更を自分から先生に申し出るのに躊躇しております。) 2.ミチグリニドは低血糖のリスクがあるようですが、以前の量は危険でしょうか? 3.これ以上の悪化がなければ今のa1cの数値はそれほど気にしなくていいのでしょうか? 逆に高齢者でも、a1cは低いに越したことはないのでしょうか? 以上についてご回答いただければ幸いです。

3人の医師が回答

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