全身倦怠感 泌尿器に該当するQ&A

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腎盂腎炎について3点質問です

person 40代/女性 -

腎盂腎炎と診断され内服薬を服用している者です。 6/20頃から排尿痛(終りが痛い)と倦怠感(体が重い、関節が固い)が出始め、24日から腹痛が出始め、25日の夜37.9度の熱が出たため、26日に泌尿器科へ行きました。尿検査、エコー、触診、血液検査の結果、腎盂腎炎だろうとなり、レボフロキサシン、猪苓湯、ミヤBM、ラフチジンを処方されました。昨日(28日)から倦怠感と排尿痛が軽減され、昨晩はついに発熱しませんでした。 3点ご質問があります。 1.安静にしていて下さいと言われましたが、その理由を教えて下さい。ある病院のサイトで「無理をすると菌血症や敗血症という全身にばい菌がまき散らされる病気に発展し重症化する」という説明も目にしました。疲労が残るような運動をすべきではない、ということになりますでしょうか。スポーツが生活の中心のため、軽い運動ならしてもよいのか、薬を飲み終えるまでは絶対運動はしていけないのか、薬が効いてきていれば運動を始めてよいのかなど、アドバイスをいただければ幸いです。 2.尿の培養検査で原因菌の特定はしていません。通常しないものなのでしょうか。薬が効いてきているということは、今後検査をする必要はないということになりますか? 3.腹痛(胃酸が溜まっているような、常にお腹がキューっとしている感覚、下腹部の鈍痛、お酒を飲んだ際のキリキリする痛み)の原因については消化器科で診てもらってくださいと言われ、今回は整腸剤と胃薬をもらい様子をみることになりました。腹痛はなくなってきています。この場合、消化器科で診てもらった方がよいでしょうか。腎盂腎炎で下腹部が痛くなることはよくあることでしょうか?その原因にはどういったものがあるでしょうか。 10年前から頻尿、最近では尿失禁に悩んでいるので、腎盂腎炎になった原因はしっかり調べたいと思っています。

2人の医師が回答

均質型 ビマン型 膠原病予備軍

person 40代/女性 - 解決済み

こうかくこうたい320倍が約4年続いています。 関節の痛み、手のこわばり色々な場所の日によって変わる筋肉痛、最近は筋力低下、とてつもない疲労感 口の中の頬辺りに、無痛性潰瘍。 尿検査で2ケ月位淡白尿左脇腹通があります。 淡白尿と、白血球がが出ていたらしく、高熱が出ていないのですが、膠原病の主治医に、じんうじんえんと言われて、抗生物質の点滴、そして、お薬を7日間処方されました。 三週間前も、抗生物質を出されましたが、効いていなくて、現在も淡白尿、白血球が出てました。 主治医はこんなに抗生物質が効かないでじんうじんえんが治らない人は初めてだ。と言われました。私は、筋力低下や筋肉痛、手の強ばり、倦怠感から、膠原病予備軍から発症してるのかな?と、不安になってしまったのですが、主治医は気のせい。疲れから来ていると言っています。 ビマン型は、全身性エリテマトーデス。全身性強皮症の事でしょうか。それも 原因があるのでしょうか? あなたは、発症してないといいきります。そしてあなたは発症しないとも言い切りました。 血液検査の結果は少し炎症反応が出てるそうです。私は泌尿器科を受診してみようかと考えています。 発達障害があり、文章が上手く伝えられなくてすみません。 プロの先生方から色々なご意見をいただけたら、幸いです。どうぞ宜しくお願いいたします。 症状がこんなにも出ているのに、気のせいと言われるのは、悲しいです。 アスクドクターの先生のお力をどうか、かしていただきたく メールをさせて頂きました。何卒宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

腎盂腎炎

25歳になる高校教師の娘が最近また腎盂腎炎と言われました。この病気が将来慢性の腎臓病にならないか心配しています。 20歳の大学在学中に突然の発熱、排尿時の痛みで6月に入院、検査で腎盂腎炎と診断されました。その後、23歳、25歳の6月、と繰り返しています。今回は11月ですが、前回の発病後6ヶ月しか経っていないので心配です。 高校教師として今年4月からかなり多忙な生活を送っていたのと水分補給が十分でなかったのが原因かと思っています。 ただ、いままでは排尿時の痛み、残尿感という いわゆる前ぶれがあったのですが、今回は体がだるいぐらいの症状しかなく、本人にとっては「突然やってきた」という感じです。今回は一日目に37度8分、翌日に39度でした。受診は翌日の午後でした。かなり背中の痛み、発熱による全身の倦怠がつらかったようです。 やはり専門の病院に受診した方がいいでしょうか。今までは近くの総合病院や、個人病院の内科、泌尿器科でみてもらい、入院時は腎臓のエコーをとってもらい、異常なしでした。 電車で二時間ぐらいのところに大阪府立急性期、総合医療センターという病院があります。腎臓内科があるみたいなのでそこでの受診を考えていますが京阪沿線に住んでいますのでどこか他にいいところがあれば教えてください。

1人の医師が回答

78歳、尿管癌の治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

78歳の父について相談があります。 二年前に赤黒い血尿が出て、泌尿器科を受診し、右側下部尿管に腫瘍が見つかりました。膀胱に尿が排出されないため、水腎症も併発しました。 父は、21年前に上顎癌も患い、上顎の切除手術をし、思うように口が開けられないため、小食ぎみで、体重も現在48キロです。ちなみに、身長は172cmです。 このような状況と高齢でもあるため、主治医からは、手術及び抗癌剤治療について、体力的に難しいとの判断で、放射線治療15回を実施しました。治療後の経過は良好で、腎臓機能も良い状態まで回復しました。 その後は、2、3ヶ月一回のCT検査で様子をみておりました。 ところが、昨年12月下旬に、突然真っ赤な血尿が出て再受診、尿管腫瘍からの出血が原因とのことでした。止血剤で様子をみておりましたが、一週間前にまた血尿が出たため、受診し主治医からは、止血目的での2回目の放射線治療をすすめられました。 本日、放射線医師と問診、放射線治療は今回が最後、一週間の入院で5回の放射線治療をすることになりました。入院は来月9日です。 医師からは、これはあくまで止血目的の治療であって、いずれはまた血尿は出てくる。その後の治療は、泌尿器科医師との相談となるが、カテーテルを挿入しての止血術となるのではないかとの話でした。 父は、二年前に脳梗塞も発症して、血液サラサラの薬も服用しております。 血液検査でも、腎機能、白血球数についても今のところ問題ない状況です。 ただ、父は全身の倦怠感に悩まされており、物事に対しての集中力がない、やる気もないと訴えています。 長々と書いてしまいましたが、このような状況で、今後の父の治療について、このまま主治医の指示に従うべきか、又は何か他の治療があるのでしょうか、ご教示いたたければ幸いです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

去勢抵抗性前立腺癌 化学療法と予後

person 50代/男性 - 解決済み

2019年2月に、夫が48歳の時に末期前立腺癌の告知を受けました。 家の前で転倒し、股関節を骨折し入院•手術した際の精密検査で判明しました。骨転移による病的骨折でした。更に外科手術後のリハビリ中に第一腰椎を圧迫骨折してしまい、装具をつけて安静にするしかなくなりました。 外科治療が一段落した4月から泌尿器科でのホルモン療法を開始。 入院中に実施した採血、生検、MRI、骨シンチ等の結果、PSA:4600、GS:9-10、骨盤や肋骨など骨転移6箇所以上でした。 ホルモン療法(ゴナックス&ランマーク&ザイティガ)を開始して1年半後、PSAは1.1まで下がりましたが今年の春から微増傾向となり、6月には7を超えまました。 リムパーザ適用可否を調べる遺伝子検査は陰性でした。 7月からドセタキセルを使った3週間おきの化学療法(初回のみ入院)を開始して、2度目が終了したところです。 ザイティガは終了、4週間おきのホルモン療法は継続です。 これまでもホルモン療法の副作用で全身疼痛、発熱、倦怠感がありましたが、これに加えて化学療法の副作用(脱毛、味覚障害、手足の痺れ、倦怠感)が時間差でやってきます。 主治医からは仕事も可能と言われていますが、現在やっているテレワークも長時間椅子に座るのがキツそうですし、気分転換に散歩に行っても1km歩くとフラフラです。 ご相談したいのは、今後もホルモン療法と化学療法は併用した方が予後が良いのか?という点です。 本人は、仕事復帰に意欲的ですし諦めていません。 家族としては、少しでも本人の意向に沿う生活をさせてあげたいと思いますが、40代で発症、GSや PSA、骨とリンパへの転移や病期を考慮して、仕事をするのは可能なのかを知りたいです。 現在、私(家内)は仕事を辞めて家におります。

2人の医師が回答

原因不明の神経痛、内科などから視点があれば

person 70代以上/男性 -

夫(70代前半)の症状についてのご相談です。 カテゴリーとしては腰痛、関節痛と選択しましたが、原因が分かっていない症状への質問でございます。 数年来、全身の倦怠感に苛まれていましたが、生活に不十分するほどではありませんでしたが、昨年の夏以降、神経的な辛さ、特に陰嚢がピリピリするという症状が続いておりました。 地元の整形外科、泌尿器科にかかり、結局この春から総合病院で検査をして明確な原因は明らかにならないままでしたが、神経的な痛みを取り除くということで3月に「脊柱管狭窄症」の手術を受けました。 手術はうまくいき、神経の通り道はキレイになったと説明を受けましたが、陰嚢の痛みは実際には改善しなかったと夫はいいます。1週間ほどで退院したのですが、自宅に帰って3日後に今度は臀部(足の付け根)にズドーンと鈍く強い別の痛みが走って動けなくなり、救急搬送されました。 そもそもの原因が分からず、二度目の痛さについても原因が分からぬまま、1ヶ月ほどして退院。現在は自宅で不十分な生活を送っています。 このまま自宅にいても劇的な改善は見込めず、かといって体力的な衰えもあるのですぐに次の病院に足を運ぶのは難しいです。手術を受けた病院から紹介状をいただき、整形に断定しないで「総合内科」のようなところから全方位的に原因を探っていただきながら、原因と解決策を探していきたいと家族では素人ながらに考えております。 医師の皆様におかれましては、専門家としての見地からアドバイスをいただけましたら幸甚に存じます。

1人の医師が回答

肝内胆管がんの再発について。沢山意見お待ちしてます

person 60代/男性 -

長文ですがよろしくお願いします。父親が2007年5月に管内胆管がんで左葉肝と胆嚢を切除しました。病理では転移もなし、根治とのことで、毎月経過観察の受診をしていました。服薬もなしです。 10月に会った時からずいぶん痩せていました(3ケ月弱で5〜6kg減)この1ケ月で3kgやせたそうです。今月24日に、過活性膀胱炎で泌尿器科受診のため血液検査をした時の結果が気になります。GOT43、 GPT60、LDH243、γ-GTP・T-Bil・ALPは基準値内。RBC・Hb・Htがほんの少し低いです。 それに加え、倦怠感と全身に痒みがあります。口の中が乾くといって、(喉はかわかない)本人はそれが一番辛そうです。痒みも渇きも季節柄?とも思うのですが… 1ケ月前に内科(癌のかかりつけ)での検査はすべて基準値(肝機能はギリギリ)だったそうです。持病は糖尿病(インスリンはなし服薬のみ)、6年前に心筋梗塞をし服薬で経過観察、2ケ月前に左腕静脈に血栓(まだしこりもありますが、何の治療もなし)、1ケ月前に鼻の奥(喉?)から2度出血があったそうです。昨日から下痢が続き、白色の泡のような便がでています。そこで、 1.この血液検査や、症状からはまた癌の再発は疑うべきでしょうか?現在年末年始に孫にあいに九州から関西にきているのですが、次回の受診が2月中旬だそうです。それまでほっておいても大丈夫でしょうか? 2.黄疸は見た感じ術前のようなものはありません。胆嚢がないと黄疸は出にくいのでしょうか? 3.手術から3年半異常なしでしたが、今からも再発の可能性はあるのでしょうか? 長くなりましたが申し訳ありません。父も遠くに一人暮らしなので、何かある前に引き取りたいと考えています。また、お互いに心細さで神経質になりすぎているのかもしれませんが、どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

海外在住、膀胱炎が治らず不安です

person 30代/女性 - 解決済み

居住しているベトナムにて、2月11日に排尿時の痛み、血尿、全身の倦怠感、寒気、発熱で救急にかかったところ、膀胱炎と診断されました。 【2月11日】 ・尿検査結果(異常値のみ記載)  白血球:500 cell/uL  プロテイン:0.3 g/L  尿比重:1.007  NIT (亜硝酸塩):陽性  潜血:200 cell/uL  尿中アルブミン:150 mg/L ・薬:アモキシシリン/クラブラン酸 1g/錠 朝1錠・夕1錠 7日間 【2月18日】症状がよくならないため、泌尿器科受診 ・尿検査結果(異常値のみ記載)  白血球:15 cell/uL ・尿培養検査結果実施 ・薬:セフプロジル 500mg/錠 朝1錠・夕1錠 【2月21日】病院から電話があり、尿培養検査結果により薬を変えるとのことで別の薬を受取り。 ・培養検査結果:Escherichia coli, Klebsiella oxytoca ・薬:ホスミシン 500mg/錠 朝1錠・夕1錠 【2月24日】症状が強くなり、受診。 ・薬変更:ロセフィン1g 10日間静注(2/24~3/5まで) 【3月12日】尿培養検査 ・本日、尿培養検査結果:Enterobacter cloacae ・薬:ホスミシン 500mg/錠 朝2錠・昼2錠・夕2錠 7日間    ドキシサイクリン 100mg/錠 朝2錠・夕2錠 10日間 上記の経過で、本日新たに2種類の抗生物質が処方されました。 最初に膀胱炎と診断されてから既に1か月以上が経過しとても不安です。 ・短期間でいろいろな抗生物質を服用していますが、引き続き今日処方されたものを服用しても大丈夫でしょうか。 ・本日処方された抗生物質は、Enterobacter cloacaeに対して効果があるものでしょうか。

4人の医師が回答

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