内頚動脈狭窄症に該当するQ&A

56歳女性。痩せ型、HbA1c5.5〜5.7です。 左脳内頚動脈乖離、狭窄症で、左側顎から目までの動脈の血流がありません。4年前脳ドックで見つかり血管造影検査しました。原因不明、SPEC血流量問題なし、無症状でMRI変化ない為、1年でスタチン剤と坑血小板剤の服薬終了、今は年1度のMRIで経過観察となりました。 今回人間ドッグで4年ぶりの頚動脈エコーが、左1.9→2.6mm、右1.1→1.7mm （両安定型プラーク）と増えていました。 又、LDL-C174 総コレステロール269で、要再検査でした（LDLは服薬前155服薬中76終了後は140〜145でした） 質問です。 1.脳大動脈に狭窄がある人の頚動脈プラークは何mm位から手術を考えますか？ 2.四年でプラークがこんなに急に増えるのは何か他に異常がありますか？ 3.今大学病院の脳神経外科に年一度通っています。プラークと脂質異常は何科に行けば良いですか？ 脳外科診察時に血液検査はなくずっとLDL高値だったのに薬は処方されなかった事に不信感があり、今回も電話受付で動脈硬化は脳外科では診ないと言われました。 最近、時々くるくる回る目眩で寝込む事もあり不安です。アドバイスどうぞよろしくお願いします。

41歳、女性です。約3ヶ月前から右臀部が痛く整形外科でMRIを採り軽度の腰椎間板ヘルニアとの事で経過を見ています。2-3週間前から右腕と右手の指がダルく重く痛みがあります。4月に念のため神経内科を受診し血液検査(膠原病や甲状腺や筋疾患など)と反射？(色々叩いたり反応を見たり)の検査と神経伝導検査をした結果、神経内科領域では特に疑う疾患はなしとの事でした。 右半身ばかり痛くなるので、念のため今日脳神経外科でMRIを撮った所、脳梗塞や脳腫瘍など特に異常は見つからないし 過去の痕跡もない。しいて言えば、軽度の左頭蓋内の内頚動脈狭窄があり、狭窄症疑いとの診断でした。狭窄の度合いは50%未満、1年後に念のため又MRI撮って経過を見ましょう。今後も狭窄の度合いを見て場合によって薬を飲みましょうとの事でした。右半身の痛みの原因はMRIでは見あたらないとの事でした。 １、脳梗塞になりかけているのですか？ 2、左頭蓋内の内頚動脈狭窄50%未満と言うのはどういう事でしょうか、血管の内径が約半分に狭くなっているという事ですか？(例えば約1センチの血管の内径が、途中で0.5センチになっているということ？) 3、左頭蓋内の内頚動脈狭窄が50%未満と言うのは、どの程度の危険度なのでしょうか？１年後のMRIでいいのか心配です。 4、内頚動脈狭窄が50%未満と言うのは、薬をすぐ飲まなくてもいいレベルですか？手術しなくていいのですか？ 5, コレステロールが高いです。総コレステロール280、HDL116、LDL161です。中性脂肪は40で160センチ45キロです。お酒は飲みませんがお菓子ばかり食べているので心配です。上記の内頚動脈狭窄が50%未満が判明した今、食生活を改める必要あり、ですか。急に脳の内頚動脈狭窄と言われて不安な気持ちです。41歳でこんな事を言われるとは相当良くないのでしょうか。

63歳の夫ですが、人間ドックで指摘された箇所を大学病院脳外科で精密検査をしてもらいました。30代後半から降圧剤、途中から高脂血症治療薬も服用中です。右、内頚動脈起始部狭窄率　後方陰影の為参考値。64％（area法）62％（ECST法）→明らかなPSV上昇（－）　　　　　　 　 脳底動脈の正常部分2,19mm 狭窄部分0,91mmです．←この結果によりロトリガ粒状カプセル（2g/p）1包　１日1回を追加処方されました。 現在、自覚症状なく家庭血圧は130前半で推移してます。頚部狭窄の事はあまり指摘されませんでしたが 特に脳底動脈の狭窄率が半分以上ですが、脳梗塞のリスクはかなり高いのでしょうか？ 生活習慣を気を付けたとしても加齢により今後、狭窄の進行は免れないのでしょうか？ よろしくお願いいたします。