冠攣縮性狭心症 40代に該当するQ&A

40代後半男性、持病に高血圧、頻脈、期外収縮、逆流性食道炎、過去にパニック障害頻発（今も時々出ます）喘息歴有り（ほぼ完治） 172cm 3年で-20kgの減量で現在80kg後半、引き続きダイエット中、禁煙5年、1日2合程度飲酒有り（休肝日週2日）、食事は健康的な食生活、毎月定期血液検査異常値特に無し 血圧120/70、脈拍75/分（内服薬有り） 内服薬 ・ジルムロ配合錠LD ・ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg ・ジアゼパム錠2mg ・防風通聖散 症状ですが、朝7時頃に胸焼けのような違和感があった後、痛くて苦しいというまではなかったのですが、動悸に伴う軽い痛みと心臓を掴まれたような感じになりました。前夜に脂がきついハンバーグを食べたので逆流性食道炎かと思いましたが、焦燥感で過呼吸気味になり、妻に車で救急外来に連れて行ってもらいました。（途中の移動は歩けました） 心電図測定で、心筋梗塞は見られないがもしかしたら狭心症の疑い有りとの事で、即入院となりました。 休日で循環器の先生が不在の為、2日後に検査となり入院。入院中は48時間ほど点滴をしていました。ニトロが入っていた為、頭痛が酷く、初日に血圧が140/95 くらいまで上がりました。2日目90/50くらい、頻脈、動悸が酷く、夜中に軽い胸の痛みがあったので心電図検査、その時に、「狭心症の波形が出てる可能性がある」となりました。 月曜日になり、循環器の先生にカテーテル検査をしていただいた所、冠動脈の詰まりの所見は無いが、冠攣縮性狭心症と言われました。 冠攣縮性狭心症の検査は、ずっとニトロを点滴していた為にその日は出来ないと 言われ、しばらく服薬で経過観察となりました。 ・硝酸イソソルビドテープ40mg ・コニール錠4.4mg ・ニトロペン0.3mg（頓服） 検査翌日退院しました。 冠攣縮性狭心症確定なのでしょうか？

・46歳になります。年により発作が悪化するのは避けられないものでしょうか？ ・年初の診断時にシグマートを処方されましたが頭痛が酷く全く合いませんでした。ヘルベッサーとニトロダームの併用によりある程度発作がコントロールできたので、シグマートの服用中止を認めて頂きました。ただし、今後発作頻度が増えたり、強度が高まった場合は、頭痛が起こってもシグマートの服用を検討しなければならないと言われました。シグマートが合わない場合、本当に他の選択肢はありませんでしょうか？シグマートで頭痛副作用が起こる方が一般的に選択される薬はなにがありますでしょうか？発作をコントロールしたい一方、闇雲に薬を増やしたくない、QoLを可能な限り維持したいです。 ・2年前程度から朝食を抜くことにより、胃もたれがない、日中の活動が楽になったことより継続してきました。これが原因で自律神経を乱し、発作の悪化に繋がったのでないかと考えています。現在、少しずつ朝食を戻しています。自律神経と発作の関連大きいでしょうか？ ------------------------------------------------------- ・46歳、170cm/63kg、血圧は110/70程度、会社員・デスクワーク、喫煙・飲酒なし ・9年前(2014年12月)にアセチルコリン負荷試験にて冠攣縮性狭心症と診断 昨年暮(2022年12月頃)から夜8-9時頃(食後)の発作の強さと頻度が上がっていて、発作時はミオコールスプレーが必要（昨年末まではアダラート服用で発作はほとんど発生していなかった） ・薬 ニフェジピンCR錠20mg（アダラート） ジルチアゼム塩酸塩Rカプセル（ヘルベッサー） ニトロダームTTS25mg ミオコールスプレー0.3mg （現在やめている薬） ニコランジル錠5mg (シグマート)

1年前に冠攣縮性狭心症と診断されました。 寒くなってきて朝や晩に胸痛や背中左肩から腕にかけて違和感があります。 胸痛がある時ニトロを使うと痛みはなくなりますが、30分ぐらいでまた痛みがでるニトロを使うの繰り返しです。1週間ぐらい前に気を失って入院した時に身体にICD??(言われてた気がします。)を入れる事も検討しますか？って言われましたが今回は見送りになりました。入れる事によってストレスが多くなるような話をされました。 このまま何回も倒れたりするのも不安です。 倉庫で荷物を運んだりしてるのですが仕事中もたまに胸痛が出たりします。 身体に入れた方が良いのでしょうか？

その後、定期で病院へ行ったのですが、この薬の量でもう一ヶ月様子を見るのかなぁと思ったら、さらに追加ということになりました。 その理由は、朝方どうしても胸痛で目が覚めてしまうというのを伝えたら増えることになりました。 なので、現状 朝:ヘルベッサー100ミリ 　ニコランジル5ミリ×2錠 　一硝酸イソソルビド20ミリ 夕:ニコランジル5ミリ×2錠 　ロスバスタチン5ミリ 　ネキシウムカプセル20ミリ 寝:ヘルベッサー100ミリ 　ニコランジル5ミリ×2錠 　一硝酸イソソルビド20ミリ これに、胸痛があればニトロ服用と日中頭痛がやはりあるので、朝の服用時にセレコキシブ100ミリとレバミピド100ミリを飲んでいる感じです。 先生とも話して、これが本当に限界ギリギリということです。 これで、今のところ、まぁいいのかなぁという感じにはなってきているのですが、冠攣縮性狭心症と診断されてからそろそろ1年になります。 結果的にどんどん薬だけ増えていっているのですが…。この病気一生付き合っていくものだともわかっているうえで質問です。 この薬の量が減ることや良くなる？良くなるの？？良くなるとは、なにをもってなのかもわからないのですが…。 薬の量が減ることはあるのでしょうか？ ずっーとこのままで、悪化したときに違う方法が取られるだけなのか？教えてもらってもいいですか。

先生に絶対に２枚一緒に貼らないでと言われたのに貼ってたのを忘れて複数枚貼ってしまいました。影響ありますか？

ベーチェット病、冠攣縮性狭心症、脳血管攣縮があります。 冠攣縮性狭心症はベーチェット病からでは？とのことで、レミケードを8週に1回、コルヒチン、イムランを使用しています。 冠攣縮性狭心症は難治性で現在はベニジピン、ニコランジル、エナラプリル、メインテート、ピタバスタチン、フランドルテープ使用しています。冠微小循環障害も指摘されています。 数ヶ月前から毛細血管拡張？足の毛細血管が目立つようになってきました。 状態について相談させてください。 ※増えてくる原因として何がありますか？ベーチェット病による血流の問題？血管拡張剤の影響？コロナ罹患の関係？生活習慣？ ※写真のように青く目立つ部分と、赤くもやもやしているところとあり、赤い部分がやたら増えています。 この状態は気にするほどではありませんか？ 診療するのは、循環器内科でしょうか？ 治療するならレーザでしょうか？ このくらいで治ってくれればそのままでよいかなと思いますが、増えているので心配です。 仰向けになると胸が苦しくなります。時折めまいもあり、ミグシスが効いてくると改善傾向です。何となく細い血管の流れが悪いような気がします。 微小循環障害があると全身の血管にも影響があると聞いたことがありますが、関係ありますか？ よろしくお願いします。

冠攣縮性狭心症があり、多剤服用中です。 最近、胸痛が頻繁で、ニトロ無しで落ち着いたり、少し強い時はニトロを使用したりしています。 生理期間は増えるため、仕方ないのかなと思っていますが、頻度が多いのが気になっています。 昨日より、左肩甲骨内側の筋肉が痛くて、先程から胸の締め付け感があります。 試しにニトロを使ったら、胸はそんなに変わらなかったのですが、筋肉痛が和らいだ気がします。ですが、20分もしたらまた圧迫感があります。 冷や汗とか吐き気はありません。 先程2回目のニトロを使用しました。 筋肉痛が改善したということは心臓と関係ありますか？ 冠攣縮性狭心症でもこのような筋肉痛になることはありますか？ この状態は経過を見ていても大丈夫でしょうか？ よろしくお願いします。

一年半前に心臓カテーテル検査にて、労作性狭心症と冠攣縮性狭心症と診断されましたが、投薬治療を開始してから発作はありません。 半年程前から息切れの症状があり、婦人科で更年期障害との診断も受けています。 3日前に強いストレスがあり、その日は一日中胸痛がありました。狭心症の痛みとは違うと思ったのでニトロは飲んでいません。 それから今日まで、改善はされてきてはいますが胸痛が残っています。 1、ストレスにより病気が悪化したということはありますか？ 2、緊急受診の必要はありますか？ （次回の定期健診は1ヶ月後） ３、狭心症以外の病気の可能性はありますか？ よろしくお願いいたします。