出血傾向に該当するQ&A

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婦人科卵巣腫瘍について

person 30代/女性 -

2023年1月に検診で印鑑細胞癌が見つかりました。ESDを行い、断端陰性で転移もなく、半年後の胃カメラと造影CTでフォローする予定です。1年前に子宮頸がん検診でCN1のためコルポをし、3ヶ月に1度フォロー中で、現在異常なしで経過してるのですが、半年前から婦人科のエコーで卵巣黄体出血があり、経過みてたのですが、大きさも変わらず消失しないため、念のためMRIの検査と腫瘍マーカーの検査を行いました。腫瘍マーカーは正常値でしたが、読影の結果で、右卵巣に27mm大のT2WIでやや不均一な淡い低信号の結節がみられます。USでは嚢胞性病変が疑われているようですが、DWI高信号、ADC低下をゆうし、造影効果を伴っているようにみえることから嚢胞性病変との判断が難しく、充実性腫瘍(性索間質性腫瘍など)の可能性も考えられます。形態からは周囲への浸潤傾向などの悪性を示唆する所見に乏しいですが、良性の他、境界悪性程度よ腫瘍については、除外困難と思われます。有意なリンパ節腫大なし。と報告書がありとても不安です。今後経過観察がいいのか、手術してとった方が良いのか教えてほしいです。また、胃がんの印鑑細胞癌のこともあるため今後の経過について教えてほしいです。

2人の医師が回答

よく痔になる 直腸癌が心配

person 20代/女性 -

26歳女です。 大腸内視鏡検査は去年の7月ごろに受けており、ポリープも何もなく異常なしでした。受診するなら5年後で良いと言われています。 また、水分や野菜を摂らなかった翌日は必ず便秘になる傾向にあり、排便の際力を込める生活よく裂肛し血が出ます。痔の薬はもらっており、裂肛した夜は使っています。 最近、よくお尻から血が出ます。気張った時にあー今切れたなあ、という感覚がわかり、排便後肛門にかゆいような感覚が残ることが多いです。残便感も少しだけある時があり、便にも血が付着している時があります。ただ、トイレの水が真っ赤になるようなことはありません。トイレットペーパーで拭いていればある程度収まります。また、便の形は適度な太さと長さで、茶色のものが多く黒くもありません。 しかし、頻繁にお尻から血が出ていると直腸がんなのではないかと心配になってきます。今年の年始にもひどく出血した時があり、その時は胃カメラのついでに痔を見てもらったのですが、大きく裂けていると言われました。それから、裂けたり裂けなかったり、の繰り返しです。切れた感覚があることが多いですが、今日は切れた感覚が特になく血が出たので、直腸がんなのではないかと不安になりました。 昨年内視鏡をし、年始に診ていただいていますが痔でなく直腸がんの可能性はありますでしょうか。また、異常がなく5年後でいいと言われましたが内視鏡検査を近日行うべきでしょうか。ご教示ください。

5人の医師が回答

腹式単純子宮全摘手術後の出血、排尿について

person 40代/女性 -

◯2023年11月頭、重症貧血で救急搬送、即子宮内膜全面掻爬→2年前の掻爬時は異型無しでしたが、今回は軽度であるが異型が見つかり複雑型子宮内膜異型増殖症の診断となり、子宮全摘が決定。 術前MRIでは子宮内膜増殖症または子宮体がんの疑い、造影剤CTでは他の転移巣なしとの事で子宮内膜異型増殖症として、1月15日に開腹にて子宮全摘及び卵管切除術を受けました。 当初院内カンファレンスでは腹腔鏡下手術で卵巣まで取るという話だったようですが、まだ48歳であることなどから、卵巣を残して開腹手術でしっかりお腹を目視してから摘出するという術式になりました。 入院中の経過は順調で、発熱も3日程で治まり、膣からの出血も殆どありませんでした。 ただ、麻酔の管が背中に入っている間、尿管ドレーンを取る前は排尿が上手くできなくなり、取ったあと尿量を測りながら残尿が無くなってきたため問題無しとなり、22日の退院直前に内診とエコーにて残尿も膣断端も問題無しで退院しました。 退院後から色々症状があり以下質問させて頂きます。 1.23日朝から排尿がし辛くなり、かなりの腹圧をかけないとでなくなり勢いがなく、水を多く飲んで足を開くなどしながら排尿をしています。元々水分を多く取るので頻尿傾向だったので心配しています。残尿感があったりで10回以上トイレに行きました。尿意はあります。今日は少し改善しましたが、一回の尿量が少ない気がします。何か問題がありますでしょうか? 2.入院中は膣からの出血が殆どなかったのに、24日本日から薄いピンク〜赤いサラサラした血が付着するようになりました。排尿で腹圧をかけすぎたから断端が裂けてしまったのでしょうか? 便もかなりで始めました。 もし腹圧をかけれないなら便や尿を出すのが心配です。お腹も張ったり痛い感じがします。 次回診察は2月1日です。緊急性はありますか?

2人の医師が回答

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