十二指腸炎に該当するQ&A

　29歳女性です。1ヶ月ほど前に喉のつかえや胸焼け、胃もたれ、食べた物が上がってくる感じ、背中の痛みがあり、消化器内科を受診しました。その際、食道炎ではないかと言われ、胃酸を抑える薬や消化管運動調整剤の薬を処方されました。 　先日胃カメラと腹部エコーを行い、3mm大の胃底腺ポリープ数個と胆のうポリープが見つかりましたが、胃や食道、十二指腸の炎症はなしとのことでした。 　個人的に気になっているのが、左肋骨下と背中の痛みで、食後または空腹時に偶発的に痛む感じです。 　左肋骨の痛みはズキズキ、チクチクとした痛みで、食道炎の症状が出た当初は肋間神経痛ぽい感じだったのですが、現在は左肋骨下あたりがたまに痛みます。 　左背中の痛みは胸焼けや喉のつかえといった症状が比較的強かったときには焼けるような痛みがあったり、ここ最近は鈍痛というか、圧迫されるような感じです。 　1ヶ月くらい前に症状が出始めたときにかなり不安に襲われ、症状のせいもあり、夜中に目が覚めてその後寝付けなかったり、お腹は空くのですが症状が気がかりで食べる量や物を減らしたので、体重は2〜3kgほど落ちました。 　また、左肋骨下と左背中の痛みの症状は、膵臓関連の病気の可能性ありとネットでかかれており、かなり不安に思います。 　腹部エコーでは膵臓について特に何も主治医の先生は言っておらず、1ヶ月ほど前に病院と職場の健康診断でアミラーゼとリパーゼの血液検査を行い、どちらも正常値でした。 　 元々姿勢が悪く、首のCTからストレートネックを指摘されたことや、背骨付近の圧迫感があること等から内科的疾患ではない可能性もあるのかもしれませんが、CTなど詳しく検査したほうがよいでしょうか？

以下の症状で悩んでいます。 ■症状と相談事項 4月ごろから喉の不快感と頻繁に出る空咳や咳払いに悩んでいます。その際、喉の痛みと共に少量の出血も起きています（1～2週に1回程度、唾や痰に混じる） 当初は繰り返す咳による喉荒れだと考えていましたが、市販薬や処方薬を服用し続けても一向に改善に向かっていません。 診察をしてもらっている耳鼻咽喉科からは、血は少量だしすぐに止まるみたいなので様子を見て定期的に診断に来てほしいと言われ続けています。 一方で、後述の検査を行っても原因がわかっておらず日々の生活に困っています。 このような症状で、他にやった方が良い検査や試した方が良い薬、また可能性として考えられる病名などはありますか？ ■病院での診断状況 ・耳鼻咽喉科 ファイバーでの声帯、咽頭部の確認：傷跡などなし、鼻についても特に問題ないとのこと ・内科 肺のレントゲンとCT：気になる点なし ・定期健康診断 胃のレントゲン：十二指腸に多少の荒れがあるが、大きな問題点は無し ■使用していた薬類 処方薬：カルボシステイン錠、ムコソルバンL錠、トラネキサム酸錠、メジコン錠、ブデホル吸入剤など 市販薬：新ジキナIP錠、アスクロン ■その他関連事項 普段から鼻づまりが酷く、副鼻腔炎や後鼻漏も疑いましたがファイバー検査で大丈夫だと言われています。

4月中頃から軟便、食欲不振、めまいがあり、7月初旬頃から吐き気、強い火照りがあります。食欲は1700キロカロリー程で羊羹やゼリーで稼いでいます。 以前と比べ、食欲、体力、体重が落ちています。体重は44.5→42です。身長167です。今まで大きな病気になったことはありません。 今年度になって検査を受けています。 （内科） 血液検査、胸〜下腹部超音波、食道〜十二指腸内視鏡 →胃のひだが発達している、様子見で終了。 （泌尿器科） 尿検査、X線、血液検査（添付画像）、胸〜下腹部CT（造影剤有と無） →骨盤内に静脈石、微小な腎結石、様子見で終了。 （脳神経外科） 頭部MRI、頭部CT →くも膜嚢胞。様子見で終了。 （耳鼻科） 聴力検査、眼振検査？ →良性発作性とういめまい症、様子見で終了。 （内視鏡科） 血液検査（ホルモン） →処方薬で改善しなければ、潰瘍性大腸炎疑いで大腸内視鏡も考える。 →薬（イリボー錠）でかなり楽になっている。過敏性腸症候群？ こんなに検査を受けたことがなく、治らないこともなかったので、次の一手を教えていただきたく質問しました。自分で調べた限りだと、表題のものが一番近いのだと思います。しかし、大腸などはまだ調べていないため調べた方がいいのか、また、頭部は取り返しがつかないので再度したほうがいいのか、痩せすぎがよく無いのではと色々考えてしまいます。 体力が急激に落ちており、食欲も湧かないため焦っています。回答の方よろしくお願いします。

去年の6月に胆石性急性胆嚢炎（CRP30、白血球20000）になり2週間入院、退院後ウルソを飲みながら経過観察をしていましたが、今年5月に入り総胆管内に新たに胆泥が見つかり、白血球17000、AST、ALTが400まで上昇、黄疸ありで胆管炎と診断され緊急入院しました。 入院翌日にまずは総胆管ステント留置術（軟らかいゴム素材）を行いました。しかし、胆泥はなぜか除去せず、総胆管と膵管にステント留置のみしました。留置後4日後に、胆嚢摘出手術を肝臓数値がまだ下がりきってない段階（ALT200、γ-gtp150）で行いました。 術後2週間が経過しましたが、みぞおちの痛みや不快感、膨満感、ゲップに加え、食後に突然襲ってくる右肋骨下あたり（十二指腸？）の痛みを伴うけいれんが続いています。また、タール便がここ1週間前から続いています。タール便を初確認した日の血液検査は、RBC4、HGB12、HCT36でした。（タール便が始まった同時期に膵管ステントが便から脱落しました） これから2日後に、当初予定より2週間前倒しして胆管ステント除去手術をする予定です。 1術後の持続する痛みや不調の原因は、乳頭切除などステント留置に起因するのか胆摘によるのか、それともより合理的な可能性は他にありますでしょうか？ 2ステント留置をする際に何故泥も一緒に除去しないのでしょうか？ステント留置→胆摘→ステント除去・泥除去が現在のスタンダードな術式の流れでしょうか？ 3ステント留置術には2時間かかりましたが、そんなに時間はかかるものでしょうか？ 4膵管ステントの脱落は問題ないでしょうか？ 5肝臓数値がまだ3桁の時点での胆摘は医学上問題ないでしょうか？ 6タール便は胆摘後に起こることはあるんでしょうか？その原因はなんでしょうか？ なお、胆摘では重度の癒着ありで手術時間は3時間掛かりました。

60歳の母について 甲状腺機能低下症でチラージン、パタバスタチン、ヨーデル服用中 2022年2月の胃カメラ結果 ↓ 食道、十二指腸→異常なし 胃→多発胃ポリープ、名乳膵疑い、６ヶ月〜1年後要再検査 再検査未了 ですが、本人に、以下の自覚症状が見られた為、本日病院受診及び胃カメラの再検査予約（予約がいっぱいで最短で9月11日の検査となりました）。 また、本日の診断は、「癌の可能性については、胃カメラを行わない限りは、判断できないが、逆流性食道炎の可能性も考えられる。」でした。 そこで、現時点で確定診断不可ということは重々承知の上、お伺いしたいです。 1、食道癌の可能性 食道癌は、初期はほぼ症状が見られないとのことですが、以下自覚症状は、食道癌の進行症状である可能性がありますか？ 前回胃カメラより、1年半程経過の期間で、食道癌が自覚症状がでるまでに進行することはありますか？ 2、胃癌の可能性 以下自覚症状が胃癌の進行症状である可能性がありますか？ この期間で、診断の胃ポリープなどが、胃がんにかわり（？）、自覚症状がでるまでに、進行することはありますか？ 自覚症状→2、3ヶ月前より、食事の際に胃の違和感を感じることがある。 おにぎりや、芋などの水分量の少ない固形物を飲み込んだ際に、胸の辺りでつかえることがある。 物が落ちるスピードがかなりゆっくりに感じる。詰まった際に水分を飲み込んでも、すぐに、そのつまりが取れない。少しの食欲不振、夏バテのようなものあり。 なお、本日ピラフを食べた際は、上記の症状なし。 また、1年ほど前より、2、3ヶ月に、2、3回の程度で、胸が苦しく胸が差し込む感じがする。（一年前の健康診断で異常なし） 胃は、丈夫な方で胃痛や胃もたれ等ほとんどなかった。 長文失礼します。かなり不安で投稿しました

2週間前に質問させて頂いた者です。本日、十二指腸腫瘍の生検結果が出ました。Group3の腺腫とのことでした。以下が組織所見です。 「組織学的にはDuodenal mucosa。間質には慢性炎症細胞浸潤を認め、筋板の軽い走行不整を認めます。やや丈の高い異型上皮が、Hyperchromaticで偽重層を示す核を有し、tubular structureを形成しています。核密度は増加していますが、核は主に基底に認められ、明らかな核の大小不同は認めません。」 そこでいくつか質問させて頂きますのでよろしくお願いいたします。 1．組織検査結果ではGroup3の腺腫とのことでしたが、生検で採取した部分がたまたま腺腫であって、それ以外の箇所に癌細胞が存在している可能性はありますか。 2．先生のお話では腫瘍のサイズは15ｍｍくらいで内視鏡で切除可能とのことでしたが、内視鏡切除の判断は一般的に妥当なものでしょうか？ 3．この2週間、ネットで十二指腸内視鏡切除術の記事をみましたが、かなり高度な技術が必要であるため、治療実績等の多い病院を選択すべきと推奨記事がありました。先生からは、そんなに特別なものではないので、自宅からも近い有名私立医大付属病院を照会されていますが、治療実績の多い、がん研病院やがんセンターまで考える必要はないのでしょうか？ 以上、申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

胆管癌で膵頭十二指腸切除のオペをしていただきました。ひと月経ちますが、退院して食事に困っております。歩いたり動くとゲップとガスが良く出ます。晩御飯を食べて2、3時間後に横になるとゲップが上がって来て戻しそうになります。起き上がると、とても大きなゲップがドバッと出てお腹がへこむ感じがするほどです。なかなか横になれません。ガスは腸が動いている証拠と思いますが、ゲップについてはいかがでしょうか？食事中に一緒に食べた空気と書かれていますが、こんなに沢山の空気を入れている気はしません。ストレスや奥歯の噛み締めや呑気症ともネットには出ています。まだまだ消化器官が上手く働いていないのでしょうか？退院後に相談に行きましたが、血液検査では殆どの値が正常値で炎症や膵臓の液の漏れなども無いらしいです。早く体力回復して次の治療に頑張らないと思いますが焦っている事も確かです。やはり、眠る時は上半身を上げて、背もたれの様な感じで眠らないとダメなのでなり、４日なりなりしょうか？他に原因が有るのでしょうか？オペから３５日ほど経っています。入院時にＤＧＥにもなりました。 宜しくお願い致します。