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十二指腸神経内分泌腫瘍ですが、ICD-10コードは何へ該当しますか? また、悪性新生物もしくは上皮内新生物に該当しますか? 摘出した腫瘍の病理組織検査にもよるとは思いますが、上皮内癌もしくは粘膜内癌に該当するんでしょうか? 新生物の性状を表す第5桁コードで、2,3,6,9に該当するんでしょうか? 忙しい所すみません 良ければ教えてもらえると大変助かります
1人の医師が回答
60代女性です。 先日、人間ドックで十二指腸乳頭部に腫瘍がみつかりました。大きさは35mmと大きいものです。とりあえず2カ所生検をして腺腫だったのですが、大きさが大きいので、癌の可能性もあると言われています。再来週、内視鏡での切除が決まっていますが、やはりこんなに大きいものだと癌の可能性が高いですが?3年前の人間ドックでも胃カメラをしましたが、その際は異常なしでした。腺腫なら数10年かけてゆっくり大きくなる…と書いてあるのですが、この点からも心配なものなのでしょうか? また、取った腫瘍が癌であれば、再手術が必要になってきますか? よろしくお願いします。
3人の医師が回答
術前の自覚症状は全くなく、違う検査の途中で腫瘍が見つかり、十二指腸乳頭部癌と診断されました。10時間に及ぶ手術を受けましたが術後は極めて順調でリンパや他臓器への転移もないとの事でした。退院後の外来で病理検査の結果 神経内分泌癌であったと言われました。現在術後2ヶ月になる所で、食事も運動も通常に戻って来ています。腫瘍内科では症例が少ないので確信はないようですが抗がん剤投与を勧められました。まだ転移がないのに副作用の強い抗がん剤を始めるべきか、今はQOLを優先して転移が認められてからの抗がん剤投与の選択はないのでしょうか。希少がんセンターへのセカンドオピニオンも申し込んでいます。
2023年1月に、人間ドックで十二指腸粘膜下腫瘍あり、生検の結果、経過観察となり、一年後に再度の検査となりました。 一年後の2024年1月に経口の胃カメラで検査し、昨年と同様、十二指腸粘膜下腫瘍を認められました。大きさは5ミリで昨年と変わっていないとのことです。今回、神経内分泌系の細胞?が認められたとのことで、造影CTを撮ることになりました。 がんの可能性はありますか? また、以上のことから何が疑わられているのでしょうか? 不安でたまりません。
4人の医師が回答
半年前に人間ドックで十二指腸粘膜下腫瘍三ミリと逆流性食道炎軽度を指摘されましたが、胸のCT、エコーは異常ありませんでした。その時に太り気味だったので、糖質ダイエットと筋トレを始めました。4ヶ月後には70キロから64キロまで落ちました。その後、やめたのですが、体重が増えず、さらに体重が落ちたりもしてます。雑草刈りなどしたあとは2キロも落ちてます。食欲とかはあり、食べ過ぎはしませんが、糖質ダイエットはやめてます。心配で、消化器外科で血液検査と腹部造影CTをしましたが、異常なしでした。進行癌などで、悪液質などで体重が減り増えないのでしょうか?朝はかると63キロ~65キロと毎日変動してます。進行癌などの症状でしょうか? 癌は痩せるときくので、宜しくお願いします。
54才の夫が3月27日に黄疸の治療の為に膵管と胆管にステントを入れました。詰まった原因は腫瘍で、組織検査で癌は見つかりませんでしたが、ステント治療してくださったお医者様からは見た目は癌ですと言われ、黄疸をとる為の入院期間15日間の間に手術ができるかどうかの検査をして、肝臓癌、胆管癌の疑いのため膵管十二指腸切除術をすることになりました。手術は5月15日に決まり4月7日に退院し、4月14日からTS1の抗がん剤開始(手術日まで日があくため)、4月16日にお腹の激痛により救急車で入院、胆嚢が腫れて胆管が詰まりステント交換しました。抗がん剤中止。今入院中です。 膵臓癌は転移が早いと聞きますので、3月に膵臓がんだと分かって5月15日まで手術していただけないのは不安で仕方ありません。膵胆肝癌専門の医師がいるがんセンターなどに今から転院しても、また色々な検査などで時間がかかってしまうものでしょうか? それとも今手術が決まっている病院でおとなしくあと1ヶ月待っていた方が良いのでしょうか? 膵臓がんで手術ができるのは非常にラッキーだと聞きました。早く手術して頂きたいのが本音です。 ご意見をお聞かせくださるとありがたいです。
2週間前に質問させて頂いた者です。本日、十二指腸腫瘍の生検結果が出ました。Group3の腺腫とのことでした。以下が組織所見です。 「組織学的にはDuodenal mucosa。間質には慢性炎症細胞浸潤を認め、筋板の軽い走行不整を認めます。やや丈の高い異型上皮が、Hyperchromaticで偽重層を示す核を有し、tubular structureを形成しています。核密度は増加していますが、核は主に基底に認められ、明らかな核の大小不同は認めません。」 そこでいくつか質問させて頂きますのでよろしくお願いいたします。 1.組織検査結果ではGroup3の腺腫とのことでしたが、生検で採取した部分がたまたま腺腫であって、それ以外の箇所に癌細胞が存在している可能性はありますか。 2.先生のお話では腫瘍のサイズは15mmくらいで内視鏡で切除可能とのことでしたが、内視鏡切除の判断は一般的に妥当なものでしょうか? 3.この2週間、ネットで十二指腸内視鏡切除術の記事をみましたが、かなり高度な技術が必要であるため、治療実績等の多い病院を選択すべきと推奨記事がありました。先生からは、そんなに特別なものではないので、自宅からも近い有名私立医大付属病院を照会されていますが、治療実績の多い、がん研病院やがんセンターまで考える必要はないのでしょうか? 以上、申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。
私は菌状息肉症を患ってます。人間ドックで腎臓に結石、石灰化、肝嚢胞、腎嚢胞、十二指腸粘膜下腫瘍があり、骨密度が69でかなり低く、血清カルシウムが10.2と高値で精密検査となりました。人間ドックした大学病院で再検査しようとおもいますが、混んでるみたいです。 質問ですが、ネットで調べると癌の可能性があるみたいですが、癌の可能性が高いのでしょうか? また副甲状腺亢進症とかいう病気にあてはまるのですが、治る事はないのでしょうか? ちなみに、肺、腹部のCT検査とその他血液検査は正常でした。 空腹時血糖値は109と高いぐらいです。最近は精神状態もよくなく、パニック障害とのことでした。 宜しくお願いします。
57歳の夫です。黄疸が出て胆管が詰まっていることがわかり入院して緊急に管を二本通して黄疸は収まりました。膵臓に腫瘍が出来ているのではということでした。その後詳しく検査して膵臓付近だそうですが膵臓とははっきりわからないそうです。 その付近に1センチ2ミリの癌があるということでした。体は丈夫なので手術すると医師から言われましたが、胃の一部、十二指腸を全部、膵臓を半分をとると説明があり、小さな腫瘍なのにそんなにもたくさんの臓器をとらなくてはならないのだろうかとお尋ねしましたが、リンパ節にも転移してるといけないのでそのようになると説明されました。しかし手術が、成功しても、体が衰弱してしまうのではと日に日に心配が募ります。 手術がまじかに迫ってきて、どうしてもっと納得いくまで、聞かなかったのだろうかと思っていた矢先、重粒子線がん治療を改めてネットで、読ませていただいて、全国で治療が行われていることを知ってぜひ伺ってでも詳しくお尋ねしたいと思いました。臓器を切らなくて癌が小さくなるのであれがこんなに幸せなことはないと思いました。夫には相応しい治療でしょうか。ご回答宜しくお願い致します。
お伺いしたいこと 抗がん剤治療は副作用もあり、父のライフワークである飲酒やゴルフも楽しめずQOLの低下の割に十二指腸癌への効果もあまり期待できないと心配しております。。(本人は効果を信じて前向きに受ける気持ちでいますので実情は伝えておりません)ただ、抗がん剤の副作用があまりにきつ...
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