呼吸困難 10歳未満に該当するQ&A

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見通しと予後

72歳男、身長160cm、体重40kg未満、喫煙歴50年。 現在胃がん&転移性肝腫瘍があり、化学療法中ですが食事が通らなくなり、7月中旬に入院してIVHを受けています。胃肝への腫瘍効果は良好です。 病前から低血圧&貧血、空咳・痰はありましたが、肺レントゲンでは特に問題なし。 脱毛・骨髄抑制の副作用があり、輸血や薬によって血液状態をコントロールしています。9月上旬、末白血球が1900→800と悪化し、輸血など対応しましたが、その後発熱と咳がひどくなり、血液の状態は回復したが、自然気胸を発症。その4,5日後、半身起きられなくなり、夜半に呼吸困難→ICUに移動。検査結果、間質性肺炎と診断され、10日間のICUでの隔離。 現在は一般病棟の個室に戻り、炎症を起こした左肺はきれいになりましたが、気胸を起こした右肺は穴がふさがらず、いまだ抜管できず。酸素マスクは本人が嫌がり、経鼻チューブにて酸素療法を行なっています。 ICUに入った当初、胃からの出血がひどくなり1日8単位の輸血をいれました。今でも出血が続いており、黒状便です。 ICUから戻ってきて、むくみも治まった父はさらにやせこけてしまいました。声らしい声を発することもできず、精神的にも不安定になったようで、気難しくなったり甘えたりと複雑です。 血圧は安定していますが、心拍が110前後と高めです。 上記のような状態で、主治医からは「さらなる感染があればかなり危機的、なくても余命2、3週間くらいでしょう」と告げられ、「できる限りの治療はしますが、本人が一番楽に過ごさせるように家族が接してあげてください」と言われました。 もうこれは終末期、と考えてよいのでしょうか?いくら酸素療法を続けていても、胃の出血、低栄養、体力、骨髄抑制などで体の機能が保てないということでしょうか。少しでも良くなってほしい、という気持ちと、父の体をみて「もうもたないよね…」と考える理性があり、とても複雑です。

1人の医師が回答

5歳の子供の夜中の呼吸についてです。

person 乳幼児/男性 -

現在5歳9ヶ月の男の子です。 一昨日、昨日と2日連続で、夜中2時3時頃に呼吸困難の症状がありました。 恐らく両日とも一回ずつですが、親が気づいてない時に起きていた可能性はあります。 症状としては、 寝ていて急に焦った様子で目が覚め、起き上がる。 鼻の奥や喉から痰や鼻水が詰まったような音がした。 時間にして1分未満、息が出来ない様子で焦っている。 血の気が引いたような顔色。 その間、背中をさすったり、口に手を当て開けさせるなどしたが、食いしばってはいなかった。 しばらくして(1分未満)息が通り出し、本人はケロっとしてまた寝てしまう。 時折、いびきをかいている。 最近、指先のヒビ割れや手の乾燥が酷いが、手づかみ食べをする、関係あるのか? といった感じです。 今日、小児科を受診してきました。 熱や咳や鼻水はないですが、喉が少し腫れているそうで、咽頭炎かな?という診断でした。 痛みはあるかもしれないと。 カルボシステインDS50%、プランルカストDS10%をもらいました。 これで一週間様子みてと言われましたが、また今晩も不安でして… また呼吸困難が起きたら、親は一体どう対処すべきでしょうか? 背中をさするとか、声をかけるとかしかできなくて… 加湿器をするとかはやっています。 エアコンはあまり使わない方が良いでしょうか? なにかアドバイスお願いします。 ちなみに昼間は今もまったく元気で遊んでいます。 今朝から右眼がちょっと充血していますが、悪化はしていないようで、小児科の先生は目薬とかはくれませんでした。 鼻の症状があると、目に来ることもあると言っていました。 通っている園の子で、10日程前に、はやり目と診断された子がいたので、ちょっと気になりました。

5人の医師が回答

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