56歳女性。痩せ型、HbA1c5.5〜5.7です。
左脳内頚動脈乖離、狭窄症で、左側顎から目までの動脈の血流がありません。4年前脳ドックで見つかり血管造影検査しました。原因不明、SPEC血流量問題なし、無症状でMRI変化ない為、1年でスタチン剤と坑血小板剤の服薬終了、今は年1度のMRIで経過観察となりました。
今回人間ドッグで4年ぶりの頚動脈エコーが、左1.9→2.6mm、右1.1→1.7mm （両安定型プラーク）と増えていました。
又、LDL-C174 総コレステロール269で、要再検査でした（LDLは服薬前155服薬中76終了後は140〜145でした）
質問です。
1.脳大動脈に狭窄がある人の頚動脈プラークは何mm位から手術を考えますか？
2.四年でプラークがこんなに急に増えるのは何か他に異常がありますか？
3.今大学病院の脳神経外科に年一度通っています。プラークと脂質異常は何科に行けば良いですか？
脳外科診察時に血液検査はなくずっとLDL高値だったのに薬は処方されなかった事に不信感があり、今回も電話受付で動脈硬化は脳外科では診ないと言われました。
最近、時々くるくる回る目眩で寝込む事もあり不安です。アドバイスどうぞよろしくお願いします。
