大腿骨頭壊死に該当するQ&A

　先生方お世話になります。66歳男性です。 　27歳の時からの重症筋無力症の持病があり、この数年は10mg/日のステロイドを服用しています。 　この2，3か月ほど右足鼠径部から股関節、お尻あたりが痛みます。歩行時に一番痛いのは鼠径部前面です。 　1ヶ月前に近所の整形の先生に伺ってX線を撮った時は股関節には異常がなく、仙腸関節障害かもしれない、と言われました。大腿骨頭壊死もあるかもしれない、と言われたのですが、昨年2月にMRIで異常がなかったので、様子をみることになりました。 　ただ、この1，2週間痛みがひどくなりました。一か月前は何とか10分から15分歩いていたのですが、いまは痛みのため5分歩けるかどうかの状態です。そこで、質問です。 ・1年前のMRIと直近のX線が正常でも、大腿骨頭壊死を発生している可能性はありますか。再度MRI検査をした方がよいでしょうか？ （なお、歯科治療と非定型骨折のリスクを避けるため、2022年2月にビスフォスホネートの服用を中止しました） 　ご教示くださいますよう、どうぞよろしくお願いします。

3ヶ月程続く傷みでMRIを撮影し医師の画像診断が骨折と大腿骨頭壊死症とに別れています。 ひとまず人工股関節の症例が多い病院に紹介状を書いてもらうことにしましたが 今後すべきこととしてはこれで良いのでしょうか？ 骨折するようなエピソードは記憶の中ではありません。診断て難しいものなのでしょうか？

特発性大腿骨頭壊死で左足の人工股関節手術を受けました。 予定では、手術翌日からリハビリでしたが、リハビリの予約がいっぱいで3日後から開始予定となりました。 手術後、すぐにリハビリした方が回復が早いと聞きましたが、3日経ってからの違い等ありますか？ 安静にして待つよう言われましたが、筋力低下等不安です。

初めまして。お世話になります。 脊椎関節炎にて現在、リウマチ科に通院していて、昨年入院時にプレドニン30mgから始め、現在は1.5mgとリウマトレックス8mg,オルミエント4mgの免疫抑制剤を服薬しています。 また、プレドニンの副作用で現在左大腿骨頭壊死になり、大腿骨頭壊死症の手術を来年3/27に実施します。 6か月前よりプラリア注射をして、丁度現在2回目のタイミングですが、 左下第一大臼歯の歯根破折にて、抜歯の診断されました。 ここの部分に、インプラント治療を希望したいのですが、系列口腔外科の先生曰く、インプラントは除外でブリッジまたは、部分入れ歯が選択肢との事で、インプラントを入れても定着しないで、抜けてしまう可能性もあるなどと言う事でした。 それでもブリッジや入れ歯はいやなので、インプラント治療を行う場合の問題点や、プラリヤ注射など休薬すれば可能かや、その場合の期間や、行ったインプラントが抜けてしまった場合のリスクなどについて、 この辺のご見解を、他の先生方のご意見をご相談させて教えて頂けると嬉しいです。 よろしくお願い申し上げます。

60歳 男性です。 今年の7月よりMRI画像検査にて左脳血管狭窄の疑いで、バイアスピリン100mg1錠とエソメプラゾール20mg1錠を朝1回服用しています。 服用後、1時間から1時間半くらいすると両上腕、胸部、背部の火照り(熱感)が出現して、腹部(みぞおちでは無く)が気持ち悪くなります。 その後、倦怠感も出てきて体調不良になります。 メンタルの持病もあるのでその後、メンタルも不調になります。 時々、バイアスピリンとエソメプラゾールの服用を辞めると症状が出ません。 ドクターに相談したのですが、その程度だったら服用した方が良いですよと言われました。 確かに脳梗塞のリスクを考えると服用した方が良いかもですが、なかなかこの体調不良がしんどいです。 他の代替薬とかは考えられないのでしょうか？ そもそもこの症状は薬の副作用なのでしょうか？ 現在、他に服用している薬は コンスタン、ドグマチール、デパス、ビオフェルミンです。 持病は鬱病、パニック障害、非アルコール性脂肪肝炎、肺気腫、脊柱管狭窄症、大腿骨頭壊死、水頭症の疑いです。 何かご助言頂けたら幸いです。 よろしくお願いします。

74歳の母についてです。 現在、妄想性障害で、精神病院に入院中です。 オランザピン、トリプタノール、デエビゴ、リスペリドン、ジスパルカプセル、アーテン錠、アムロジピンを服用中です。 質問は、妄想の状態は40年近く、続いており、その年数、上記のような抗精神薬を中心に服用した結果だと思うのですが、腰が90度近く曲がっており、本人は、手術して治るなら、それでも腰曲がりを直したい、と言っています。 もちろん、現在は妄想が、あまりに激しいため、入院中の為、上記の薬から調整をされる可能性は有ると思うのですが、母の残りの人生、手術をしてでも腰曲がりが多少でも、善くなるなら、手助けをしてあげたいと思っている次第です。 数年前に大腿骨頭壊死の手術もしていて、その手術は無事成功しています。 その時に、腰曲がり（後弯症というのでしょうか?）についても、担当の医師に聞いた時に、「それは精神科の薬を調整してもらって下さい」と言われた覚えが有るのですが、やはり整形外科では、母のような症状の場合、手術さえも、どの病院へ行っても取り合ってもらえないのでしょうか? 家にいる間は、介護保険を使用し、週２回、訪問リハビリを、約3年、行っていますが、腰曲がりは、全く改善されません。 「パーキンソン病の方の腰曲がり手術」という記事を、あるサイトで見たので、少しの可能性でも有ればと思い、相談させて頂いた次第です。