大腿骨骨折 妊娠･出産に該当するQ&A

一昨日、妊娠6週目の妻が交通事故に遭い、大腿骨頸部骨折と診断されました。 妻は意識はあり、大腿骨骨折以外は今の所、大きな異常はないとのことなのですが搬送された病院の整形外科の先生より手術、今後の治療方法についての話があり、出産はとてもリスクが高いとの話を受けました。 受けた手術、治療方針としては 1.骨をくっつける手術(骨接合手術でしょうか？)をした場合、レントゲンを撮影しながらする為、この時期の胎児には影響が強く流産や産まれても奇形等の可能性がある。 2.人工骨頭手術 放射線などは使わないが骨頭を入れる際に衝撃が強く、胎児への影響も強い為、死亡やその後の流産のリスクが高い。また、母体も歩行や関節の動きに制限が生じる可能性がある。 3.出産まで手術はせず保存療法で過ごし、出産後に大腿骨の手術をする この場合、綺麗にはくっつかず股関節の制限が生じ充分に出産が出来るかわからないことや母体も血栓や褥瘡などのリスクがある。 との3つの話をお聞きしました。 お腹の子も妻も大切で順番などはつけれずとても悩んでいる状態です。 もし可能であれば無事に産ませてあげたい気持ちがあり、妻もその気持ちなのですが妻の身体のことも考慮すると何が正解かがわかりません。 上記の治療方針でしたら何が良いのでしょうか。 また上記以外にもお腹の子や妻を救う方法が何かありませんでしょうか。 お知恵を貸して頂きたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

昨年2月に左大腿骨骨折手術を受けました。いずれ中で固定してあるカネを抜く手術を受けますが、妊娠して出産する際は帝王切開となるでしょうか?一人目はスピード出産でしたが、二人目もし産む際には分娩時の開脚に耐えられるかわかりません。よろしくお願いします。

2018年12月に第一子を出産後、骨粗鬆症になってしまいました。 出産直後から腰痛が酷かったのですが、なかなか原因が分からず、数ヶ月後に胸椎、腰椎を合計7箇所骨折していることが分かり産後骨粗鬆症との診断、コルセットとエディロールの服用で治療しました。 (痛みは強かったですが、医師曰く骨が少し凹んでいる程度とのことで、入院はせず、コルセットをつけて自宅で過ごしました) 授乳は骨粗鬆症がわかった時点でやめました。 その後、軽いリハビリを経て現在はエディロールの投薬のみです。 骨密度は下記の通りです。 2019年3月→腰椎66% 2020年3月→腰椎79%、大腿骨全体87% 再骨折はないですが、子育ての疲れもありギックリ腰や、寝起きの腰痛がよくあります。 現在、年齢的なこともあり第二子について 考えています。 以下質問です。 1.現在の骨密度で妊娠した場合、また産後骨折してしまう可能性は高いでしょうか。 第二子はもっと時間が経ってからのが良いのか？とも思うのですが、30代後半になりますので悩んでいます。 母乳はやめて、ミルクで育てようと思っています。 2.妊娠した場合、産後骨折しないように対策できることはあるでしょうか。 3.骨密度が低いことで、骨折以外に何かリスクはありますでしょうか。(赤ちゃんへの影響など)

左大腿骨の動脈瘤様骨嚢腫を伴う線維性骨異形成症に対し、2年前に掻爬と人工骨移植術を受け、昨年抜釘しました。 先日、腫瘍の評価でMRIを撮ったところ、レントゲンではキレイに見えた部分も、レントゲンでモヤモヤしていた部分も、ともに局所再発疑いでした。 今の所骨折リスクはなく、再手術はなしとなり、半年後にレントゲンを撮影することになっています。 その際医師から、妊娠について考えていますか？と尋ねられました。 出産経験済みなので、妊娠については考えていない旨伝えましたが、医師が妊娠希望について尋ねるのはどういう時ですか？ また手術を考えておられるのかな？もしかして悪性も考えられるのかな？と、不安になってしまいました。 お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

妊娠30週目で、胎児が骨形成不全3型の疑いがあると診断されました。 先日、3D-CTの結果ですが、大腿骨の変形と短縮が見られます。 骨折はなく他の骨の変形もなく、脳波や心臓の血流もよいそうです。 産まれてみないと、なんとも診断はできないと言われています。赤ちゃんも900g前後と小さいため、NICUでの管理となるでしょうとのことです。 出産方法は、出産時の骨折のリスクの可能性を回避するため38週で帝王切開と言われております。 もともと、足が短いとは言われていたのですが、現在、私自身が高血圧症候群で入院をしており、詳しくエコー検査を受ける中で判明していきました。 正直、受け止めきれず、毎晩泣いています。先生には、産まれてみないと分からないから今不安になって血圧が上がる方が心配だと言われていますが落ち込む日々です。 骨形成不全の場合、成長過程で、低身長になるとのことですが、大人になっても明らかに低身長なのでしょうか。男なのでかわいそうでなりません。 また、調べて外科的手術で髄内釘挿入ができるとのことですが、挿入しても身長は伸びるのでしょうか。

2018年12月に第一子を出産後、2019年3月に骨粗鬆症と、腰椎胸椎の計7ヵ所の骨折が判明しました。 骨折が治ってからも現在までエディロールの服用を続けておりましたが、2020年6月、鋭い腰の痛みが続くのでMRIを撮ったところ、腰椎を1カ所骨折していることが分かりました。 骨密度は改善してきていたので、転んだり尻もちをついたり、というキッカケなく骨折してしまったことに驚いています。 整形外科の主治医から内分泌科の受診を勧めていただき、検査しましたが、甲状腺機能に問題はなく、他の内分泌疾患もありませんでした。 もっと積極的な治療が必要と考えていますが、主治医も産後骨粗鬆症の症例は診たことがないようで、悩まれているような状況です。(私が、いずれは第二子を希望しているせいもあると思いますが…) 自分としては、フォルテオが良いのではと考えたのですが、以前、内科の主治医(正体不明の胃粘膜下腫瘍2cmがあり、4年前から経過観察をしている)に話したところ、あまりお勧めしないと言われたことが気になっています。 イベニティは1年投薬してやめた後も、継続して別の薬を使わないと、骨密度が下がってしまうと聞いたので、治療後に妊娠を望んでいる人には合わないのでしょうか？ 治療後に妊娠希望の人には、どのような薬が適応になるか教えていただきたいです。 また、もう骨折はしたくないですが、このままエディロールと運動や栄養療法で乗り切る選択肢もありますか？ 骨密度 2019年3月→腰椎66% 2020年3月→腰椎79%、大腿骨全体87% 2020年8月　250HビタミンD(CLEIA) 20.7 　　　　　　骨型ALP(BAP) 7.3 骨型酒石酸抵抗性ACP 102

現在、圧迫骨折と産後骨粗鬆症の治療を受けているのですが、治療内容についてご意見いただきたいです。 ◆経緯 今年４月中旬に第一子を出産。産後１ヶ月半、育児中に腰に激痛が走り、近所の整形外科を受診したところ第一腰椎を圧迫骨折していることがわかりました。腰椎の上側のみへこんでいる状態で比較的軽い圧迫骨折と言われました。 ネットで産後骨粗鬆症があると知り、整形外科の先生にすぐに相談しましたが、痛み止めを処方され、オーダーメイドの軟性コルセットを３ヶ月つけ、できるだけ安静にするように言われただけで、骨粗鬆症の検査等の話にはなりませんでした。 そこで先週、近所の別の病院の内分泌科で骨粗鬆症専門外来もしているところに行き、骨密度検査と血液検査をしてもらいました。骨密度は大腿骨が95%、腰椎が72%という結果で、血液検査ではTRACP-5bが865と高い数値が出ているということでした（詳しい結果は画像で添付）。 私が来年夏以降に次子の妊娠を希望していることを伝えると、内分泌科の先生からは骨粗鬆症の治療としてはビタミンDとＫを処方するくらいしかできないと言われました。フォルテオ注射についても聞いてみましたが、一生に一度２年間しか使えないものなので腰椎72%では使用に踏み切れないとのことでした。 内分泌科の先生からは、まだ子どもが生後２ヶ月なので授乳は今すぐやめなくても、もうしばらく授乳を続け、断乳ができてから薬（アルファカルシードとメナテトレノン）を飲むよう指示されました。 ◆質問 ・現在の治療方針で圧迫骨折と産後骨粗鬆症の治療を進めていって大丈夫ですか？他にもっと適切な治療法や注意点等ありますか？ ・すぐ断乳して、出来るだけ早く処方された薬を飲み始めた方が良いですか？ よろしくお願いします。

20代の時に整形外科で骨密度を測定したところ、大腿骨60% 腰椎90%で重度の骨粗鬆症と診断されまさした。（DXA法にて測定) 甲状腺機能、骨代謝等の血液検査の結果には問題なく、ホルモンバランスが悪く生理不順だったことからの影響だろうとの診断でした。 現在妊娠後期に入っており、普通分娩での出産を予定していますが、分娩中の骨折のリスクがないのか心配しています。 出産先の病院の初診時に骨粗鬆症を持病とすると問診票に記入しましたが、特に何も言われていません。 また、大腿骨と腰椎の骨密度の差がかなりあるのも気になるのですが、このような場合は腰椎の90%は測定ミスで実際は腰椎も60％程度なのでしょうか？